Povećanje cijena inzulina: što se može učiniti?

Dobrodošli nazad Dan Fleshler, dugogodišnji pisac tipa 1, pisac, mi dia strategist i periodicni dopisnik ovdje u "Mine" vijesti o dijabetesu.

Ako vaš život ovisi o inzulinu poput našeg, nećete htjeti propustiti ovu pametnu procjenu problema s pristupom.

Lako je zamisliti naglašena lica ljudi koji se odnose na odnose s javnošću Eli Lilly, Novo Nordisk i Sanofi 20. veljače. Tada je "New York Times" razotkrivao raketu usmjerenu na tri tvrtke koje kontroliraju tržište inzulina. Stupac Kase Lipske - endokrinolog u Yaleu - napao je "Velike Tri" za cijenu inzulina koji je postao sjajni.

Lipksin je komad bio najistaknutiji u nedavnom nizu priča o visokim cijenama inzulina. Zajedno, pružili su snažnu anegdotsku dokaz da trošak lijeka potiče sve više i više PWD-a da drastično smanje unos inzulina ili čak bez njega. Dok je ova pokrivenost pružila dobar pregled problema, zauvijek sam tražio uvjerljiva rješenja.

Media flurry započela je 28. siječnja

th ^{sa Marketwatchovim izvješćem o pozivu za zaradu od Lillyovog izvršnog direktora John Lechleiter, koji je rekao: "Da, oni (lijekovi) mogu biti skupe, ali bolest je puno skuplje. "D-zagovornici - uključujući Kelly Kunik, Leighann Calentine i naš vlastiti Mike Hoskins ovdje na} 'Mine - izazvali su neosjetljivost i nedostatak odgovora od Lilly i drugih proizvođača inzulina na ono što bi moglo biti nova zdravstvena kriza.

Ipak, nedavna pokrivenost donosi dvije važne lekcije: 1) Gotovo svi ključni glumci preziru sustav; i 2) Svatko optužuje nekog drugog.

Igra krivnje

Nakon što proizvođači inzulina postavljaju početne cijene na temelju vlasničkih algoritama i formula, niz posrednika pomaže u određivanju onoga što plaćaju PWD. One uključuju, kao što kaže Tsai, "veletrgovci i distributeri lijekova, ljekarnički menadžeri, zdravstveni planovi, a ponekad i veliki lanci maloprodajnih ljekarničkih lijekova koji sve pregovaraju o cijenama … Tijekom tog procesa, posrednici također zauzimaju profit od pregovora , tako da mogu obilježiti lijek ili ne smiju prolaziti dubokim snižavanjem cijena njihovim klijentima."Da, oni" svibanj "ili" ne moraju "učiniti te stvari, ali ti i ja ne smijemo doznati sigurno.

Pharma rukovoditelji tvrde da mrze ovaj sustav. Krivili su povećane cijene koje plaćaju potrošači na višoj ko-plaći i mnogo veće odbitke koje neki ljudi plaćaju pod Obamacareom.

Upravitelji dobrotvornog skrbi (PBM), angažirani od osiguravatelja i velikih poslodavaca da upravljaju planovima za droge i pokrenu ljekarne u poruci pošte, također mrze sustav. Ali oni krive Big Pharma. Prema David Sellu:

Glavni liječnik Express Scripts, Steve Miller, izjavio je da je povijesni "društveni ugovor" pod kojim su američki zdravstveni djelatnici cijene njihove proizvode razumno "raspali" zbog "ekstravagantnih" godišnje povećanje cijena od strane farmaceutskih tvrtki.

Misli veliku

Osim što je neplodan ukazivanje prstima i vrištanje, što se može učiniti? Otiđite u korov od novijih priča i naći ćete djelomična, pojedinačna rješenja. Čini se da Lipska i Tsai smatraju jeftinijim, starije ljudske inzuline su održive alternative za PWDS. Ali oni ne rade za svakoga. Štoviše, tijekom dana, kao što je Kelly Close zabilježila u odgovoru na Lipsku, mnogi T1D-i bili su sklonija hipoglikemiji kada ih koriste.

Neki se zagovornici apeliraju na farmaceutske tvrtke da se same policiju ili suoče s nezadovoljstvom potrošača. Lipska želi čvršću saveznu regulaciju kako bi smanjila povećanje cijena i osigurala transparentnost. Ali, mislim da zajednicu dijabetesa nedostaje poslovična šuma za stabla: samo sustavna reforma sustava zdravstvene skrbi će učiniti više nego mali trag u problemu.

Nemamo izbora: moramo razmišljati velik jer povećane promjene i koraci bebe ne idu na posao. Već znamo što će raditi. Sjedinjene Države moraju se pridružiti ostatku osjetljivog svijeta i odvesti privatni sektor iz posla pregovaranja o cijenama lijekova. Najlakši način za to je uspostavljanje sustava zdravstvenog osiguranja s jednim plaćateljem.

Postoji dobar razlog zašto su cijene inzulina u Europi 1/6 od onoga što plaćamo: europske zemlje se oslanjaju na njihove vlade da pregovaraju o troškovima lijekova na recept. Provjerite blog Kava i inzulin kako biste saznali kako je lako dobiti jeftin inzulin u Francuskoj. Isto vrijedi iu Kanadi i mnogim drugim mjestima koja nemaju postavljanje cijene posrednika u profitnom traganju.

Je li sustavna promjena nepraktična, pite u nebo? Može biti. Ali čini se da nije ništa više nepraktično od korporacija koje smanjuju inzulinove cijene iz dobrote njihovih srca ili podijeljene kongresne regulacije kako bi se "razbila smjesa inzulina."

Teško je vjerovati da će svi različiti subjekti koji profituju od naših korodiranih tijela idu dobrovoljno i istodobno promijeniti, osim ako se cijeli, slomljeni zdravstveni sustav ne fiksira. PWD & Writer Dan Fleshler, na povećanje troškova inzulina

Pričekajte malo

, možda mislite.

Zar farmaceutske tvrtke ne trebaju zaraditi za financiranje istraživanja o spašavanju?

Da. Ali ova analiza dr. John Geyman opovrgava tvrdnju da će jedan sustav plaćatelja inhibirati medicinska istraživanja. Taj argument ne smije se koristiti za isključivanje rasprava o značajnoj promjeni koja značajno smanjuje troškove liječenja.

Postoji, na primjer, "dijalog" iza kulisa o cijenama inzulina koji se odvijaju između farmaceutskih tvrtki i drugih ključnih aktera, uključujući American Association of Diabetes Association (ADA). To su dobre vijesti. Ipak, teško je vjerovati da će svi različiti subjekti koji profituju od naših korodiranih tijela dobrovoljno i istodobno promijeniti, osim ako se cijeli, slomljeni sustav ne fiksira. Njegovo je zasluge ADA nedavno pozvao na reforme koje će pomoći u izjavi o dostupnosti koja je puštena - možda i ne slučajno - samo tri dana nakon pojavljivanja Lipskinog stupca. Preporuča se, između ostalog, da savezna vlada preuzme pregovore o cijenama lijekova na recept u Medicare planovima. Dobar početak. Ali kad sam zatražio od ADA-e što su planirali učiniti o tom problemu, glasnogovornik je rekao da ne mogu komentirati izvan nove izjave o politici. Ograničenje inflacije cijena inzulina ne izgleda kao visoko na dnevnom redu lobiranja. Nadajmo se da će to uskoro promijeniti i da će se i druge skupine zagovaranja za osobe s invaliditetom uključiti u ovaj problem. Organizacije koje zastupaju interese PWD-a u Washingtonu su premale da igraju vodeću ulogu u pokretu za nacionalnu zdravstvenu reformu, čak i ako žele. Ali dok oni rade ono što mogu, ostali od nas, kao pojedinci, mogu pronaći druge načine za poticanje pristupačnijeg pristupačnosti inzulina i drugih potreba. Kao prvo, predlažem da izađem iz dijabetesa samo na niši i pomažem drugim organizacijama koje guraju modele s jednim plaćateljem, kao što su liječnici za nacionalni program zdravstva i zdravstvenu skrb za Ameriku - sada!

Konačno, u slučaju da niste primijetili, zdravstvena zaštita je glavno pitanje u današnjim predsjedničkim izborima U. S. Ne smijem koristiti ovaj prostor da bih podržao nikoga. Ipak, kažem da kandidati koji pokazuju u pravom smjeru nemaju narančastu kosu ili povijest čitanja "Zelene jaja i šunke" na Senatu.

D-zagovornici imaju mnoge, vitalno važne političke prioritete ovih dana. Ali, teško je zamisliti ništa važnije od osiguranja da nedostatak pristupačne inzulina ne ubije Amerikance ili ih čini bolesnijima.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa.Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.