Razjašnjenje LADA (dijabetes tipa 1 kod odraslih osoba)

Kad sam se nedavno sastao s kolegom D-spisateljicom Catherine Price za kavu, odmah sam gushed o svemu što imamo zajedničko: dva tipa brineta novinara koji žive na području SF Bay, oboje dijagnosticirani prije nekoliko godina s LADA-om (ili sam mislio). Katarina me pogledala bočno, a zatim me počela grlinuti o formalnoj definiciji LADA. Morao sam priznati, prilično je nejasan. Danas vam zahvalno predstavljam rezultate njezine istrage o ovom misterioznom akronimu:

Gostujući post Catherine Price, od ASweetLife

Nakon što je gotovo deset godina imao dijabetes tipa 1, ja mogu podnijeti većinu dijabetičkih pojmova i akronimi bacati moj način. Hemoglobin A1c? Dobio sam to. Omjeri ugljika? Osjetljivost na inzulin? Nema problema. Ali jedan me taj izraz nastavio zbuniti: LADA.

Kratka za Latentni autoimuni dijabetes kod odraslih, također je poznat kao dijabetes tipa 1 s tipom 1, šećerna bolest tipa 1. 5 Dijabetes ili, ponekad, kasni početak autoimune šećere u odrasloj dobi. Četiri imena za istu stvar? To nikada nije dobar znak.

Da bismo odgovorili na ova pitanja, razgovarao sam s Marie Nierras, programerica genetskih programa u Zakladi za istraživanje maloljetnika za dijabetes. "LADA ima puno zbrke", rekla mi je, "ali dijabetes tipa 1 i LADA nisu istovjetni."

"Djeca s dijabetesom tipa 1 dijagnosticirana u odraslih starijih od 30 godina mogu biti latentni autoimuni dijabetes kod odraslih osoba (LADA)," ponekad poznat kao dijabetes tipa 1. 5. LADA je često pogrešno dijagnosticiran kao dijabetes tipa 2 zbog starosti, no osobe s LADA-om nemaju otpornost na inzulin poput onih s tipom 2. LADA karakterizira starost, nedostatak obiteljske povijesti tipa 2 dijabetesom, postupnim povećanjem zahtjeva za inzulinom, pozitivnim antitijelima i smanjenjem sposobnosti inzulina kako je pokazalo nizak C-peptid. "

Evo još nekih pojedinosti Nacionalnih instituta za zdravlje:

" Većina ljudi s LADA još uvijek proizvodi vlastiti inzulin kada je prva dijagnoza, poput onih s dijabetesom tipa 2. U ranoj fazi bolesti osobe s LADA-om ne zahtijevaju injekcije inzulina, nego kontroliraju razinu glukoze u krvi s planiranjem obroka, tjelesnom aktivnošću i lijekovi za oralni dijabetes.Međutim, nekoliko godina nakon dijagnoze ljudi s LADA moraju uzeti inzulin da kontroliraju razinu glukoze u krvi. Kako napreduje LADA, beta stanice gušterače više ne mogu inzulin, jer im je imunološki sustav napao i uništio, kao u dijabetesu tipa 1. "

Mnogi ljudi pretpostavljaju da je prva linija definicije JDRF - tj. Prema Nierrsu, ključna razlika između dijabetesa tipa 1 i LADA nije starost osobe kada se dijagnosticira, već postupan način na koji se dijagnosticira dijabetes tipa 1 Dok osobe s klasičnim dijabetesom tipa 1 obično potpuno ovise o inzulinu u roku od dvanaest mjeseci od dijagnoze (obično manje), osobe s LADA godinama mogu preživjeti bez umjetnog inzulina. oni imaju dijabetes tipa 1, ali nešto usporava bolest kako bi mogli ostati bez inzulina mnogo dulje od klasično definiranog tipa 1. "

Uz to, dobi igraju ulogu: iz razloga koji nisu posve razumjeli, stariji ste kada se dijagnosticira autoimuni dijabetes (tj. e. Tip 1), to je više potrebno za vaš imunološki sustav da ubije sve vaše stanice koje proizvode inzulin. Petogodišnjak s autoimunim dijabetesom obično postaje brži od onih koji ovise o inzulinu od 45-godišnjeg - fenomen kojeg se istraživači bore za razumijevanje. No, moguće je, kaže Nierras, da isti 45-godišnjak predstavi klasični, brzo razvijeni slučaj tipa 1, ili da mlađa osoba predstavi znakove LADA-e. Prema Nierrasu, naša tendencija naglašavanja dobi proizlazi iz proizvoljnih linija koje su izvučene kliničkim ispitivanjima - budući da većina pokusa za dijabetes tipa 1 samo prihvaća osobe mlađe od 30 godina, novi slučajevi tipa 1 kod osoba iznad 30 godina često se bacaju u generički LADA " bezvrijedna ladica ", premda sama godina nije definicijska karakteristika ove bolesti.

Sve ovo može zvučati kao semantika ako već znate da imate dijabetes ovisan o inzulinu. Ali za ljude čiji dijabetes nije sasvim jasan, LADA je povezana s velikim, nedovoljno priznatim problemom: zahvaljujući dvosmislenosti svojih simptoma, često se pogrešno dijagnosticira kao dijabetes tipa 2.

Zamislite da ste liječnik i pacijent ima 40 godina, nije pretilo, ali ne i mršavo, s visokim šećerom u krvi, ali bez znakova dijabetičke ketoacidoze (znak upozorenja za tip 1). Štoviše, pacijent dobro reagira na planiranje obroka i tablete s dijabetesom (oboje, prema

šećernoj bolesti

, ponekad su učinkovite u ranim fazama LADA-e). Ako niste svjesni ovog čudnog hibrida - volim misliti na LADA kao Prius dijabetesa - ne biste li mislili da je imala Tip 2?

Nažalost, ovaj primjer nije čisto hipotetski; prema National Institutes of Health, do 10 posto ljudi s dijagnozom dijabetesa tipa 2 može imati LADA. To može dovesti do mjeseci, ako ne i godina, pogrešnog liječenja - što dovodi ljude da riskiraju dijabetsku ketoacidozu i razviju dugotrajne komplikacije (da ne spominjemo dugotrajno osjećaj neobjašnjivog truljenja). Dakle, što je dno crta? Ako ste s dijagnosticiranom šećernom bolesti tipa 2 i sposobnost kontrole šećera u krvi s oralnim lijekovima i promjenama načina života promijenila se s vremenom, možda biste htjeli biti testirani za LADA - pogotovo ako ste normalna težina i nemate rođaci s dijabetesom tipa 2. (Testovi za LADA su isti kao i za tip 1 - krvni test kako bi se utvrdilo postoje li autoantitijela i mjera C-peptidnih razina kako bi se utvrdilo koliko inzulina proizvodi.) Loša vijest o LADA-i jest da, ako Imate ga, na kraju ćete morati uzeti umjetni inzulin. No, ima i pozitivnih vijesti: nakon što ste ispravno dijagnosticirali i počeli pravilno liječenje, možete se vratiti na put prema dobrom zdravlju. Postskriptum: Istraživači su vrlo zainteresirani za povezanost između dijabetesa tipa 1 i LADA, no tek je nekoliko kliničkih ispitivanja u tijeku. Nadamo se da će se to uskoro promijeniti - au međuvremenu, ovdje možete pronaći jednu iznimku.

Dodatne informacije o LADA:

// diabetes. NIDDK. NIH-u. gov / dm / pubovi / pregled / index. htm

// www. diabetesmonitor. com / Lada. htm

Wow, hvala ti Catherine. Sad sam zbunjen kao i uvijek. Pretpostavljam da sam uistinu klasični tip 1 dijagnosticiran super-kasno - ili negdje u toj LADA "junk drawer" koju ste spomenuli (?)

• Odricanje od odgovornosti
• : Sadržaj koji je stvorio tim za dijabetes. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.