Svježe Novi ADA standardi za vas (Da, tip 1!)

U siječanjskom izdanju Američka udruga za dijabetes Diabetes Care , udruga je izdala dokument koji donosi svoje široke službene preporuke za skrb o dijabetesu u SAD-u

Ovo je ADA godišnje ažuriranje njihovih Standardi medicinske skrbi kod šećerne bolesti i 5

dokumenata od 6 stranica bave se sve od razvrstavanja raznih okusa dijabetesa na korištenje tanjura za podešavanje od 128 Hz u pješačkim ispitima. No, za razliku od proteklih godina, ovo posljednje ažuriranje sadrži i neke zanimljive, tipične tipove 1 koje su me uhvatile u oku.

Da, to ste ispravno pročitali: dijabetes tipa 1, a ne druga vrsta koju smo navikli vidjeti smjernice za ADA.

U ovom novom dokumentu postoji niz tipova fokusiranih na tipku 1, a jedan od najuzbudljivijih je kako ADA sada stavlja svoj novac na usta koja se nalazi do "personalizirane pažnje usmjerene na pacijenta". Naravno, oni tvrde da rade isto za pacijente s tipom 2, no usredotočeni smo na aspekt tipa 1, to ćemo detaljno opisati za ovaj post.

Tip 1 može biti obiteljski posao

Sjećaš se da je obitelj Utah, koju smo ovdje imali neki dan, a šest njihovih osam djece koja žive s tipom 1? Pa, ADA uzima u obzir takav trend.

ADA sada govori pružateljima zdravstvene skrbi da razmotre referentne rodbine tipa 1 za testiranje antitijela putem kliničkih studija kao što je TrialNet. Organizacija smatra da sada postoji dovoljno dokaza koji bi pokazali da ova vrsta screeninga može biti učinkovit "napredni sustav upozorenja" kako bi se smanjio rizik od dijabetičara tipa 1 u stilu ketoacidoze u stilu ketoacidoze.

standarde : "Takvo ispitivanje, zajedno s obrazovanjem o simptomima šećerne bolesti i praćenjem u kliničkim istraživanjima, može omogućiti ranije utvrđivanje pojave tipa 1 I govoreći o screeningu …

Više od samo dijabetesa

2013

Standardi također savjetuju da se svi kiddovi tipa 1 pregledaju za celijakijsku dijabetes i smanjuju prezentaciju ketoacidozom u vrijeme dijagnoze. što je prije moguće nakon dijagnoze. Dokument navodi da, iako se celijak pojavljuje u manje od 1% opće populacije, neke procjene stavljaju tip 1 celijakijsku stopu do 16%. Odrasli, ako nisu već prikazani, također bi trebali biti provjereni za celijakiju, kao i druge autoimune probleme poput štitnjače i nedostatka vitamina B12, zbog "povećane frekvencije drugih autoimunih bolesti u dijabetesu tipa 1. "

standardi

uzeti zdravstvene planove na načine suptilne i podebljane - najznačajnije za tip 1s u područjima BG test trake i analogne inzuline.

Dugi niz godina, smjernice ADA-e navele su da bi PWD-ovi za inzulin trebali testirati "najmanje tri puta dnevno". Mnogi planovi osiguranja, uključujući Medicare i Medicaid, uzimali su to i pretvorili ga u

maksimalno

od tri testa dnevno, pružajući im osnovu za nametanje stroge racioniranja test traka koja je u zadnje vrijeme pogoršana i pogoršana godine.

Pošaljite kartice i cvijeće ADA-inom novom načelniku zdravstvene službe Bobu Ratneru, za kojeg sumnjam da je to moglo biti u rukama. Dugo je bio kritičan prema zdravstvenim planovima "ne shvaćajući" da je testiranje šećera u krvi (jeftin) ključ za zdrave pacijente i da liječnici imaju bolje vrijeme vezati uz svoje vrijeme od borbe protiv svih društava za osiguranje tijekom cijelog dana za nekoliko sitnih traka za njihovih pacijenata. Mislim da s volumenom testiranja tako jasno istaknutim u uglednom nacionalnom standardu skrbi, bit će mnogo teže za zdravstvene planove da uskratimo pokrivenost traka dok krenemo naprijed. Tipke 1 tipa ADA tipa 1 trebaju se liječiti MDI-om ili crpkama, kažu 2013

standardi

. I trebali bismo dobiti moderni analogni inzulin za naše pumpe, olovke ili šprice kako bi se smanjio hipo rizik. Trebalo bi nas naučiti kako računati ugljikohidrate. Nema više kliznih razmjera! Svi dijabeti trebaju se liječiti kroničnim modelom skrbi, s medicinskim timom koji se sastoji od pružatelja usluga, medicinskih sestara, dijetetičara, farmaceuta i stručnjaka za mentalno zdravlje. Iako dijabetičari nisu spomenuti u raspravi o timovima skrbi, postoji velika podrška ulozi odgojitelja u ovom standardu

. Jednako je toliko daleko da kažemo da je obrazovanje i podrška "integralna komponenta njege" i da "trebaju biti adekvatno nadoknađeni od obveznika trećih strana".

Jednako važno, smjernice prikazuju pristup koji bi svaki odgojitelj dijabetesa trebao NE poduzeti: "Trenutačna najbolja praksa DSME

[diabe

ted self-management education]

je pristup temeljen na vještinama koji se usredotočuje na pomaganje onima s dijabetesom da donose informirani samoupravni odabir.DSME se promijenio s didaktičkog pristupa usmjerenog na pružanje informacija na više teorijskih modela osnaživanja koji se usredotočuju na pomaganje onima s dijabetesom da donose informirane odluke o samoupravljanju. " Vaš CDE osnažuje ili predaje vama? Osobno sam bio zadovoljan čitanjem ovoga u ADA dokumentu: "Postoji sve više dokaza o ulozi zdravstvenih djelatnika u zajednici i voditelja peer i laika u isporuci (edukaciji i podršci) u suradnji s timom jezgre." Yay!

(Ovo je model na kojem radim na mom danu.) AADE (Američka udruga dijabetičara) dugo je trebala odgovoriti na ulogu zdravstvenih radnika u zajednici, a izvrsno je vidjeti ADA prepoznavajući ih! Zlatna zvijezda za CGM

Nove smjernice navode da CGM "može biti koristan alat za smanjenje A1C" kod ljudi starijih od 25 godina i "može biti korisno" kod djece, tinejdžera , i mlade odrasle Zašto slabija podrška CGMs za kiddos Do sada, kliničke studije ali ADA ističe da je "najveći prediktor smanjenja A1C bio učestalost korištenja senzora, što je niže u mlađim dobnim skupinama". Drugim riječima, nije bilo dovoljno poboljšanja ukupne kontrole među mladima koji koriste CGM, , ako možeš da dijete nosi ovu prokletu stvar, to će raditi. Kao i kod problema s test trakom, mislim da će podrška za Standard pomoći CGM-u pomoći u uklanjanju preostalih zidova za dobivanje CGM-ova pokrivena za tip 1 za odrasle i pruža barem neke streljivo za pomoć roditelji tipa 1 djece.

Jedna veličina ne odgovara sve, nakon svega

Oh, i samo da ne izgubite sljedeći put kada igrate Scrabblea: "mikroalbumin" (mjera zdravlja bubrega) preimenovan je i odsad će se zvati "povećano izlučivanje albumina iz urina", jer zašto koristiti jednu riječ kada umjesto toga možete upotrijebiti četiri?

Ne krivite pacijenta I u zadnjem osvježavajućem obratu, novi standardi

posebno kažu dokumentima da prestanu kriviti svoje pacijente kad stvari ne idu u skladu s plan. Dokumenti umjesto toga upućuju da znaju da je njihova odgovornost razmotriti prepreke uspjehu pacijenata - uključujući dohodak, zdravstvenu pismenost, teškoće s dijabetesom, depresija i konkurentski zahtjevi.

WOW. Ovdje vidimo čitavu ADA. Nadam se samo da će liječnici koji liječe dijabetes pročitati ovaj novi dokument koji pokriva i pokrije i savjetuje srce.

Možda ADA ne može podnijeti svoj moto, Zajedno možemo zaustaviti dijabetes®, ali ove nove smjernice svakako bi pomogle da živimo s dijabetesom lakšim za sve nas.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.