Novi standardi za dijabetsku skrb prepoznaju "podršku"

Većini ljudi prilično je očigledno da neke stvari bolje idu zajedno, primjerice, ketchup i pomfrit. Ili pivo i baseball. Ginger Rogers i Fred Astaire.

Međutim, trebalo je Američko udruženje dijabetičara (AADE) i Američka udruga za dijabetes (ADA) - nedvojbeno još jedan logičan par - više od tri desetljeća da se probude do činjenice da dijabetička edukacija i potpora u tijeku s dijabetesom idu zajedno poput Batmana i Robina.

povezale su obrazovanje za upravljanje dijabetesom i trajnu podršku dijabetesa

po prvi put. Prema zajedničkom priopćenju za obje organizacije, kombinacija podrške i obrazovanja priznata je "da odražava vrijednost trajnih savjeta za poboljšanje samopouzdanja kod dijabetesa. „

O. Flippin'. Vrijeme.

Mi smo u DOC-u to znali i vrištali za to

godina

. To ih ne osposobljava i ostavlja im neku vrstu bolesti. Znati što učiniti i zadržati aktualnost s promjenama je samo pola bitke. Imajući kontinuiranu podršku da se uključi u neprestanu borbu, kritična je komponenta uspjeha. Ovo novo naglašavanje podrške u tim standardima već je davno i zvuči divno na površini.

Ali kako se to događa u dokumentu od 11 stranica? Dokument koji je stvorio 22 odgajatelja dijabetesa, koji su očito pregledali 180 istraţivačkih studija?

Novi standardi objavljeni su 28. srpnja i pojavit će se u tisku ove godine u vodećim publikacijama dviju organizacija: ADA-ini

Diabetes Care

i AADE-a Diabetes Educator . Novi dokument daje široke preporuke za obrazovanje i podršku za dijabetes, kao i programe koji ih nude, u obliku 10 novih standarda. Ažuriranje akronima Najprije, lekcija vokabulara. Da bismo odražavali promjenu naglaska, uključili smo terminologiju:

Nema više DSME, koji je već desetljećima stajao na obrazovanju samoregulirajućeg dijabetesa.

Novi standardi uvode DSMES, ili obrazovanje i podršku za dijabetes samoupravu. (Ne mogu odlučiti da li to zvuči više kao neuredna bolest ili pogrešno napisivanje glavnog grada Iowe u bezobzirnoj tekstualnoj poruci.)

• To ne znači točno da li je jezik, zar ne?
• U svakom slučaju, mnogi od tih novih standarda se bave strukturom programa.

Standard 1 bavi se unutarnjom strukturom programa, dok Standard 4 poziva na uspostavu "Koordinatora kvalitete" za nadgledanje DSMES usluga, a Standard 10 je posvećen mjerama poboljšanja kvalitete.U međuvremenu, Standard 9 bavi se praćenjem ishoda, a Standard 3 raspravlja o tome kako procijeniti populaciju koja se poslužuje.

Zatim, postoji cijeli aspekt onoga tko sudjeluje u dizajnu programa skrbi o dijabetesu - tamo gdje se standard 2 ulazi u igru, savjetujući "ulogu dionika". Možda mislite da bi dionici bili u velikoj mjeri PWD, ali biste pogriješili, iako smo dio receptu. Zainteresirane strane također uključuju "upućivanje praktičara i skupina u zajednici koje podržavaju DSMES. "Neki od tih ljudi vjerojatno žive sa samim dijabetesom, ali PWD nisu određeni zainteresirani dionici.

Zdravstveni klubovi su dati kao primjer. Idite na lik.

Standard 5 utvrđuje tko bi trebao biti u DSMES timu. Barem jedan član bi trebao biti CDE ili doktorski odbor certificiran u naprednom liječenju dijabetesa (BC-ADM), iako sam bio sretan što vidim da novi standardi stvaraju mjesta za "dijabetes paraprofessionals" pod nadzorom. Zapravo, vršnjački odgojitelji posebno se spominju u novim standardima s charterom koji bismo mogli "poučavati, osnažiti vještine samoupravljanja, podupirati promjenu ponašanja, olakšati grupnu raspravu i pružiti psihosocijalnu potporu i kontinuiranu podršku samoupravljanju. "

Dobro je vidjeti da su akumulirana iskustva PWD-a prepoznata kao rudnik zlata uistinu.

Standard 6 se odnosi na nastavni plan i program i još uvijek gura AADE-ov ustajalu sedam samopomoćnih ponašanja, ali pukotine otvaraju vrata novim tehničkim pristupima isporuke. To je u skladu s velikom "digitalnom zdravlju" temom na AADE-ovom nedavnom godišnjem sastanku početkom kolovoza.

Postoji neko obećanje u Standardu 7, koji se bavi 'individualizacijom' i poziva zdravstvenog tima i pacijenta da zajednički identificiraju potrebe i razviju individualne planove DSMES. Opet, veliki koncept, ali kako će se to ostvariti?

Definiranje podrške za pacijenta

U redu, pa gdje je točno ta nova podrška koja je druga "S" u DSMES-u?

To je objašnjeno u standardu 8, U tijeku podrške. Uvod u ovaj odjel iznosi da je obrazovanje "nužno", ali da "nije dovoljno da sudionici održavaju životni vijek dijabetesa samoupravljanja. "Ona ide na citiranje istraživanja koja pokazuju da učinci dijabetesa obrazovanje - kao što su utjecajni lijekovi u pomaganju metaboličkih poboljšanja kada je prvi dan - traju samo oko šest mjeseci. Da bi obrazovanje imalo održivi učinak, potrebna je stalna podrška.

Novi nacionalni standardi daju dugačak popis učinkovitih sustava podrške, uključujući podršku odgajatelja dijabetesa, obučenih stručnjaka za praćenje, vršnjaka i programa temeljenih na zajednici.

Jedno svijetlo mjesto je da dokument daje pečat odobrenja za tehničku podršku "tekstom, e-poštom, društvenim medijima, internetskim, mobilnim, digitalnim i nosivim i bežičnim uređajima", te primjećuje da je peer pokazalo se da je potpora korištenjem web mjesta za društveno umrežavanje osobito učinkovita u pomaganju tipa 2 s upravljanjem glukozom.

Procjena dokaza

Kao i svi službeni medicinski standardi skrbi koji trebaju biti dokazani, ti novi dolaze zajedno s četiri i pol stranice referenci (oko 40% dokumenta).

Međutim, za razliku od standarda za liječenje ADA-dijabetesa, ove nove DSMES preporuke ne utječu na različite izvore dokaza. To jest, svaka smjernica za liječenje dijabetesa iz ADA-e dodjeljuje ocjenu, kategorizirajući snagu dokaza koji podupiru preporuku. Primjerice, obrazovanje za dijabetes ima stupanj B u standardima skrbi za ADA iz 2017. godine, što znači da postoji "potporni dokaz iz dobro provedenih kohortskih studija", a ne od višeg stupnja A koji se daje preporukama koje podržavaju "jasni dokazi "Vrijednosti.

Iako se može raspravljati o integritetu samog sustava ocjenjivanja, čini se da je važno pomno pogledati vjerodostojnost navedenih studija.

Također sam pronašao nove smjernice za DSMES da su nešto skeletni u usporedbi s većinom skupova medicinskih standarda koje sam pročitao. Ton dokumenta činilo se kao da netko predaje o tome što biste trebali učiniti, ali ne daju detalje o tome kako to učiniti. Podsjetilo me na preveliku težinu - to je sve stric dajući mu nećak savjet o tome kako vježbati i jesti.

Nema podrške za "Podršku"?

U uvodima novih standarda upozorava se: "Standardi definiraju pravovremene, dokazne, kvalitetne DSMES usluge koje zadovoljavaju ili premašuju propise o samostalnom upravljanju dijabetesom Medicare (DSMT), međutim, ti standardi ne jamči naknadu. "

Stavite više izravno na stručnjake za dijabetes: Iako mislimo da možemo dokazati da to funkcionira, možda vam se neće platiti.

Da bismo to trebali očekivati, očekuju li se velike promjene u stvarnom svijetu brige o dijabetesu?

Primanje plaćatelja da bolje pokrivaju obrazovanje i podršku izgleda malo vjerojatno za mene u trenutnom gospodarskom, političkom i društvenom okruženju. Čak i ako istraživanja pokazuju bolje dugoročne kliničke ishode, teško je prodati u kratkovidnom zdravstvenom sustavu koji se temelji na profitu u stanju kaosa.

Pa kako se ove dvije organizacije nadaju da će to promijeniti?

Dokazi o postojećim standardima jasno identificiraju potrebu za pružanjem usluga usmjerenih na osobe koje obuhvaćaju sve veće platforme i sustave tehnoloških angažmana. Nadamo se da će platitelji pregledavati ove standarde kao alat za pregledavanje zahtjeva za povrat sredstava za DSMES i razmotriti promjenu usklađenosti s načinom na koji su se njihove preferencije angažmana korisnika razvijale. "

" Nada je … "

Pa, svi se možemo nadati - uglavnom da će ADA i AADE biti uspješni lobiranje za promjenu našeg sustava nadoknade zdravstvenog osiguranja.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline.Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.