Pitaj D'Mine: Kontrola glukoze u Nigeriji, a očajni tata traži pomoć

Pitaj D'Mine: Kontrola glukoze u Nigeriji, a očajni tata traži pomoć
Pitaj D'Mine: Kontrola glukoze u Nigeriji, a očajni tata traži pomoć

Piramida zdrave prehrane

Piramida zdrave prehrane
Anonim

Trebate pomoć kretanje životom s dijabetesom? Uvijek možete Pitajte D'Mine! Dobrodošli ponovo u naš tjedni Q & A stupac, čiji je domaćin veteran tipa 1, stručnjak za dijabetes i edukator Wil Dubois. Ovaj tjedan Wil nudi neke misli o snižavanju razine glukoze u PWD u inozemstvu, a također šalje ozbiljnije savjete ocu koji je trebao pomoć kod problema s alkoholom u njegovu sinu.

{ Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Jamilu, tip 2 iz Nigerije piše: Bok, ja sam 33 godine dijabetes, pronađeno je na mene 2004. godine. Od tada uzimam lijek i nedavno injekcijom inzulina. Ali još uvijek je visoka u mojoj krvi, 12 FBS ili više od toga. [U. S. čitateljima, to bi se prevodilo do razine šećera u krvi od 216 mg / dL] Ovdje je moj recept: Jutarnji glimepirid 4mg, Večernji glukofag 2gr [2 000 mg u američkom razgovoru] Inzulin 28 jedinica. Molim Vas, što mogu učiniti da ga smanjim?

Wil @ Ask D'Mine odgovori:

Ispovijed: nisam u brzini za brigu o dijabetesu u Nigeriji, ali čini se da je vaša zemlja često na dnu onih popisa mjesta s dobrom zdravstvenom skrbi. Najnovija svjetska zdravstvena organizacija stavlja vas na 187 od ukupno 190 zemalja koje prati, a izgleda da imate oko 1 dokument na 10.000 građana. (Za one koji od vas umiru da znaju, Burma je bila na dnu WHO popisa, a mi u SAD-u bili smo sasvim na putu prema popisu na # 38. Najbolja zdravstvena zaštita na svijetu? Vive la France! >)

Dakle, suočavate se s nekim izazovima tamo. Na sjajnoj strani recepta receptora koju uzimate nije sve što se razlikuje od onoga što vam može dati bilo koji doc u bilo kojoj zemlji na vrhu četvrtine WHO popisa. Puno ljudi ovdje u SAD-u uzima ta tri meda zajedno. Osobno nisam prevelik obožavatelj miješanja inzulina i glimepirida jer, u teoriji, povećava rizik od hipoglikemije, ali to je još uvijek dosta toga. To je ono što ja nazivam "terapijom dijabetesa vjenčanja". Svaki put kad se šećer u krvi poveže, dodaje se novi sloj medicine. Ti, prijatelju, ima troslojni kolač. U mnogim medicinskim postavkama nitko nikada ne smeta razmišljati o uklanjanju jednog od starih slojeva prilikom dodavanja novog, pogotovo kada se pokrećete iznad cilja.

Sada nemojte to učiniti bez razgovora s prvim liječnikom, ali vaša najbolja strategija je vjerojatno povećati inzulin. Općenito govoreći, 28 jedinica nije baš za tip 2. Većina T2-inih potreba je nešto više od toga kako bi šećeri u krvi bili kontrolirani. A to je lijepa stvar o inzulinu: nema maksimalne doze. Uzimate ono što trebate poduzeti da biste dobili šećer u krvi gdje vam je potrebna.

Barem to je teorija.

U stvarnosti, u Nigeriji bi moglo biti nekoliko štucanja. Prvo: Možete li si priuštiti koliko vam treba? Vidim da u vašoj zemlji plaćanje inzulina u prosjeku u potpunosti jede 29% vašeg godišnjeg dohotka. Drugo: Možete li dobiti ono što vam je potrebno, ako si to možete priuštiti? International Health Action International izvješće navodi da je inzulin "sramno nedostupan" u Nigeriji općenito, a potpuno je nedostupan u nekim državama. I treće: ako si možete priuštiti dovoljno, i ako možete dobiti dovoljno - dobiva li se u dobroj formi? Zabrinut sam zbog toga jer si mi rekao da živiš u državi Kano, u sjevero-središnjoj Nigeriji. Iz vijesti vidim da je to područje nekih političkih … ummm … nemira, mnogih nestašica snaga i opće propadajuće infrastrukture. Sve ili sve ove stvari mogu utjecati na kvalitetu inzulina koju dobivate. Inzulin koji leži u skladištu od 100 stupnjeva negdje tjednima ili mjesecima može završiti bezvrijednim kao destilirana voda. Dakle, moj prvi izbor bi bio da si možete priuštiti i dobiti dovoljno brižan za inzulin kako bi šećer u krvi bio cilj. Ako je to nerealno, morat ćete se obratiti prehrani kako biste vidjeli što možete učiniti kako biste zadržali ugljikohidrate na lean strani. To nije savršeno rješenje, no ovisno o tome što sada jedete, usredotočujući se na nižu hranu glikemijskih indeksa, mogu se učiniti ponešto razlike za vrstu 2 poput vas kada je u pitanju kontrola šećera u krvi.

Objesite tamo i obavijestite nas kako radite. Američka ogranka obitelji zalaže se za vas. Govoreći o američkim obiteljima …

Samozvani "Desperate D-Dad" piše:

Dragi Wil, moj sin, koji je sada šest tjedana od svog 18. rođendana, dijagnosticiran je dijabetes tipa 1 oko četiri prije nekoliko godina. Također ima značajan alkoholni problem koji odbija priznati ili modificirati. Već tjedan dana bio je upisan u intenzivan adolescentni ambulantni program liječenja, ali je obećao potkopati ga (i naporno radi). Kaţe da bi ga, ako ga pošaljemo u program za stambeno zbrinjavanje, potpisati u dobi od 18 godina i nikad više ne razgovarati s nama. Kaže da on samo želi imati nekoliko pića sa svojim prijateljima, ali broj praznih pivskih limenki koje svakodnevno nalazimo u svojoj sobi sugerira da je u svojoj sobi pio 6-10 piva ili više, što pije sa svojim prijateljima. Alkohol je također imao značajan utjecaj na njegovo društveno / odgojno funkcioniranje: usprkos visokoj inteligenciji, nije uspio četiri tečajeva u 11. razredu, često je napustio klasu ili jednostavno nije pohađao školu. Također (ne slučajno) ima česte hipoglikemije. Vidio je jednog savjetnika za alkohol tijekom tjedna, koji mu se svidjelo i pouzdavao. Savjetnik nam je nedavno rekao da je stalna prisutnost bila beskorisna jer je moj sin ležljivo ležao bez prestanka. Također nije odgovorio na gubitak povlastica (npr. Vožnje, mobitela) ili nagrada (za njega je kupio rabljeni automobil ako je prestao piti i otišao u školu).

Wil @ Pitajte D'Mine odgovore: Yikes, jako mi je žao, očajni D-tata! Ovdje si užasno mjesto. Nisam siguran da imam dobre savjete. Napisao sam nekoliko komada na tinejdžeru pijem malo natrag, ali oni su se bavili društvom, peer pressureom i pijanjem tinejdžera. Potpuno puhnuti alkoholizam - a to je ono što je to, a to je značajan alkoholni problem - konj je cijele različite boje. Alkoholizam je bolest koja je jednako ozbiljna i destruktivna kao i dijabetes, a također je i "mješalica" s dijabetesom. Svaka od njih čini drugima opasnijima nego što su oni sami.

Kako bi stvari bile gore, ono što imate je alkoholizam u kombinaciji s tinejdžerskom pobunom. Pa, alkoholizam u kombinaciji s pobunom i pokriveno poricanjem (njegova, a ne tvoja). Fuj. To je loš kombinirani čak i bez dijabetesa.

Mislim da imaš pravo brinuti se. Ne sviđa mi se izgledi u svijetu u ovom stanju, ali stvarno ne znam što da vam kažem.

Volio bih da jesam. Opcije u ovom trenutku su sve loše. Za ono što je vrijedno, mislim da ste u stvari učinili sve ispravne stvari, ali još uvijek nije spreman za pomoć. No, sa svime što je reklo, kao što dobro znate, vaš prozor za pomoć na njega zatvara se brzo. Moglo bi biti pogrešna odluka, ali ako je moj, ja bih ga stavio u rezidencijalni program koji ste spomenuli. To je žestoki poziv. Najteži. Ali za mene, više ne bih nikada razgovarala s mojim sinom, jer je bio ljut na mene zauvijek, nego nikad više ne razgovarati s njim jer je mrtav. Ili bi slomio srce, ali barem bih mogao živjeti s prvim. Druga … A možda, samo možda, rezidencijalni program bi mu mogao proći. Ipak, imala sam dovoljno sumnji u vezi s mojim savjetom da ih pokreću naš stručnjak za ovisnosti u mojoj klinici u Novom Meksiku da vidim što misli. Složila se sa mnom da trebate napraviti posljednji očajnički pokušaj dok još imate zakonsku ovlast da to učinite. To je reklo, bila je pesimistična o mogućem ishodu. Zapravo, ona je pesimistična u pogledu vjerojatnosti uspjeha na bilo kojem "adolescentnom" programu liječenja - brojke baš nisu baš tako sjajne. Problem je, rekla mi je, da djeca u ovom dobu misle da su otporni na metke."Ali ona se složila sa mnom, da će, čak i znajući ove statistike s niskim uspjehom, učiniti isto." Morate probati sve što možete pokušati, sve do žica. "Ona, poput mene, ima prste i nožne prste prešao za vas. I jedan posljednji - vjerojatno-odlazi-bez-rekavši, ali ja bi trebao reći u svakom slučaju komentar: Provjerite sigurni da je vaša supruga, njegova majka, s tobom je na brodu. Morate imati jedinstvenu prednju stranu, i ne možete imati i

vašeg sina i vašu suprugu ne zauvijek razgovarati s vama.

Dječak, želim li ikada poželjeti da imam neke bolje savjete kako bih dao.

Ali ne.

Ovo nije kolona medicinskog savjeta. Mi smo PWD slobodno i otvoreno dijelili mudrost našeg prikupljeno iskustvo - naši

bili tamo-učinili-to znanje iz rovova, ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i skrb licenciranog medicinskog prof essional.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je stvorio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.