Pitaj D'Mine: dileme srca i usta

Pitaj D'Mine: dileme srca i usta
Pitaj D'Mine: dileme srca i usta

Piramida zdrave prehrane

Piramida zdrave prehrane
Anonim

Sretna subota i dobrodošli natrag u našu tjedni savjetni stup, Pitajte D'Mine , domaćin veteran tipa 1, autor dijabetesa i obrazac Wil Dubois. Ovaj tjedan Wil istražuje komplikaciju koja može biti ili ne mora biti povezana s dijabetesom, zajedno s istinom o zubima u čast Nacionalnog mjeseca za higijenu higijene (koja se odvija u listopadu!). On je samo pun savjeta, pa pročitajte na …

{Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com 999 Bruce, tip 2 iz Južne Karoline, piše:

Imam bol u nogama kada hodam zbog povremene klirensa i podvrgnut testiranju i testu nuklearnog stresa gdje kardiolog osumnjičuje neke arterijske blokade. Učinit će srčani udar, a ako postoji značajno začepljenje, može umetnuti stent. Ovaj dokument je dio samostalne srčane bolnice i izvodili su doslovce tisuće srčanih postupaka. Razumijem da arterijska začepljenja ima malo veze s nogu, ali postoje li posebni problemi s dijabetesima s takvim postupcima? Usput, moj A1C je odličan, kao i moj krvni tlak i razina kolesterola. Hvala vam.

Ummmm … Ne bih bio toliko siguran da bol u nogama i blokirana arterija nisu povezani. Kladim se da je glavni uzrok jedno i isto. Ali prije nego što možemo doći do toga, moramo razgovarati o PAD-u. Ovo nije mjesto gdje ćete se srušiti za noć, kako ćete zadržati svoju ženu od odskakanja čekova, ili od tkane komade gume koje policajci koriste za otiske prsta na kraju lošeg dana. Zapravo, to bi moglo biti bilo koja od tih stvari, ali danas morate znati da je PAD medicinski sleng za bolest periferne arterije, što je jedna od onih bolesti koje zvuče zastrašujuće nego što to zapravo jest.

U vrtiću engleskog jezika, PAD nije ništa drugo nego uske arterije. To ne znači odbaciti PAD kao nevažno. To je ogroman faktor rizika za nadgrobne stvari poput srčanih udara i udaraca niz cestu. PAD je prethodnik ateroskleroze prema nekim stručnjacima, a nuspojava je prema drugima - to je jedan od onih lukavih područja pilića i jajeta medicine s mutnim, nejasnim rubovima. Ali ono što nije zamagljeno su statistike oko PAD-a. To je rasprostranjeno stanje. Što stariji ste dobili, to je vjerojatnije da ćete je dobiti. I da, naravno, osobe s dijabetesom imaju veći rizik od dobivanja od ljepše bilo koga drugoga.

Što uzrokuje ovo sužavanje arterija? Masne naslage. Baš kao i one u vašem srcu, spremni su za stent. PAD depoziti su samo niži u vašem tijelu. U svakom slučaju, ako se ove arterije previše uske, ne dovodi dovoljno krvi bogate kisikom do tkiva na suprotnoj strani uske točke, tako da mišići dobivaju gladovanje kisikom i počinju vrištati.Stoga klasični simptomi bockanja u nogama ili nogama boli od blage do OhMyGoda! I to također objašnjava zašto mnogi ljudi s PAD-om, poput vas, imaju problema s hodanjem: mišići u akciji trebaju više kisika (i šećera) od mišića u mirovanju. Kada pokušavate hodati, potrebe mišića se povećavaju i simptomi se pogoršavaju.

Dobra vijest je da je PAD liječljiv i reverzibilan. Prva stvar koju trebate učiniti je, ako ste pušač, prestati. Sada. Danas. Žao nam je, ali pušenje ima vazo-stezanje učinak; čini vaše vene i arterije još uskim. Slijedi promjena prehrane, ako je dijeta masna. Zatim obično statini i drugi lijekovi smanjuju loš kolesterol i podižu dobar kolesterol. U nedostatku svih tih, morate ići pod nož: Stentovi se ponekad koriste, kao i arterijski zaobilazi u teškim slučajevima.

U međuvremenu, na radikalnim rubovima - i to je stvarno super - neinvazivno liječenje zove se Enhanced External Conuterpulsation (EECP), koji koristi stisnute jastučiće tempirane ritmom vašeg srca kako bi prisilili dodatnu krv kroz suženo područje. Zagovornici tvrde da to može dovesti do revaskularizacije oko suženog područja: U osnovi, vaše tijelo izgrađuje trajni zaobilaz manjih krvnih žila oko uske veće.

Dakle, Bruce, ako žele stentirati vaše srce i imate PAD, čini se da imate puno masnih nakupina unutar vašeg krvožilnog sustava. Neprijatno. Budući da je vaš kolesterol dobar, vjerojatno se pitate kako vam se to dogodilo.

Nemam nikakvu ideju.

Moje najbolje pogodite je da plaćate za grijehe svoje mladosti. Sada imate dobar kick-ass dobar kolesterol. Ali što je prošle godine? Prije pet godina? Deset? Dvadeset? Te nakupine masnoća mogu visjeti dugo.

Pitali ste o posebnim brigama za D-ljude i stentiranje. Novosti nisu sjajne. Imamo dobro dokumentirani povećani rizik od "restenoze". To znači točno ono što zvuči: Stentovi ne uspijevaju u D-ljudi češće nego drugi ljudi, a oni od nas koji trebaju inzulin imaju čak i veće stope neuspjeha. I čini se da nije bitno ako se koriste tradicionalni ili fancy medicinski natopljeni stentovi.

I, bummer i major suckage, imamo mnogo veću vjerojatnost da će umrijeti u godini nakon stenta plasman, iako brojevi nisu super visok (5. 7% nasuprot 2. 9% za non-D- ljudi). Nemojte dopustiti da taj skoro 6% rizika spriječi da dobijete postupak ako vaš doktor kaže da vam je potrebna. Ne mogu pronaći statistiku smrtnosti kod ljudi koji odbacuju stentove, ali kladio bih se više od kutija Krispy Kreme krafne da je gomila veća od 5,7%.

To je sve tako depresivno mislim da moramo promijeniti temu i razgovarati o nečem više optimističnom … poput odlaska u zubara. U redu, znam da se ovdje držim u slamu, ali ipak je Nacionalni zubni higijenski mjesec. Ne, doista jest.

Staci, tip 2 iz Kentuckyja, piše:

Mrzim odlazak na zubara, osjećam se kao da posjećujem srednjovjekovnu tamnicu! Ali moj liječnik mi je rekao da jednostavno stvrdnjavanje zuba dva puta godišnje može smanjiti moj A1C.Je li to hrpa bika? A ako ne, kako to radi?

Čujem te kad odeš zubaru, sestro, ali čišćenje nije bik. Široko citirani broj je da dobivanje zubi čisti kapi A1C oko pune točke. Wow! To je dobro kao bilo koja od naših fancy-hlače dijabetes pilule! Sustavnija revizija svih raspoloživih literature sugerira da u svim slučajevima možda nije sasvim dobro, ali dovoljno dobro da jamči savjete kako bi svatko s dijabetesom trebao smatrati njegovim ili njezinim stomatologom (ili higijenskim) važnim članom tim za njegu kao doc, edukator i ljekarnik.

Mehanika je jednostavna: bez obzira na to koliko i koliko dobro četkanje i čišćenje zubaca i izbjeljivanje, sranje voli rasti u ustima. Sve vrste malih critters sakriti u udubljenja između zubi i gore u vaš desni. Tvoja usta su topla, vlažna, tamna - iu nama D-ljudi - često bogati glukozom. To je savršeni inkubator! Doista, to je grad infekcije tamo. (Ispričavamo se unaprijed svima vama tip 3 koji nisu jutros dobili poljubac jer je tvoja voljena počela dan čitajući mene.)

A što čini infekcija? Svaka infekcija uzrokovana infektivnim tkivima od gripe do kuge zbog prehlade uzrokuje povećanje šećera u krvi. To je upravo ono što ima infekciju. Naglašava nas na metaboličkoj razini. Infekcija gume, poput gingivitisa, koja utječe na 70-90% svih odraslih osoba, stvara slab stupanj u tijeku upalnog procesa. To je kao da ostavite lonac juhe na najnižem položaju na vrhu štednjaka. Možda nikada neće kuhati, ali sigurno je kako će vraga biti vruća.

Redovito čišćenje pazeći samo na isključivanje peći.

Dakle, pretpostavljam da je varanje reći da dobivanje čišćenja zapravo smanjuje šećer u krvi. To je samo normalizira, infekcije. Čuva ga od ustajanja. Ipak, ljudi koji ne dobivaju stomatološke čišćenje imaju više A1C od onih od nas koji to rade.

Sada o tamnici. Često sam mrzio ići na stomatologa. Bilo je zastrašujuće. Imaju alate koji bi CIA-inog ispitivača izbio u hladnom znoju samo gledajući ih. Morate leći. Svjetla vas slijepe, crijeva za vodu utopiti vas. Buka i mirisi su grozan i stranci imaju svoje ruke u ustima! I uvijek postoji rizik od boli …

Dakle, što je to ljubav prema svemu tome?

Nije ništa. Ali evo što sam saznala: Nisu svi stomatolozi takvi. Pa, mislim da svi imaju alate i sve, ali iskustvo ne mora biti loš. (Neke prakse imaju modernu arhitekturu i hip glazbu i jako lijepe recepcionere.) Našao sam vrlo profesionalnu odjeću koja me jako tretira. I dalje se osjećam nervozno i ​​ne gledam prema naprijed, ali nikad nisam imala tako loše iskustvo.

Dakle, mislim da ako OGLEDI odlazite u zubar, vjerojatno idete na krivu. Hej, to je zubni mjesec, pa zašto ne slavite uzimajući novi stomatološki tim za probni pogon?Onda lagite i uživajte u svom novom (nižem) A1C.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja

iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.

Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je stvorio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.