Pitaj D'Mine: Inzulin za dvoje

Uvijek smo oduševljeni da dobijemo sretne vijesti od tih u našoj Zajednici za dijabetes i kada dođe do nekog pitanja … dobro, to je savršena kombinacija za naš tjedni savjetni stup, Pitajte D'Mine! Kao i uvijek, stupac je domaćin dugogodišnjeg tipa 1 Wil Dubois koji radi kao dijabetičar u zajednici

i također je cijenjen autor.

Dan danas Wil obrađuje pitanje od kolege tipa 1 koji je trudna sa svojim prvim djetetom.

{ Trebate li pomoć pri kretanju životu s dijabetesom? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Sal, tip 1 iz Velike Britanije, piše: Imam 10 tjedana trudna i vjerujem da moj Lantus više ne radi. Ići u krevet na normalan šećer u krvi između 5-8 [90-144 mg / dL za nas Yanks] i probuditi se na sve između 9 i 19 [162-342 mg / dL ]. Bio sam dijabetes tipa 1 33 godine i sada sam 40 godina, uskoro postaje 41. Sretan sam što sam trudna, kao što je to moj prvi, ali u posljednja dva tjedna sam ga vrlo teško kontrolirati preko noći šećera u krvi. Uzimam Humalog i Lantus i već 10 godina, tako da se to dokazuje teško. Možda sada postajem otporan na inzulin?

Odgovoriti Wil @ Ask D'Mine: Broj jedan: Čestitamo na trudnoći! Prva brojka: Izvadite guzicu s računala i idite odmah posjetite svog liječnika i medicinsku sestru specijaliziranu za dijabetes [Brit for CDE] Šećeri u krvi koji su samo neugodni za nas PWD mogu biti toksični za nerođene bebe, uzrokujući sve vrste porođajnih defekata, a mogu izazvati i pobačaja. Trebat će vam izuzetno blisko praćenje vašeg medicinskog tima, koji će vas dvostruko smetati zbog vas i zbog svoje dobi (nemojte to na pogrešan način osobno naći 40-godišnje dame vrlo seksi, ali opstetričari općenito ne dijele moj entuzijazam) i vaš dijabetes - bilo koje od njih po sebi bi vas klasificiralo kao "visokog rizika" trudnoće.

Pa što znači visoki rizik? Pa, zapravo nije tako loše kao što zvuči. U medicini visoki rizik je blaži koncept nego u društvu u cjelini. U svijetu, visoki rizik će imati nezaštićeni seks s prostitutkom u Nigeriji, gdje imaju drugu najvišu prevalenciju HIV-a u svijetu. Visoki rizik u petom krugu igranja bio bi okrenuo rusku ruletu. Visoki rizik će biti prvi koji će isprobati novu bungee-jumping stranicu korištenjem čišćenja i prodaje; lov mladoraca s lukom i strelicom; spavajući na središnjoj liniji Interstate 10 u Los Angelesu; ili motoriziranje. No, u medicini, "visoki rizik" zaista znači samo puno više posla kako bi se osiguralo sretan ishod. Visoki rizik u medicini suprotan je starom, "Uzmi dva aspirina i nazovi me ujutro".

Bottom line: Nemojte se rugati. Pa, iznenadite se dovoljno da biste dobili svoju stražnjicu da biste vidjeli svog liječnika prije drugog sunca, ali ne žive u strahu za sljedećih 26 tjedana. Došli smo mnogo od čeličnih magnolija .

Dok vaša trudnoća neće biti opasna u načinu na koji će biti lov na nos, će biti puno

napornog rada. Šećeri u krvi koji bi bilo koji od nas smatrali zavidnim pod bilo kojim drugim okolnostima, neće biti dovoljno dobri. Od vas će se tražiti da zadržite vrste šećera u krvi koje su održale sve vaše dijabetične trudnice. To je visoka narudžba. Vjerojatno ćete gledati neke promjene prehrane za sljedećih nekoliko mjeseci i vi i vaš Humalog će biti stalni drugovi. Možda ćete morati ubrzati uznemirujuću praksu "unaprijed bolusiranja" ili uzimajući inzulin ranije prije vaših obroka nego ikada prije.

Ali na vaše pitanje o inzulinskoj rezistenciji: da, apsolutno ste postali otporniji na inzulin. Još oko tjedan dana. Onda će vam plima brzo izaći, a usred noći ćete biti izloženi riziku od smanjenja šećera u krvi.

Nije li trudnoća zabavno?

Glavni krivac iza pješčane pješčane stanice inzulinske rezistencije u trudnoći je progesteron, hormon koji povećava protok krvi u maternicu kako bi se hranio rastuće bebe. Progesteron povećava otpornost na inzulin. Veliko vrijeme. Uostalom, također je i steroid, i svi znamo što steroidi rade na šećeru u krvi, zar ne?

Kad ste se prvi put srušili … Što? O, oprosti, rečeno mi je da moram biti formalno i medicinski ovdje … Kad je vaše jaje bilo prvo ugrađeno u maternicu, vaši jajnici su prešli u produžetak stvarajući progesteron. Šest tjedana nakon velikog događaja, zahtjevi za inzulinom obično su 20% veći nego što su bili prije zubnog pankreasa.

I ne prestaje tamo. Novootkrivena žeđ za inzulinom trudne žene će trajno porasti do devetoga ili jedanaestog tjedna, a tada se tvornica progesterona jajnika zaustavlja i postane placenta. Tijekom noći, otpornost na inzulin se vraća na normalno ili čak niže od razine prije trudnoće.

Ali to se ne zaustavlja. Tjedan ili kasnije inzulinska rezistencija počinje rasti i vjerojatno će nastaviti to učiniti za ostatak trudnoće. Ovaj drugi val inzulinske rezistencije vjerojatno je povezan s normalnim povećanjem težine tijekom trudnoće. Više od vas znači da je potrebno više inzulina. Osim toga, jesti se za dvoje, tako da trebate i inzulin za dvoje. Dobra vijest je da je ovaj drugi napad otpora inzulina spor i postojan, pa će se lakše prilagoditi na letu. Pa, sve do prvog usporavanja.

Dakle, svi znamo da mišići djeluju u vakuumu do glukoze, zar ne? Pa, maternica se vježba kada počinje snažne kontrakcije da guraju dijete. Rad može izazvati hipoglikemiju! I, naravno, nakon što je dijete rođeno, sve se smiruje u normalu.

Oh, u pravu. Ne, ne.Jer sada ćete se budi svaka dva sata da nahrani svoj mali svežanj radosti, i svoj bankovni račun ostat će neobjašnjivo prazna za sljedećih osamnaest godina.

Ali vrijedit će svaki penić i svaku minutu izgubljenog sna. Roditeljstvo stijene.

Naravno da je svaka dama drukčija, stoga, za ime Boga, nemojte pisati sve ove tjedne u svojem planeru. Tanji dame i teže dame reagiraju malo drugačije, zbog čega trebate ići posjetiti svog liječnika.

Ne vaš kolumnist.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka. Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.