Pitajte D'Mine: Život i vremena korekcija inzulina i (ne) nužne medicinske pretrage

Dobrodošli još jednom na naš tjedni savjet stup, gdje se govorimo o sve o navigaciji životom s dijabetesom. U ovom izdanju Ask D'Mine , naš domaćin Wil Dubois (veteran tip 1,

autor i dijabetičar zajednice) nudi neke mudrosti o inzulinskoj aktivnosti i pitanje o medicinskim postupcima koji možda čak i ne potreban. Pročitajte i javite nam što mislite!

{ Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Lizzie, tip 1 iz Washingtona, DC, piše : Volim vaš tjedni stup, to je prvo što provjeravam u subotu ujutro. Kao znak zahvalnosti, imam veliko pitanje za vas: Kakva je veza između vježbanja i djelovanja inzulina na brodu? Ako ubrizgam bolus za korekciju, a zatim vježbam, znam da će inzulin raditi brže, ali to znači da će se i brže ukloniti iz mog sustava? Jedna jedinica mi smanjuje 50 bodova tijekom 3 sata, ali ako bacam utrku tamo ću samo ispustiti iste 50 bodova, samo brže, ili ću pustiti 50 bodova, a zatim još više jer je inzulin još uvijek aktivan u mom sustavu ? Drugim riječima, to je mala molekula inzulina poput pčele - ubrizgava molekulu glukoze kako bi je ušla u ćeliju, a onda mu je ubojica pada i umire? Ako možete odgovoriti na ovo, ja ću te voljeti zauvijek!

Gospodin zna da trebam svu ljubav koju sada mogu dobiti, pa očajnički želim odgovoriti na vaše pitanje. Problem je, ne znam odgovor. Čini se logičnim da će se inzulin iskoristiti. Mislim, postoji samo konačna količina inzulina u korekciji. Nakon što se iskoristi, nestalo je. Ili bi to trebalo biti. Pa ipak … iz oba što vidim u vlastitom tijelu, i od onoga što vidim u pacijentima s kojima radim, čini se da inzulin nikad ne prestaje. Pa što je s tim?

Tako sam morao ići na Plan B. Pitao sam neke stručnjake. Hrpa stručnjaka. I evo što su mi odgovorili … Ãœber-CDE i autor Gary Scheiner kaže da inzulin "poÄŤeti raditi prije, vrhunac ranije i rasprĹiti prije" ako se ubrizgava u blizini mišića koji Ä ‡ e biti aktivan tijekom vježbe, i ako je metak snimljen unutar pola sata vježbanja. Donna Tomky, neposredna prošlost-predsjednica AADE-a nalazi se na istoj stranici i kaže da "apsorpcija inzulina iz aktivnog mišića često daje bržu akciju". Kao i Gary, ona kaže da će povećanje brzine istodobno skratiti trajanje djelovanja i dodaje da je to istina i za inzuline s dužim djelovanjem.

Ne mrzite ga kada se stručnjaci ne slažu?

Na donjem kraju svijeta australski dijabetes i guru za vježbanje, trener Allan Bolton, sumiraju najbolje govoreći:

Ovisi o

. U REDU. Parafrirao sam pažljiv i detaljan odgovor trenera. Ono ovisi o vrsti, intenzitetu i dužini vježbe. Poput mene, pretraživao je klinička istraživanja i pronašao bupkis (moja riječ, a ne njegov). Zato je poveo

njegovu endo, a između njih su odlučili da bi vježba "mogla skratiti vrijeme djelovanja inzulina". Njihovo razmišljanje nije bilo ograničeno na inzulin koji se koriste mišići; oni su također uzeli u obzir povećanje cirkulacije iz vježbe koja je imala više krvi kroz bubrege i jetru, što "očisti" višak inzulina iz krvotoka. Pametni kolačići, ti Aussies.

Vaša dijabetes može varirati. Dakle, sumnjam da je to dovoljno dobar odgovor da zarađujete svoju ljubav zauvijek. Vjerojatno ste već znali da vaš dijabetes varira. Ali, kao i mnoge stvari u dijabetesu, ova varijacija čini se da je jedini odgovor koji imamo.

Ponekad je istina, nema istine. Gary, tip 1 iz New Jerseya, piše

:

Čula sam za ovu veliku kampanju o "nepotrebnom medicinskom testiranju". Siguran sam da postoje brojni doktori koji propisuju postupke koji nisu stvarno potrebni, ali ovo me plaši za dijabetičare. Što ako naši liječnici počnu gurati natrag na A1C testove, ispitivanja oka, testovi bubrega i sve druge stvari dijabetičari trebaju redovito ostati zdravi? Što da učinim ako moj liječnik kaže "ne" na test koji mislim da bih trebao imati? Wil @ Ask D'Mine odgovara:

Pretpostavljam da govorite o kampanji Izbor mudrosti. To je zajednička inicijativa većine velikih liječničkih organizacija da vladaju testovima koji zaista nisu potrebni, a koji procjenama prema nekim procjenama čine čak jednu trećinu troškova zdravstvene zaštite u ovoj zemlji. Nedavni članak u

New York Timesu

ističe da, iako su prethodni pokušaji da se smanji "nepotrebna briga" uspjeli, to bi moglo uspjeti jer dolazi od

"cijenjenih liječničkih skupina". što to znači za nas? Duboko sumnjam da će ova kampanja utjecati na vrste testova dijagnosticiranja dijabetesa koje ste spomenuli.Prvo, odabir mudro pokušava suzbiti stvari poput CT skeniranja za nekoga tko se onesvijestio. Drugim riječima, vrlo vrhunski testovi s minimalnom pokazanom potrebom. Drugo, rutinsko

dijabetes testovi zapravo nisu na vašem zadatku. Nije kao odlučivanje o tome koji se laboratoriji izvode kako bi istražili neobične simptome. Testovi na dijabetes diktirani su Standardima skrbi koju postavljaju stručne organizacije liječnika. Standardi, jedan od ADA-e i jedan od AACE / ACE-a, služe kao nacrti za liječnike koji određuju kako bi trebalo liječiti dijabetes. Svi "dijabetičari trebali bi redovito ostati zdravi" navedeni su u crno-bijeloj verziji u ovim dokumentima (koji vode mnoge stranice, a sastavljaju ih vrhunski stručnjaci na temelju kliničkih dokaza). Da bi doc da se odstupi od tih standarda, to bi značilo revoluciju, možda čak i zlouporaba. Povrh toga, osiguravajuća društva mogu zapravo kažnjavati doktore koji preskaču testove koji su izloženi standardima i potiču one koji to rade. Zašto? Budući da je šećerna bolest skupa za osiguravajuća društva i standardi postavljaju stručno certificirani put za održavanje PWD-a u vrhuncu. I osiguravajuće tvrtke znaju da, iako to nije jeftino, to je hrpa jeftinija od nezdravih PWD-a.

Dakle, ne mislim da se morate brinuti. Ali ako Bog zabranjuje vašem doktoru kaže samo "ne" na test koji smatrate potrebnim, pitajte ga zašto ne slijedi standard za njegu za liječenje vašeg dijabetesa. Ako dobijete malo vremena, nabavite novi doc.

Uostalom, to je tržište kupca!

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka. Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.