Pitajte D'Mine gubljenje Hypo svijesti, težinu dobitak od dijabetes meds?

Većina nas očekuje određene stvari … kao da osjećate svoje lows i dolikujete u svoje hlače! Pa zašto se te stvari ponekad mijenjaju? To je ono što pokrivamo u ovom tjednom kolegi za savjetovanje o dijabetesu, Pitajte D'Mine , domaćin veteran tipa 1, autor dijabetesa i edukator zajednice Wil Dubois.

{ Trebate li pomoć pri kretanju životu s dijabetesom? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Kayla iz Nebraske, tip 1, piše: Nedavno sam primijetio da ne osjećam vidljive znakove hipoglikemije. Prije, kad je moj šećer pogodio nisku razinu, obično ispod 70 godina, trčao bih, osjetio tople osjećaje po cijelom tijelu, počeo se znojiti i patio od svjetlosti. Međutim, sada ne osjećam ništa. Hoće li se znakovi upozorenja ikada vratiti? Ili ću sada imati tu nesvjesticu?

Wil @ Pitajte D'Mine odgovore: Humpty Dumpty je sjedio na zidu. Humpty Dumpty je imao veliki pad. Naravno, nije se osjećao jer je imao nesvjesnu hipoglikemiju. Tko je znao da je Humpty bio jaja s dijabetesom (EWD)? Prvo, prvo: ako ste se razvili ili razvili hipoosvijest, trebate puno više testirati ili dobiti CGM jer ste u opasnosti od pada s kojeg svi kraljevi konji i svi kraljevi ljudi neće vas moći ponovno povezati.

Hipoosvijest je upravo onakva kakva ste opisali: počinjete gubiti sposobnost da osjetite nisku razinu šećera u krvi. Uzrok hipo-nesvjesnosti je i hipoglikemija. Što više imate, to su ozbiljniji, a češće ih imate; to je vjerojatnije da ćete izgorjeti svoju sposobnost da ih osjetite. Hipoosvijest uglavnom počinje kao puzanje spuštanja kada osjetite svoje padove. Ljudi koji su ih osjećali osamdesetih počinju shvaćati da ne osjećaju ništa sve dok ne ide ispod 70. Onda je 60. Tada 50. Poput dijabetesa, hipo-nesvjesnost čini se da je progresivna. Bio sam u niskim tridesetima bez ikakvih naznaka. Imam takvu tešku hipo-nesvjesnost da je moj endo inzistirao da uključim činjenicu na moj nakit upozorenja medic. Imala sam pacijente koji su umočeni u sredinu dvadesetih godina bez osjećaja da ih upozoravaju.

U nekom trenutku, kako hipoosvjesnost napreduje, uopće ne osjećate svoje padove. Možete se upaliti bez upozorenja. Ili uopće nije bilo učinkovito upozorenje. Znam jedan endo koji inzistira na da ne postoji hipoosvijest, ali da pravi detekcijski prag pada na granični prijelaz. Drugim riječima, osjećate hipoglikus kad se zatamnite.

Okie-dokie. Osjećam se tako mnogo bolje znajući da nisam doista svjestan - jednostavno ne znam na vrijeme.

Nitko ne zna zašto, ali hipo-nesvjesnost je češća kod žena PWD nego kod muškaraca, češći kod starijih ljudi nego kod mlađih, a vjerojatnije je od početka odrasle osobe (a.k. a. LADA). I dokazuje jednom i za svima da nikakvo dobro djelo ne ostaje nekažnjeno, ljudi koji redovito vježbaju imaju veću vjerojatnost da će razviti hipo-nesvjesnost od ljudi koji se redovito ne vježbaju. Je li moguće da su žene, stariji ljudi, LADA ljudi i ljudi koji vježbaju imaju veću vjerojatnost da budu kontrolni nakaze na predjelu šećera u krvi, što ih dovodi do više hipoglikemije, a time i hipoosvijesti; ili da li ti ljudi imaju neku drugu biologiju? Ne znam. Mislim da još nije proučavano.

Također, postoji neka pomisao da određeni lijekovi mogu pridonijeti hipoosjetljivosti, uključujući beta-blokatore (za povišeni krvni tlak) i uobičajene SSRI antidepresive.

Hoće li vaša sposobnost da se osjećate povratkom hipaa? Može biti. Možda. Ali vjerojatno ne. Dva najčešća "lijekova", zanimljivo, su i dva najčešća lijeka za preokretanje: kosa psa koja vas je ugrizla; ili jaku čašu joe.

Prvo, na kosu psa. Mnogi endos pokušavaju preokrenuti hipo-nesvjesnost namjerno trčanje šećera u krvi PWD iznad cilja za tri do šest mjeseci. Teorija igra relativnu hipoglikemijsku karticu u obrnutom smjeru. Razmislite na ovaj način: Recimo da je vaša kuća 72 stupnjeva, ali osjećate se hladno. Ne želite pretvoriti termostat, jer vam je freaking komunalni račun ubio vas. Što radiš? Pa, ako je vani hladnije, recimo 65 stupnjeva, možete krenuti vani deset ili petnaest minuta. Kada se vratite, kuća će se osjećati toplije. Nije. Još je 72 stupnja. Osjeća se samo toplije jer ste neko vrijeme provodili negdje hladnije. Vaše tijelo može se prilagoditi "novim normalima" na isti način kada je u pitanju šećer u krvi.

Ako neko vrijeme radi jako, možda ćete ponovno postaviti osjetljivost. Naravno, trčanje previsoko mogao bi vas staviti i u komu, jer ste tip 1. I trčite visoki predugi rizici koji osvjetljavaju požar komplikacija. Zato bi moglo funkcionirati, ali to nije nešto što želite sami pokušati. Mislim da je to dobar primjer onoga što želite učiniti s medicinskim vodstvom. (Kao i one reklame automobila: profesionalni vozač. Nemojte pokušavati kod kuće.).

Ili biste mogli umjesto toga ulagati u Starbucks karticu, budući da je barem jedna studija pokazala da kofein može biti jedan od načina da vratite svoje hipo-simptome. Možete pokušati ovaj kod kuće. Ali nemojte se nadati, jako sam kofeiniran, i još uvijek ne osjećam svoje niske razine.

Michele iz Teksasa, tip 2, pita: Želio bih znati da li vam inzulin povećava tjelesnu težinu. Rečeno mi je da mnoge pilule dijabetesa uzrokuju debljanje. Postoje li lijekovi s dijabetesom koji vam ne uzrokuju tjelesnu težinu?

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Upravo ste tražili krajnje pitanje kokoši ili jaja. Polovica pametnijih dijabetičkih dokaza na planeti će se zakleti na hrpi Biblije, Kurana i Torahova da inzulin apsolutno uzrokuje debljanje. Druga polovica pametnijih dijabetičkih dokaza na planeti će se zakleti da je istu količinu svetih knjiga da sami inzulin ni na koji način ne može kriviti za dobitak na težini koji se javlja kod nekih ljudi nakon početka terapije inzulinom.

Ha?

Dakle, ovdje je problem. Dobitak težine vidljivo je nakon što je inzulin započeo, puno vremena. Ali ne uvijek. Neki dokumenti smatraju da priroda hormona uzrokuje debljanje. Drugi se pobliže osvrću na ono što se događa prije početka inzulina. Obično je ludo visoki šećer u krvi, to je ono što. I ludo-visoki šećer u krvi znači da se glukoza (i kalorije koje ona sadrži) bacaju u vaš urin. Doslovno brišete dio hrane koju jedete kad je šećer u krvi visoka. Kada popravite šećer u krvi, dodatne kalorije ulaze u pohranu masti umjesto da se ispiru u toaletu.

Mnogi stručnjaci za dijabetes smatraju da je ovo mjesto gdje dolazi do debljanja. Ako jedete više kalorija nego što vam je potrebno i popravite visoku razinu šećera u krvi bez rezanja natrag na Nacho Cheese Doritos, dobit ćete težinu. Ako jedete ono što vaše tijelo treba, nećete dobiti tjelesnu težinu. Naravno, ako ste izgubili ludo-puno težine od visokog šećera u krvi prije nego što su bili dijagnosticirani, vaš doc možda želite da ga stavite natrag na sve dok se vratite na zdravu težinu.

Što se tiče drugog dijela vašeg pitanja, postoje lijekovi s dijabetesom koji vam ne povećavaju tjelesnu težinu, a čak i neki koji vam pomažu da izgubite težinu. Da bi pokrili sve baze ovdje je rundown na raznim dijabetes meds i njihove učinke na težini:

Dijabetes meds koji imaju nema utjecaja na težinu jedan ili drugi način su: DPP-4 lijekova Januvia i Onglyza; colesevelam med Welchol; i AGI meds Glyset i Precose.

Dijabetesni lijekovi koji su povezani s blagim porastom težine su: sulfonilurejske medikacije Amaryl, DiaBet, Glucotrol, Glynase i Micronase; i glinidni klasi meds Prandin i Starlix.

Dijabetes meds koji su povezani s blago do umjereno povećanje težine su inzulini u svim njihovim okusima.

Dijabetes medovi koji su povezani s umjerenim povećanjem težine su lijekovi Tzd-klase Actos i Avandia (sada izdvajali s općeg tržišta zbog rizika za zdravlje srca).

Nijedan dijabetes med nije povezan s "teškom" debljanjem.

Na drugoj strani kovanice, lijekovi s dijabetesom koji su povezani s gubitkom težine su: metformin klasa meds Fortamet, Glucophage, Glumetza i Riomet; injektabilni GLP-1 med Byetta i Victoza; i pramlintidna klasa Simlina.

Zatim imamo pitanje polipilova, ili kombiniranih lijekova koji kombiniraju dvije klase lijekova zajedno. Na primjer, metformin se ponekad miješa sa sulfonilureom ili TZD. Što onda? Imamo jedan lijek koji smanjuje težinu i onaj koji povećava težinu u istoj piluli! Što se događa u tijelu?

Nemam nikakvu ideju, i nisam siguran da to bilo tko drugi. Na vrhu toga, većina PWD-ova uzima sve vrste drugih lijekova na recept koji mogu imati utjecaja na težinu. Neki od tipova koji su dobro poznati uzrokuju debljanje uključuju neke antidepresive, steroide, mnoge antipsihotike i bi-polne lijekove, te pilule za kontrolu rađanja.

Ako mislite o tome, morate sažeti depresivnu, bi-polarnu, dijabetičnu ženku na steroide za Lupus, koji je na kontroli rađanja kako bi se izbjeglo zatrudnjeti.Doista bi imale karte složene protiv nje!

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg postojanja - onog znanja iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.

Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.