Pitajte D'Mine: Što trebam učiniti ako propustim inzulin?

Trebate li pomoć pri kretanju životu s dijabetesom? Pitajte D'Mine! To bi bio naš tjedni tjedni savjet, domaćin veteran tipa 1, autor dijabetesa i edukator zajednice Wil Dubois. Ovaj tjedan nudi neke mudrosti o onome što mi ljudi s dijabetesom (PWD) mogu učiniti ako i kada propustimo dozu inzulina … Da, to se događa. Dakle, pročitajte dalje!

{ Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Edwin, tip 2 iz Marylanda, piše : Bio sam dijabetičar oko 12 godina. Uzimam Humalog metak prije obroka i jednu snimku od 28 jedinica Lantusa u vrijeme spavanja. Moje pitanje je, što da radim ako mi nedostaje Lantusov spavanje u krevetu, i shvatit ću to sljedeći dan? Upravo se to dogodilo jutros. Prethodnu noć, ostala sam kod kuće gledajući filmove i imala sam nekoliko votke martinisa. Postao sam pospan i upravo sam otišao spavati. Kad sam se probudio, shvatio sam da sam zaboravio pucanj!

Wil @ Pitajte D'Mine odgovore: Morate paziti na one votke martinis! Ali takve se stvari mogu dogoditi svima nama, sa ili bez martinija, pa se ne osjećate loše. Zapravo, zapanjen sam što si se sjetio ujutro. Možda ti je šećer u krvi podsjetio? ; -)

Što učiniti s propuštenim pucanjem, to je trickier pitanje nego što mislite. Dat ću vam svoje misli, ali ovo vjerojatno ulazi u kategoriju "pitaj svog liječnika", što znači da moram podsjetiti sve da je moj naziv liječnika WilD čisto počasni, dodijeljen mi od strane akreditiranog "sveučilišta" pošte u sjeveroistočnom dijelu Lihtenštajna. I na vrhu toga, moj počasni doktorat nije medicinski stupanj, ali doktorat, a ni u dijabetesu, to je u tkanju podvodne košare.

Dakle, medicinsko odricanje odricanje, nastavite …

Neki propušteni medovi trebaju se uzeti čim shvatite da ste ih propustili. S drugima, morate pričekati sljedeću zakazanu dozu. Pravilna radnja za popravljanje

trenutaka ovisi o načinu djelovanja samog meda. Lantus je, za sve praktične svrhe, lijek koji se oslobađa vremena. Kao takav, morate biti oprezni koliko ste uzeli i kada. Smatrajte da je na poslu do 24 sata. Ako uzmete cijelu dozu ujutro nakon toga, a zatim ponovno podignete cijelu dozu, te će vam se sustav dvaput više inzulina tiče nakon što odete u krevet. To se zove "slaganje" jer skupljaš više doza inzulina u tijelu. U vašem slučaju, mogli biste

udvostručiti dozu inzulina 12 sati usred noći.Posljednja polovica dodatnog jutarnjeg pušenja i dalje će biti na dužnosti preko noći, kao i prva polovica pucanja na spavanje. To bi moglo završiti prilično loše. Kao u tebi - ne živi-vidim-zoru loše.

Ili ništa ne radite. Kao tip 2, jedan dan lošeg šećera u krvi neće vas ubiti; dok je gomila previše Lantusa mogla.

Zatim još jedan "pitaj svog liječnika" napomena: Nema zakona koji kažu da Lantus treba uzeti noću. To je 24-satni inzulin. Nije važno što je sati, koliko god je potrebno svaki dan ili više. Jutro, podne ili noći. Ili bilo koje drugo vrijeme, za to.

Za mnoge ljude vrijeme probudanja je predvidljivije vrijeme od spavanja. Zato biste se redovito mogli izvući iz kreveta, četkati zube, uzeti Lantus, i

zatim

napraviti svoj martini.

Mary, tip 1 iz Wisconsina, piše

: Ponovno sam to učinio: zaboravio sam bolus prije nego što sam jeo i odlazio visoko. Kad sam shvatio, kasno sam uzimao bolus, plus korekciju koju mi ​​je preporučila crpka, a zatim je pala na 51 dok sam vozio. Proveo sam pola sata u Road Rangeru čekajući da mi se šećer u krvi kreće iznad 70 (bili su vrlo lijepi), pa možda to nije najbolja ideja. Pa što je najbolji protokol ovdje? Ne radim to namjerno!

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Nema potrebe oboje objesiti čovjeka, a zatim ga pucati. Jedan ili drugi će učiniti sasvim u redu. Otišao si nisko jer si dvaput umočen. Jednom kad shvatite da propustite bolus za obroke, trebate: (1) uzimati inzulin za obrok i postupajte s činjenicom da će trebati neko vrijeme da se zaustavi ili (2) otpuhati obrok inzulina i poduzeti korekciju za visoku razinu koja je nedostajala bolusu za obroke. To će potrajati i neko vrijeme.

Ali ne možete učiniti oboje.

Ako uzmete nedostatak inzulina plus

inzulina za visoki šećer u krvi zbog nestanka obroka inzulina, uzeli ste dva rješenja za isti problem. Ima smisla?

Hmm … Pokušavam razmišljati o dobroj analogiji … To je kao da ispuštam dvije atomske bombe na isti grad. Slanje dva posjeda poslije istog pljačkaša banke. Dvaput osvjetljava cigaretu. Stavite vatru s vodom i zatim s vatrogasnim aparatom. U redu. Nijedna od ovih analogija zaista ne radi za mene.

Ono što pokušavam reći, ukratko, jest to što je pretjerano. Sada, ponekad prekoračenje može biti dobra stvar. Kad se jedna od onih neugodnih deset centimetara pustinjskih crno-narančastih centipada uđe u moju kuću, znala sam skočiti gore i dolje na nju 15 minuta, prskati ga s Raidovim ultra-max ubojicom nuklearnih bugova, a zatim ga isprati dolje u WC-u.Onda sam ispraznio WC još deset puta. Znaš. Da bismo bili sigurni da je mrtva i otišla i da neću letjeti svojim jezivim malim nogama u krevet sa mnom. Ali inzulin je druga stvar uopce. Zato što je inzulin radoholičar. Nije bitno da nema ništa što treba učiniti; inzulin će raditi za sebe, ako je potrebno. I inzulin ne brine ako vam je šećer u krvi u redu. Njegov je posao snižavanje šećera u krvi i Bog će svoj posao. Pod bilo kojim okolnostima. Zato moramo biti oprezni da nemamo previše radnika inzulina na radilištu i bilo kojem trenutku.

Oh … Imam ga sada. Pretpostavimo se da ste izvođač građevine visokog staklenog nebodera. Rano ujutro dođete na gradilište i nitko nije tamo. Sranje! Gdje je radna posada? ? Frantically, vi nazivate Ready Man Labor za temps. Obećavaju da odmah pošalju posadu. Ali dobivate antsy čekanje, tako da također zovete Hard Cats za jedan dan, i zamolite ih poslati posadu, previše. Oba posada pojavljuju se. Tako dvaput rad postaje gotov. Fino je za neboder. Nije tako sjajno za šećer u krvi. Ne želite da dva inzulinska posada rade na šećeru u isto vrijeme.

Ne biste dvostruko udvostručili količinu ugljikohidrata bez razloga. Ne biste dvostruko povećali svoj inzulin za ispravak. Ali to je ono što si učinio kada ste poslali dvije momčadi inzulina nakon istih molekula šećera.

Dakle ovdje je posao. Kretanje naprijed, nema više dupliranja. Moraš izabrati. Jedan ili drugi. Izaberite plan koji vam ima smisla i pridržavati se. Naravno, ako odlučite otjerati hranu s inzulinom koja bi trebala otići s njom (moj odabrani izbor), možda ćete morati ispraviti niz cestu. Ali ne najmanje tri sata! Ako se odlučite za korekciju za visinu, možda ćete još trebati još jedan ispravak. Hrana za digestiranje možda još nije dosegla vrhunac.

Kao što sam rekao, zaista nije važno što radite. Protokol nije uklesan u kamenu. Ali odaberite plan i držite se!

I drago mi je što čujem da su ljudi iz Cesta Ranger postupali dobro. Oh, i oni služe votke martinis tamo, vjerojatno?

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja

iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je stvorio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.