ŠTo trebam učiniti ako moja kemoterapija ne radi?

Kada se radi o vašem planu liječenja kemoterapijom, vaš onkološki tim teži mnogim čimbenicima. Razmišljaju o tome koje lijekove treba koristiti i koliko je ciklusa liječenja potrebno. Također razmatraju moguće nuspojave liječenja i uzimaju u obzir bilo koje od vaših drugih zdravstvenih problema. Čak i uz ove razmatranje, kemoterapija nije uvijek uspješna.

Planovi liječenja

Ako se vaš karcinom ponovi nakon liječenja ili ako je vaš karcinom neizlječiv kod dijagnoze, vjerojatno će doći vrijeme kada trebate donositi odluke o nastavku liječenja raka. Biologija raka razlikuje se od osobe do osobe, a ne svatko će imati koristi od kemoterapije do istog stupnja.

Ponekad ćete čuti vaš pružatelj onkologije da govori o stopi odgovora. To se odnosi na postotak ljudi koji će reagirati na određeni kemoterapijski režim. Na primjer, stopa odgovora od 20 posto znači da ako 100 ljudi s istim rakom dobije isti tretman, 20 posto će imati koristi od liječenja.

Općenito, vaš onkolog odabrat će režim kemoterapije s najvišom stopom odgovora. To se zove prva linija liječenja. Vi ćete nastaviti ovaj tretman sve dok više ne bude učinkovito liječenje raka ili sve dok nuspojave nisu nepodnošljive. U ovom trenutku, vaš onkolog može vam ponuditi da vas započne s novim režimom koji se zove drugi plan liječenja.

Koji je trenutni status raka? Je li se proširio od svog prvog tretmana?

• Kakvi su izgledi da će tretman drugog reda raditi bolje od prvog?
• Koja je moja prognoza i kako će novi tretman promijeniti ukupnu prognozu?
• Koje su moguće nuspojave ovog drugog liječenja?
• Što se događa ako ne odaberem drugi tretman?

Ponekad ljudi u ovom trenutku svojeg liječenja raka trebaju napraviti težak izbor odbijanja da prođu novu liniju liječenja raka. Razgovarajte o svim mogućnostima sa svojim onkologom, ostalim članovima vašeg liječničkog tima i vašom obitelji, kako biste mogli donositi najpopularniju odluku.

Zaustavljanje liječenja

U nekom trenutku, završetak liječenja raka može biti najbolja odluka. Ljudi drukčije reagiraju na ovu krajnju odluku. Dok neki osjećaju olakšanje da će bol i patnja kemoterapije biti gotova, drugi mogu imati krivnju zbog odustajanja. Zapamtite, ipak, da odluka o tome hoćete li završiti liječenje je vaš izbor i vaš izbor sam.

Zaustavljanje liječenja kemoterapijom ne znači da prestanete uzimati njegu.Umjesto da se usredotočite na liječenje raka, fokus vaše skrbi pretvara se u liječenje vaših simptoma raka i davanje najbolje kvalitete života. U ovom trenutku vaše brige, vaš tim može predložiti palijativnu skrb ili hospiciju.

Palijativna skrb je skrb koja je usmjerena na kontrolu simptoma i psihosocijalne aspekte vašeg raka, uključujući fizičke simptome, kao što je bol ili mučnina, kao i vaše emocionalne i duhovne potrebe. Idealno se počinje mnogo prije nego što prestanete liječiti tretmanom od raka.

Skrb o hospiciji je njegu koja vas podržava nakon što prestanete liječiti liječenje od raka, a vi više ne želite ili vam ne možete primiti skrb u vašem postrojenju za liječenje. Skrb o hospiciji se potiče kada se predviđa da imate oko šest mjeseci ili manje za život. Studija iz 2007. godine pokazala je da pacijenti koji primaju skrb o hospiciji ponekad žive duže od onih koji ne primaju skrb o hospiciji.

Njega hospicija može se dati u vašem domu, bolnici ili privatnom hospicijskom objektu. Mnogi pacijenti koji se približavaju kraju života vole provesti posljednje tjedne do mjeseci okruženi obiteljima i prijateljima, a ne u bolnici. Tako je većina ljudi odlučila primiti hospiciju kod kuće.

Medicinske sestre, liječnici, socijalni radnici i duhovni vodiči rade kao tim za pružanje njege skrbi. Naglasak nije samo pacijent, već i cijela obitelj. Članovi hospicijskog tima posjetit će nekoliko puta tijekom tjedna, ali su dostupni telefonom 24 sata dnevno. Međutim, većina brige o svakodnevnom radu bit će u obitelji.

Ovo može biti teško za ljude koji žive sami ili onima čiji partneri rade daleko od kuće. Mnogi pacijenti s rakom dobivaju kroz ovaj put ovisno o njihovoj mreži podrške ostalih članova obitelji i prijatelja koji se prebacuju tako da je netko s vama oko sat vremena.

Neke od specifičnih usluga koje pružaju tim za skrb o hospiciji uključuju:

upravljanje bolom i kontrolu simptoma

• raspravljanje i dokumentiranje planova i želja za životom
• obiteljskih sastanaka i usluga podrške kako bi svi bili informirani o vašem zdravlju
• skrb o odmjeri koja vam daje boravak u bolnici nekoliko dana kako bi vašim starateljima kod kuće vrijeme odmora
• duhovna skrb koja vam pomaže da se oprostite ili planirate vjerski obred
• skrb o hospiciji plaća Medicare. Postoje i organizacije koje pružaju besplatnu skrb o hospiciji onima s financijskim potrebama koji možda nemaju osiguranje.

Vaš onkolog ili drugi član vašeg liječničkog tima može vam pomoći da pronađete ustanove za hospiciju u vašem području. Vi i vaši članovi obitelji također mogu obaviti vlastita istraživanja s nacionalnim organizacijama poput Hospice Foundation of America i Compassion & Choices.

Dokumentiranje vaših želja

Prije nego postanete previše bolesni, razmislite o popunjavanju napredne smjernice. Ovo je pravni dokument koji navodi kako želite biti stalo do kraja života. Napredne smjernice također vam omogućuju odabir osobe koja može donositi odluke o svojoj skrbi ako niste u mogućnosti sami odlučiti.

Pisanje svoje životne želje unaprijed olakšava vašoj obitelji pritisak iz nagađanja kakvu vrstu skrbi želite primiti.Mogu im dati mir uma u trenutku tuga. I to također može osigurati da se vaše želje poštuju i da dobijete brigu koju želite na kraju svog života.

U svojoj naprednoj smjernici možete uključiti specifičnosti kao da želite na kraju života cijev za hranjenje ili intravenozne tekućine. Također možete reći želite li biti oživljeni s CPR ili staviti na ventilator ako vaše srce prestane premlaćivati.

Također je dobra ideja da podijelite svoj plan sa svojom obitelji nakon što napravite svoje izbore. Iako je to težak razgovor s voljenima, otvoren i iskren razgovor o vašem kraju života pomoći će svakome dugoročno.

Što se tiče svih teških odluka s kojima se suočavate tijekom borbe s rakom, imajte na umu da niste sami. Mnogi ljudi su bili na istom mjestu kao i vi sada. Pronađite grupu za podršku u svom području ili idite na mrežu kako biste razgovarali s drugima koji se suočavaju s zaustavljanjem njihove kemoterapije i planiranjem skrbi za kraj života.