Pitajte D'Mine: Značenje devijantnosti u dijabetesu

, Pitajte D'Mine!

Ako ste očekivali ovu novu 2. veljaču ujutro da otvorite svoj preglednik i vidite određeni prijateljski teren koji izlazi iz jazbine kako bi predvidio ovu zimsku sezonu, nema kocke. Ne ovdje Punxsutawney Phil.

S

Happy Groundhog Day za sve, naravno!

{

Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. hr }

Imam pitanje o ciljevima šećera u krvi. Moj doc mi je dao smjernice govoreći: trebam biti na 150mg / dL dva sata nakon obroka. Ja sam prilično siguran da sam ga mogao gurati do vrha od 350 i još uvijek imati natrag na 150 u dva sata, ali to se čini pogrešnim na tolikim razinama. Koji su realni padovi plesanja preko 200 za kratak i onda ponovno u normalu, ne samo povremeno, već prilično redovito? Razumijem hipoteze, ali gledaj te za pravu priču. Stvarno cijenim vašu iskrenost i spremnost da to kažete kao da biste to učinili prijatelju, a ne kao "od smjernica" odgajatelja.

Wil @ Ask D'Mine odgovara: To sam ja, gospodine Real! Hvala na povratnoj informaciji. Nisam vidio smjernice koje kažu da bi trebali biti na 150 mg / dL još. Endos želi 140, IDF želi 160, a ADA želi 180. Iznenadio sam se da je netko drugi odabrao drugačiji broj? Ne baš.

Ali mislim da ste vi ili vaš doktor možda propustili ispis, i vidim kako se to moglo dogoditi, budući da je većina smjernica blago nejasna u njihovom tekstu. Naše smjernice za šećer u krvi nisu kao pozivnice za zabavu koja nam govori da se nalazimo na određenom mjestu u određenom trenutku - oni su više poput ograničenja brzine. ADA kaže da je najjasnije: naš

vrhunac postprandijalno čitanje mora biti 180 mg / dL ili manje. Stvarno ne zanima kada se vrhunac pojavi, čak su stavili i malo bilješke govoreći da većina ljudi popušta 1-2 sata nakon početka obroka, pa je onda provjerite.

IDF koristi i neodređeni jezik od 1-2 sata, pa postaje jasno da sva tri odijela traže visoku razinu, a to je važna razina šećera u krvi, a ne vrijeme kada ga uzmemo. Ako možete pogoditi 350, upravo ste upropastili smjernice vašeg doc-a za 200 frickin 'bodova.

I zapravo, šokira mi se da možete raketirati sve do 350 u sat vremena ili tako. Rijetko otkrijem da se moj šećer vrti puno prije dva sata, ali znam da smo svi različiti. Još šokantnija je činjenica da je možete vratiti dolje do 150 sat kasnije. Sveta krava, što jedeš? Nije govedina, to je sigurno.

Izbjegavanje ciljanja, je li to opasni ples? Da, mislim da jest. Iako postoji dosta rasprava o temi "varijabilnost glukoze", sve više i više istraživanja čini da izgleda kao viša varijabla, veći je rizik od mikrovaskularnih varijacija komplikacija dijabetesa - oka i bubrega.

Najsuvremenija je misao da trebamo najviše paziti na standardnu ​​devijaciju (SD) naših brojeva. Važno je napomenuti da je u ovom slučaju devijantna nije ista kao iskrivljena. Deviant znači drugačije. Kada je u pitanju šećer u krvi, to je razlika između najviših i najnižih očitanja. Što je širenje veće, to je više devijantno, tako da kažete. Ne postoji nedostatak komplikacija uključenih u ovaj pristup kako bi se izbjegle komplikacije, a ovdje se detaljno govori o dr. Irl B. Hirsch, dr. Sc.

Upravo tamo gdje bi SD trebao biti nešto što se stručnjaci još uvijek raspravljaju, ali većina se slaže da je niža bolja. A ako plesate s 350, imat ćete smeće SD.

Ali sve hipoteze na stranu, tijelo jednostavno ne voli brzu promjenu bilo koje vrste: temperaturu, tlak ili šećer. Prekinju prvi zakon homeostaze: tijelo sve drži na ravnoj kobilici stvaranjem konstantnih

malih

promjena. Velike promjene obično ostavljaju osjećaj kao sranje. Osjećam se ludim promjenama u šećeru općenito ostavlja osjećaj kao da su me pretukli pijani mornari. To ne može biti dobra stvar. Naša tijela mogu nam reći kada ih povrijedimo. Isplati se slušati.

To je stvarno ono što mogu dobiti.

Leslie, tip 1 iz Kolorada, piše: Trebam li biti ponosan na moj A1C, koji je 6. 2, ako znam da je uključeno hrpa padova za protutežu brojnim highs? Kada to gledate na taj način, to nije tako veliko postignuće. Moje zbunjenosti samo se dogoditi da se balansiranje moje vijak-up! "Blago meni. Kako bih trebao razmišljati o ovome? To je kao da dobijem A i znate da ste varali.

Wil @ Ask D'Mine odgovara:

Ponosna je vjerojatno pogrešna riječ. Previše je loše da nemamo test glikemijske varijabilnosti koje možemo izvoditi uz A1C. Oh. Čekati. Radimo! Zove se GlycoMark. To je jedan od onih novih dizajnerskih laboratorijskih testova, sličnih tipu 2 koji predviđaju Pre-Dx ovdje smo pokriveni. Pa što je to, i što nam to govori? To je test za, nisam vas dijete, 1, 5-Anhydroglucitol (1, 5-AG).

To je WTF? 1, 5-AG je monosaharid, udaljeni rođak glukoze, koji naše tijelo dobiva od hrane. Kod normalnih šećera, razine 1, 5-AG su konstantne. Ali u nama manje od savršeno kontroliranog D-folka, što više bodova imamo, to je niža razina 1, 5-AG.Mjerenjem razine naše krvi, proizvođači testa tvrde da mogu otkriti sve postprandala iznad 180 mg / dL tijekom prethodnih par tjedana. Kako? U redu, misli na bubreg kao vilicu na cesti. Lijevi vilica ide u Bloodtown, a desna vilica ide u Bladderville. Normalno, 1, 5-AG ide u Bloodtown kada udara u bubrežnu vilicu - ponovno se apsorbira i održava se konstantna količina u vašoj krvi. Ali kada je šećer u krvi preko 180, to je kao konstrukcija ceste. Normalni je put blokiran, tako da 1, 5-AG okreće desno. Sranje! Ovo nije zaobilaznica! To je jednosmjerna ulica! I tako se 1, 5-AG nalazi u vašem WC-u kada je šećer u krvi visoka, a ne u krvi. Koliko je visoka previše za 1, 5-AG? Sve iznad 180 mg / dL, kao što se ispostavilo.

Hmmmmmm … tako da u nekom smislu, više od 180 naših bubrega ne rade onako kako su ih Bog i priroda htjeli.

Nešto za razmišljanje.

U svakom slučaju, to je nedostatak 1, 5-AG koji pokazuje previše šećera je u sustavu. Kada se šećer vrati u normalu, bubrezi se vraćaju na recikliranje 1, 5-AG i razina u krvi raste na predvidljivoj stopi.

Ali možete li i dalje varati? Naravno. Budući da služi kao znak kratkoročne varijabilnosti, mogli biste pobijediti test tako što ćete stvarno paziti tjedan dana prije nego što ste ga uzeli.

Dakle, mogli biste imati sucky kontrolu, ali još uvijek dobiti "A" na GlycoMark test i A1C ispit.

Ali ipak biste znali da ste varali, tako da ne biste mogli biti ponosni.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja

iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.

Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.