Je li lijek za vrijeme liječenja dijabetesa? | Pitajte D'Mine

Sretna subota i dobrodošli natrag u naš tjedni savjetni stup, Pitajte D'Mine , domaćin veterana tipa 1, liječnika dijabetesa i odgajatelja Wil Dubois.

Ovaj tjedan, Wil gleda sat … na nekoliko pitanja koja se odnose na temu vremena, to jest. Istražuje vrijeme čimbenika u našoj neprestanoj rutini upravljanja dijabetesom. Ako imate nekoliko trenutaka vlastitih, slobodno pročitajte što vam Wil treba reći.

{Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com}

Linda, tip 2 iz Kolorada, piše: Imam pitanje na koje još nisam našao odgovor. Moj raspored rada je drugačiji - ustajem oko 10:30 sati, odmah napravim krvni test, a zatim provodim noćni test odmah prije kreveta - obično oko 2:00 ujutro. Sve što sam pročitao o D-menadžmentu: Fenomen zore, najbolje vrijeme za testiranje, "prvi obrok" ​​i "doručak" itd., Čini se da se temelji na prilično tradicionalnom rasporedu u 6:30, radu 8-5 , u krevetu do 10:00 sati. Dakle, kad čitam sve te stvari, hoću li ih samo psihički svirati naprijed za oko 4 sata? Ili vremenska razlika predstavlja pravi razlog? Hvala unaprijed za vaše vrijeme.

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Uvijek imam vremena za dobra pitanja! Sada, daj da uzmem vremena da istaknem da vrijeme ne postoji u prirodi. To je kulturni koncept. A vrijeme je samo staro kao i vrijeme. Najstariji sat na svijetu - sunčani sat - pronađen je u Egiptu i potječe iz oko 1500. godine pne. (Za ono što je vrijedno, današnji iPhone izvješćuje vrijeme pomoću sustavnog mjernog vremena koji je razvio drevni Sumerijan prije 4 000 godina.)

Dakle, dok vrijeme ima dugu ulogu u ljudskoj povijesti, prateći opsesiji iz najranijih dana, nije ukorijenjena u našoj biologiji. Za to moramo gledati na cirkadijske ritmove, biološki "sat" koji pomaže sinkroniziranju vašeg tijela u vašem okruženju. Sve žive stvari (uključujući i gljivice!) Imaju cirkadijurne ritmove, složeni interni proces koji u ljudima pokreće proizvodnju hormona, regeneraciju stanica, aktivnost mozga, temperaturu tijela, signale gladi, obrasce spavanja i još mnogo toga. To se odnosi na kontrolu nad šećernom bolesti, ponajprije zbog toga što usta i protok hormona mogu imati veliki utjecaj na šećer u krvi, a drugo zato što umor i huger uzorci potiču naš izbor hrane tijekom dana.

Vozač cirkadijanskih ritmova je biološki "sat" koji se naziva suprachiasmatic nucleus, koji se nalazi waaaaaay niz nisko, nisko, nisko u vašem mozgu - pokopan u primitivnom hipotalamusu.

Čovječe, tko je, konj. Kako se ovaj sat duboko u mozgu postavlja na okoliš, pitate?Kroz oči. Svjetlost, točnije izloženost sunčevoj svjetlosti, daje našem tijelu satu tragove koje treba uzeti lizanje i zadržati pravo na otkucavanje.

Ako radite noću, naravno.

Zatim umjetno svjetlo završava zamjenjujući sunčevu svjetlost. Eventualno. To će potrajati neko vrijeme, ali uz pretpostavku da se dosljedno radi izvanredan raspored, vaše tijelo će se prilagoditi, udaranje i vrištanje sve na putu. Naši satovi tijela nisu tako lako resetirani, zbog čega noćni radnici imaju takve veće stope nezgoda, ali s obzirom na vrijeme, pojava vašeg zora će se dogoditi na vašoj zoru, prije nego što vaš budilica dijeli noć u 10:30 am, a ne kada sunce kreće prema horizontu iza vaših zastora.

Dakle, trebate "sve to preokrenuti. "Ako ostavljate upravljanje dijabetesom na seksarsimalno vrijeme svih ostalih, a živite svoj život na vašem osobnom vremenu Linda, kontrola dijabetesa uvijek će biti" isključena ". "Vaš plan terapije neće zadovoljiti potrebe vašeg tijela. Kao tip 2, razlike će vjerojatno biti suptilne, ali one će utjecati na svoj A1C na negativan način. Za nas tip 1, razlika može biti duboka i ima veliki utjecaj na programiranje inzulinske pumpe, posebno u području bazalnih uzoraka.

Naravno, Bog zabranjuje da imate uvijek promjenjivi raspored, vaše tijelo nikada neće držati korak. Morat ćete poslušati francusku pecenu kavu kako biste započeli s radom na početku vaše smjene i konjaka kako biste ga zatvorili na kraju svoje smjene, a šećeri u krvi i dalje će napraviti funky pileći ples. Upravljanje dijabetesom na rotirajućem pomaku je izvan izazova, toliko da, ako imate dijabetes i promjena smjene, najbolja stvar koju možete učiniti za vaše zdravlje je promjena karijere.

Uz pretpostavku da je vaš raspored prilično dobro postavljen, i to zvuči kao da jest, trebate mentalno prilagoditi sav savjeti za upravljanje dijabetesom za četiri sata. Potrebno je vrijeme, ali čini razliku. Srećom za vas, imate cijelo vrijeme na svijetu.

Govoreći o vremenu, mislim da imamo vremena za još jedno pitanje …

Gerry, tip 2 s Floride, piše: Uzimam Novolog na obroke, a večernji obrok obično je vrlo kasno, 8: 30 sati ili tako. Koliko je usko povezano Novolog i Toujeo? Ponekad je ponekad ponekad Novolog s ponekad između 7 i 8 - koliko dugo trebam čekati da uzmem Toujeo nakon što je Novolog siguran? Hvala na vašem vremenu! !

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Ne brinite, samo sam provjerio svoj cirkadijski sat i imam dosta vremena da odgovorim na vaše pitanje: A odgovor nije vrijeme.

Možete uzeti Toujeo i Novolog istovremeno, sve do seksualne sekundarne, ako to želite. Prvi inzulin je formulacija dugog djelovanja, a drugi inzulin koji djeluje brzo. Oni uopće ne komuniciraju jedni s drugima, a oni su svaki u vašem tijelu koji rade svoje stvari. Ne morate uopće pogledati sat.

Trebali biste pogledati kartu.

Budući da vremenski raspored tih dvaju vrlo različitih funkcionalnih inzulina ni na koji način ne utječe jedni na druge, njihov geografski položaj jedni drugima može, barem u teoriji.Natrag davno, inzulini s različitim poslovima obično se miješaju u pojedinačne štrcaljke kako bi smanjili teret uzimanja zillion metak tijekom dana, ali naši moderniji analogni inzulini očito ne igraju dobro u pijesku zajedno , a svi proizvođači lijekova upozoravaju nas da ih ne miješamo.

Većina izvora kaže da dva snimka ostaju najmanje dva inča udaljena jedan od drugoga, ali ja griješim na sigurnoj strani i kažem im pacijentima da upotrijebe polovicu tijela za brze inzuline, a druga polovica njihova tijela za spor inzulini. (Ovaj pristup je također prikladan ako netko razvije reakciju na mjestu injiciranja, jer olakšava shvaćanje inzulina koji je problematičan.)

I s time, Dragi čitatelji, mislim da smo izvan vremena za dan ,

Odricanje od odgovornosti:

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD-i slobodno i otvoreno dijelili mudrost naših prikupljenih iskustava - naših - tamo-učinili-to znanje iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka. Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.