Toujeo Inzulin: Savjetovanje za davanje dijabetesa | Pitajte D'Mine

Toujeo Inzulin: Savjetovanje za davanje dijabetesa | Pitajte D'Mine
Toujeo Inzulin: Savjetovanje za davanje dijabetesa | Pitajte D'Mine

Piramida zdrave prehrane

Piramida zdrave prehrane
Anonim

Sretna subota i dobrodošli natrag u naš tjedni savjetni stup, Pitajte D'Mine , domaćin veteran tipa 1, liječnika dijabetesa i odgajatelja Wil Dubois.

Prvo moramo priznati da je danas Svjetski dan s dijabetesom! (datum koji je izabran jer obilježava godišnjicu rođendana inženjerskog inženjera dr. Frederick Banting 14. studenog 1891.).

O novom U-300 bazalnom inzulinu Toujeo napisali smo o prije, uključujući i ovaj rujan u vezi s upotrebom #RealWorldToujeo osoba s dijabetesom. Ali pitanja se tek dolaze.
A danas imamo tri pitanja o ovom 3 x snažnom inzulinu. Pročitajte … (i ako još niste sudjelovali, pogledajte kampanju # Inzulin4All koju smo pisali ranije ovog tjedna točno na vrijeme za WDD 2015).

Martin, tip 2 iz Missourija, pita:

Što trebam učiniti ako sam uzeo 30 jedinica Toujea kad bih trebao uzeti 10 jedinica?

Čim sam pročitao vaše pitanje čuo sam kolektivni uzdah od marketinških i pravnih odjela Sanofija. (I to je glasno uzdanje kada to možete čuti sve do Atlantika). Da, Sanofi je oduševljavao njihovu novu inzulinu s produljenim oslobađanjem, ali ste jednim rukama prepirali francuske.

O. Čekati. To je bilo nepristojno i nisam htjela biti. Zato što nisi idiot. Mnogo je pametnih ljudi zbunjeno ovim, a čak i moj vlastiti prethodni stupac o toj temi zbunio je više ljudi nego što je pomogao, a na temelju komentara i mržnje, primio sam idiot.

me

Postoje dvije stvari koje omogućuju ljudima da dobiju glavu oko ovog inzulina. Prvo: Tri puta je koncentrirana, ali ne tri puta snažna. Da. Lud. Znam. Dopustite mi da još jednom ubodim. Zamisli da imamo dvije piña coladas. Hej, nikada nije prerano za piña colada. Prva je naš standardni inzulin, a. k. a. U-100. Ako uzmemo drugu pina koladu i kuhamo dvije trećine tekućine, imamo Toujeo, a. k. a. U-300. Presto! Isti sadržaj, manji kontejner. Samo kad kuhate dvije trećine tekućine, piña colada ne okusa sasvim isto. Istina, Toujeo. To je više koncentrirano, ali zbog nekog razloga začaranog, morate uzeti kosu više od jedne trećine vaše stare doze. (To ćemo malo više potaknuti našim trećim pitanjem čitatelja.) Ipak, kako inzulin može biti opasna tvar kada se uzimaju u prevelikim ili premalim količinama, Francuzi su odlučili odrediti Toujeo doze na jeziku U-100. Toujeo-olovka kalibrirana je tako da daju 1/3-jedinične doze trostruko koncentriranog inzulina. Dakle, u teoriji, ako trebate 10 jedinica bilo kojeg "normalnog" inzulina, telefonirate Toujeo olovku na 10 i odlaziš. Nema matematike. Nema konverzija.

U početku me to ljutilo, ali s U-200 inzulinom (sa samo pola piña colada kuhano) sada dodajući zbunjenost jedinica, počinjem vidjeti svjetlo fleksibilne definicije jedinice inzulina , Težimo misliti da je jedinica fiksno, točno mjerenje, i to u jednom trenutku. Natrag u tridesetim godinama prošlog stoljeća bila je to količina inzulina potrebna za dobivanje hipoglikemije kunića. Nema sranja. Ovdje možete pročitati sve o tome. Kasnije je pročišćen bio bio-ekvivalent 34.7 mikrograma kristalnog inzulina.

U posljednjih nekoliko desetljeća

većina

inzulina za ljude bilo je U-100, što znači da je u milijunu tekućine bilo 100 mikrograma inzulina, tako da smo naveli u naviku razmišljanja da određena doza inzulina mora biti jednaka određenom volumenu inzulina. Ali sada s blistavom koncentracija inzulina, vrijeme je da napustimo naš pojam da je jedinica nešto matematički čisto. U gradu je novi šerif, i zvao sam ga za novu Standardnu ​​jedinicu ili NSU.

Sve nove olovke koje izlaze koriste NSU, iako to ne zovu, jer sam upravo sastavio NSU. Lijekovi to zovu doziranje za jedan, što nas samo zbunjuje, kao u sljedećoj rečenici oni nam govore kako je velika njihova nova koncentrirana formula. NSU razina je igralište. U budućnosti, možete pokupiti bilo koju inzulinsku olovku i samo birati dozu, baš kao što biste mogli telefonirati s iPhonea ili Android koristeći isti broj. Jednostavno nije važno koliko tekućine dobivate. Dobit ćete istu količinu lijeka.

Sada, kada je riječ o pretjeranoj varijanti koju uzrokuje zbunjenost matematike, osnovna prekomjerna doza je varljiva stvar. Ako ste samo tri puta previše uzimali inzulin s brzim djelovanjem, to nije veliki trik kako biste odredili koliko kalaka Hagen-Dazs trebate jesti (ili koliko ste virginskih piña colada trebali piti) da biste upijali inzulin. No, s bazalom, a posebno iznimno dugogodišnjim poput Toujea, upravo ste dali dvodnevni hipo rizik. Trebalo bi mnogo velikih zalogaja, raspoređenih tijekom vremena, da pojede sve onaj extra inzulinski polagani učinak. Bit ću teško prekinuti shvatiti kako to upravljati s tradicionalnim bazalnim inzulinom, a ne manje novim poput ove. Da sam na vašem mjestu, javio bih se najbližoj hitnoj službi. Nemojte dopustiti da te izbace iz vrata barem 72 sata.

Terry, tip 3 iz New Jerseya, pita:

Moj je muž upravo počeo uzimati Toujeo napunjenu inzulinsku olovku. On će uzimati 80 jedinica svake noći u krevetu. Koliko će dana jedna olovka s njim potrajati s dozom od 80 jedinica dnevno?

Wil @ Ask D'Mine odgovara:

Olovka sadrži 450 "novih standardnih" jedinica. Kao 450 ÷ 80 = 5. 6, olovka će trajati pet dana. Tada će mu mjesečno trebati šest štapića. Držite aktivnu kemijsku olovku na sobnoj temperaturi i pohranite ostale u hladnjak dok ih ne zatrebate. (I žabe misle da ne možemo napraviti matematiku!)

Marlene, tip 1 iz Arizone, piše: Moj endokrinolog mi je dao Toujeo SoloStar Pen, jer sam ostala bez Lantusa. Obično uzimam 30 jedinica Lantusa na spavanje. Liječnik mi je rekao da povećam Toujeo za 10%, ili da uzmem 33 jedinice. Uzeo sam 33 jedinice u 10:00 sati. m. , uzeo je tuš, otišao u krevet, a oko 30 minuta kasnije sve simptome hipoglikemije. Jedva sam mogao izaći iz kreveta i u kuhinju. Ispitala sam šećer u krvi i bila je 38. Što znači da je šećer u krvi pao sa 168 na 38 u manje od 1 sata. Nisam pomiješala olovke, kao što nisam imao drugih olovaka. Ovo me bjesnilo. Sjedio sam na stolici cijelu noć, pio sok od naranče, jedući maslac od kikirikija i sendviče sa želežom, i ponovio ih svakih 2 sata. Do 6: 00 a. m. moj BS je došao do 98, i napokon sam se osjećao dovoljno sigurno za spavanje. Što se dogodilo? Nepotrebno je reći da nikad više neću pokušati Toujeo. Vratio sam olovku i kutija svom liječniku koji namjerava razgovarati s repom i provjeriti olovku.

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Što užasno zastrašujuće iskustvo - i tako mi je žao što se to dogodilo - ali ne mislim da je Toujeo kriv. Na mjestu događaja je bolno sporo. Podaci o propisima za liječnike navode da je početak djelovanja Toujeo šest sati i da "prva Toujeo doza može biti nedovoljna za pokrivanje metaboličkih potreba tijekom prvih 24 sata uporabe. "Zapravo, upozorava docs da je potrebno pet do osam dana dnevnog doziranja kako bi dosegla funkcionalnu koncentraciju. Znači, ne vidim kako bi se prva injekcija mogla zalupiti - začepit će vas za pola sata.

Što se tiče povećanja od tri jedinice, naredio je da je to prikladno (zapravo konzervativno) kao tip 1 obično treba povećati dozu NSU od 17% tijekom prebacivanja na Toujeo iz drugih bazalnih inzulina, a tipa 2 zahtijevaju 11- 12% više. Dobivanje olovke testiran je dobra ideja, ali čak i ako je prekomjerno ubrizgavao, još uvijek ne vidim kako je to moglo brzo djelovati. Zapravo, čak i predoziranje brzo djelujućeg inzulina vjerojatno neće imati učinak unutar pola sata (osim ako se ne ubrizgava izravno u venu).

Pa što se dogodilo? Po mom iskustvu, većina brzih brzina dolazi od brzog djelovanja inzulina, i općenito u trosatnom ubrizgavanju. Ako bih bio kockar, stavio bih kladiti na vašu večeru, a ne na pucnjavu. Ali ako sam bio ti, rekao bih da su izgledi protiv Toujea i trebali biste uzeti žetone i prebaciti se na drugu palubu kartica s dijabetesom.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja

iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.

{Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com}

Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.