Pitajte D'Mine: Tko kontrolira tijekom školskog dana?

Sretna subota i dobrodošli natrag u naš tjedni savjetni stup, Pitajte D'Mine , domaćin veterana tipa 1, liječnika dijabetesa i odgajatelja Wil Dubois ,

Ovaj tjedan Wil obrađuje pitanje vrlo zabrinute D-mame čija je kćer upravo otišla u školu, i nije jasno tko je zaista odgovoran za upravljanje D tijekom dana. Vaš zadatak: Pročitajte dalje.

{Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com}

Kelly, T1D mama iz Teksasa, piše: Pozdrav. Upravo sam vas upoznao na vašoj internetskoj stranici radi nekih neumornog istraživanja moje 11-godišnjeg T1D kćeri. Šest godina je bila tipa 1, a njezino upravljanje dosad je bila gotovo savršena suradnja sa svojom školom. Međutim, prošli ponedjeljak započeo je srednju školsku karijeru u novom kampusu - s novom medicinskom sestrom. U je pristojno, školska medicinska sestra i ja imamo neka neslaganja u vezi s upravljanjem dijabetesom i našim posebnim planom upravljanja.

Rekao mi je medicinska sestra, koja je stvarni licencirani RN, stvari poput: "morate rezati kabel", "imate nerealna očekivanja" i "samo ne" Nemate vremena za brigu o svojoj kćeri kao što očekujete. " Stisnuo. Na podu sam. Napravio sam sva istraživanja o mojim državnim zakonima i zdravstvenim kodeksima … ali sam li spomenuo da moja kćer pohađa privatnu školu? Ovdje leži problem. Osjećam se još manje zaštićenima od borbe protiv ove bitke u javnom školskom sustavu. Ne znam kamo odakle. Moja kćer još nije spremna preuzeti punu odgovornost za dijabetes u školi 8 sati dnevno. U kojem je trenutku ova vjerodostojna medicinska sestra primila presedan nad privatnim školskim sustavom koji se udaljava od naše zdravstvene i sigurnosne šifre? Hvala vam na savjetu gdje se obratite kako biste zaštitili svoju kćer.

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Odricanje od odgovornosti 1: Imam najveće divljenje za T1D mame, doista, ja, ali nekako, uvijek uspijevam staviti nogu u usta svaki put kada razgovaram s tvojim puno. Odricanje od odgovornosti 2: PWD odraslih, tako da je lako u usporedbi s vama.

Ali sve to govorim, poznajem mnoge T1D mame i mnogo sam klinika radio s nekim od vas, pa mislim da mi to daje pravo na mišljenje - čak i ako se neki možda ne slažu.

Ono što stvarno želim danas jest da dublje ulovim u tko bi trebao biti pod kontrolom, tko bi trebao "rezati kabel" i kada se to treba dogoditi. Ali prvo, kada je u pitanju novac, oružje i odvjetnici za takve borbe, vaš BFF u cijelom svijetu je Američka udruga za dijabetes (ADA), posebno njihovo krilo za pravno zagovaranje. JDRF također ima neke dobre resurse, stoga ih nemojte izbrojati, ali impresioniran sam ADA zubima u takvim borbama.

Prije nekoliko godina imali smo suprotni problem u mojoj državi. Udruga školskih sestara, po mom mišljenju, držala je T1D djece kao taoce kako bi izbjegao prekid osoblja. Imali su (također IMHO) do zlostavljanja zakona o našem državnom oružju, koristeći ih kako bi zabranili djeci da nose opremu za testiranje u javnim školama (zakoni kojima se zabranjuju noževi koriste se za zabranu dijabetesa " žalosni izgovori za zdravstvene radnike su inzistirali na tome da se svi BG provjere i injekcije moraju dogoditi u uredu medicinske sestre. To je imalo učinak uzimanja djece koja su potpuno samoupravljiva i čineći ih ovisnima o drugima. Da ne spominjem da je to opasno, činjenica da hiper dijete šeće preko kampusa u ured školske sestre je loš lijek u mojoj knjizi.

Bio sam ogorčen. Pa, izvan bijesa. Nema riječi kako bih opisala koliko sam bio ljut. Spakirao sam torbe i otišao u rat. I mogu vam reći da je gadno. Stvarno gadno. Trebalo je dvije godine, ali naša je strana na kraju osvojila. A ADA nam je dala zube koje su nam bile potrebne. Sjećam se jednog od njihovih odvjetnika koji su mi rekli da ako se gurnuti u državni zakonodavstvo, "ispunit ću sobu plačući ljutite majke u crvenim majicama". I to je bilo prije nego što su svi zakonski zastori bili izbili. Ništa ne plaši školski administrator više od posjeta gomile nacionalnih odvjetnika s "zabrinutim".

Sada, kada se radi o "stvarnom licenciranom RN-u" koji nema "vrijeme da se brine o svojoj kćeri", idi preko njezine frickin 'glave. Da, bilo bi lijepo igrati prijateljski u pješčaniku, ali očito, to se neće dogoditi u ovom trenutku. Idite na sam vrh, i ako ne dobijete zadovoljstvo, onda dovezite pakao na njihove glave.

Oh, i ne bi naštetilo imati lokalne TV vijesti podružnice na brzom biranju, bilo. Jer dok ste u pravu da u privatnoj školi imate manje manje zaštite od zakona nego što to činite u javnoj školi, privatne škole smatramo lošim PR-om još neukusnijima od javnih škola.

Nadamo se, to pomaže vašoj trenutačnoj borbi. Sada razgovarajmo o tome kada bi malo T1 trebao preuzeti vladavine i tko je najbolje osposobljen za donošenje te odluke. Prije svega, moramo priznati da, za razliku od vožnje, pića i glasa, nema dobne granice. Jednom, bilo koji danak 11-godišnji T1D neće imati dijabetes za isto razdoblje. Osim toga, neka djeca su prirodno zrela od drugih, a neki samo imaju više napetosti od svojih vršnjaka.

Nema bika, samo jučer bilo je tri tipa 1 i jedna mama T1D u mom uredu u klinici. T1 su bili ja, četrdeset i nešto žena, i 7-godišnja djevojčica. Moja odrasla "sestra" je na Med-T pumpama s CGM, a moja mala sestra je na OmniPodu s Dexcomom. Dvije su žene uspoređivale opremu. Neugodno sam priznati, sedmogodišnjak je bolje znao svoj put oko OmniPoda nego ja (i ja sam jedan od njihovih certificiranih trenera). Naravno, ovo je isto dijete koje je pokušalo ponovno kalibrirati njezin CGM u umjetnu nisku tako da bi je njezina mama odvela na Dairy Queen …

Ali odlazim.Ovo posebno dijete je dobro na putu prema Obećanoj zemlji: potpuni samoupravljanje. Mislim da ako svi možemo pogledati T1D u djece s našim umovima, a ne naša srca, možemo priznati da svi naši kolektivni napori trebaju dovesti do cilja da dijete u potpunosti kontrolira svoj dijabetes

prije ostavljajući gnijezdo. To neće biti problem s djetetom o kojem govorim gore, ali je područje na kojem sam se u prošlosti zapetljao s D-majkama. Ja to dobijem. Stvarno. Ja. Ovo je zastrašujuće sranje i svi želimo zaštititi našu djecu. No, iz moje kliničke perspektive (i iz perspektive odrasle osobe koja boluje), najgora stvar koju D-mama može učiniti je da djeca rastu u vlastito samoupravljanje. Mislim da je prekomjerno sklonište djece T1D vlastita kuga. Onaj koji može imati fatalne posljedice poput samog dijabetesa.

Naravno, ne kažem da ovo vas opisuje. Moj 7-godišnji pacijent je izuzetno ljudsko biće (u doslovnom smislu fraze). Iznenađena je ispred krivulje, a ne, ne mogu se uzeti za to na bilo koji način, oblik ili oblik. Nisam da je dobro. To je upravo onako kako ju je Bog stvorio, a također je blagoslovljena da ima mamu koja je imala nevjerojatnu prosudbu da joj dopusti da njezina kćer raste u njezinu ulogu. Ne bih ni očekivao da će većina 11-godišnjaka biti spremna za teret potpunog samoupravljanja. Ali morate stići odakle se nalazite na mjestu gdje trebate biti, u sedam kratkih godina. Kabel se treba u nekom trenutku rezati.

Ali tko bi točno trebao biti na mjestu vozača u donošenju te odluke? Školska medicinska sestra? Sigurno ne. Iskreno, ona nije osposobljena. Imajući "RN" po imenu, niti vas čini stručnjakom za dijabetes, niti stručnjakom za djetetovu zrelost i razinu sigurnosti dijabetesa. Što je s tobom, mama? Jeste li kvalificirani da biste donijeli tu presudu? Iskreno, sumnjam. Preblizu ste, a ormari su previše puni vlastitih najmračnijih strahova. Pa, tko bi, dovraga, trebao biti "zadužen" za vođenje napredovanja od mame u naplatu do djeteta? Mogu li predložiti triumvirate? Mislimo da bi to trebao biti dječji endo, odgojitelj koji je dugo radio s dječakom i

roditelj (i), radeći zajedno - s doprinosom djeteta - koji donosi ovu odluku. Pretpostavljam da je to više od Quadumvirata nego Triumvirate, ha?

Klinički tim ne može to učiniti bez obitelji, a obitelj je preblizu bojišnicama da razmišljaju ravno. Iskreno, za moj novac, školska medicinska sestra ima

nikakvu ulogu

ovdje. Uopće. Njezin je zadatak da prati plan gospodarenja liječničkog tima. Ne zna dovoljno za donošenje odluka, a manje propisuje prosudbe.

Kao i ti, ja sam

podnijela da će ona razgovarati s tobom kako je učinila nakon što te upravo upoznala. Sada bih mogao imati drukčije mišljenje da je radila s vama i vašom kćerkom nekoliko godina. To je drugačije. U tom trenutku, da, mišljenje medicinske sestre apsolutno ima valjanost - jednako onom djetetovog dugogodišnjeg odgojitelja.Ali to nije ono što je vidimo. Ono što ovdje vidimo je netko tko možda nije ni upoznao vašu kćer, ali propituje plan koji je do sada radio. Sve dok se kćeri krećete prema samoupravljanju, u bilo kojoj brzini koja će vas dovesti na vrijeme, onda dobro radite u mojoj knjizi. Nadam se da možete pobijediti svoju borbu s školom, ali moralne pobjede se ne dogode preko noći. To je borba koju trebaš uzeti, ali više za sljedeću mamu nego za sebe. Iskreno, trebat će vam vremena kada vaša kći nema, pa čak i ako pobijediš, kako ćeš biti sigurna da ti je žena koja ti je rekla: "Nemam vremena brinuti se za tvoju kćer poput tebe očekivati ​​", učinit će vrijeme za dobar posao samo zato što mu je naredila uprava ili državni zakon?

Borite se za dobru borbu, ali koliko god želim predložiti, najbolji interes vaše kćeri može biti bolje služio traženjem druge škole. Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg postojanja - onog znanja

iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.