Može li uređaj za nadgledanje spustiti djecu A1C? Da ono može!

dr. Stephen Ponder, koji ima sam dijabetes tipa 1, bio je pedijatrijski endokrinolog 20 godina. Direktor je Dječjeg dijabetesa i endokrinog centra Južnog Teksasa u Driscoll Children's Hospital. Također je radio s tvrtkom Diabetech na uređaju za nadzor dijabetesa nazvanu GlucoMON posljednjih nekoliko godina. Danas ima neke velike vijesti za izvještavanje.

Ali prvo, za one koji nisu upoznati: GlucoMON je "mali prijenosni bežični uređaj koji olakšava prikupljanje i dijeljenje čitanja glukoze u krvi". Ne trebate internetsku vezu, pa čak ni računalo ili telefonsku liniju

da biste ga koristili. Podaci se prenose preko vlasničke mreže i pohranjuju se u vlastiti siguran sustav rekorda pacijenata. Stručni D-spisatelj David Mendosa objavio je žestoke recenzije GlucoMON-a. Evo i videozapisa koji ilustrira kako radi za obitelji s djecom tipa 1.

Da budem iskren, tvrtka je pomalo ljutila da nisam napisala više o GlucoMON-u i povezanom programu Diabetes HouseCall tijekom posljednjih nekoliko godina. Nekako mi se činilo da ne privlači pozornost. Ali ova nova bilješka dr. Ponder definitivno je učinila:

Amy,

Pišem da vam kažem da je nekoliko godina predanosti i napornom radu upravo isplaćeno BIG. Upravo sam završio godinu dana dugo randomizirano kontrolirano kliničko ispitivanje GlucoMON uređaja primijenjenog na veliku skupinu preadolescentnih tipa 1 djece ovdje. Možda ste pratili evoluciju ove tehnologije tijekom proteklih sedam godina.

Pa, ova studija je pokazala značajna poboljšanja u A1C (s kliničkim dizajnom) bez ikakve dodatne intervencije od pružatelja dijabetesa ili tima! Dnevna frekvencija praćenja BG-a bila je održavana i na vrlo visokim razinama iznad standarda. Znao sam da biste cijenili ove podatke. Sveukupno, vidjeli smo pad cijele točke u prosječnoj A1C za pacijente s A1C> 8% prilikom ulaska. Nevjerojatan! Znaš što to znači ako se prebacujete preko populacije! Ako bi isti učinak postignut s farmaceutskim sredstvom, postat će lijek od milijardu dolara! Još bolje, nema štetnih nuspojava koje se brinu o cesti! Razmislite o smanjenju rizika tijekom vremena! Znam da rast A1C povećava rizik komplikacije ~ 10%.

Moram istražiti je li obrnuto točno. Aktuarskom analizom, ako bi ti podaci trebali biti iskorišteni u velikoj populaciji zdravstvenog plana, uštede troškova bile bi ogromne! Također, elektronski format koji se koristi za snimanje podataka također se lako prenosi u koncept Zdravstvene razmjene informacija, koji se čini da su na putu uskoro. {PHR sustavi?}

Naši podaci čak izgledaju bolji od onih prijavljenih u New England Journal of Medicine s kontinuiranom tehnologijom nadzora glukoze (skupo, vrijeme i radno intenzivna) u pogledu promjene u A1C ovo dobno stanovništvo (oni su izvijestili NE prosječnu promjenu).

Razlog našeg uspjeha čini se da je povezan s nekoliko čimbenika, uključujući 1) dnevni format BG grafikona (jednostavan) i 2) kako se automatski prosljeđuje pacijentu / obitelji našem ADMS sustavu (elegantnom). Pacijent ne mora posjedovati nikakve tehnološke vještine, posebna znanja ili opremu za rad. U stvari, nekoliko obitelji nije imalo PC ili internetski pristup. Djeluje jednako dobro u ruralnim i urbanim sredinama. Pozadinska podrška je besprijekorna i pacijent ne radi ništa posebno (tj., Jednostavan za pacijenta za upotrebu). Sam GlucoMON uređaj je samo dio rješenja. Ostali sustavi tiho su trčali u pozadini, a to je uspjeh koji ja vidim. Ali najbolje od svega, ja i moje osoblje nisu morali učiniti ništa kako bi dobili ovu korist našim pacijentima!

Kada uzmete u obzir da smo svi tražili jednostavne načine kako: 1) poboljšati brigu za dijabetes kod bolesnika svih dobnih skupina (i ovaj je uređaj upotrijebljen s odraslima s tipom 1 i 2 sa sličnim uspjehom) plus 2) smanjenje troškova dijabetesa i njenih komplikacija, i 3) uštedjeti vrijeme i opterećenje zdravstvenom pružatelju usluga, dok 4) poticanje pozitivnih ponašanja samopouzdanja u pacijentu, to zadovoljava i nadmašuje sva ta očekivanja, a imamo dokaze od godinu dana nasumično kontrolirana proba pokus!

Sada imamo Blue Cross Blue Shield iz Teksasa i našeg lokalnog pružatelja usluga liječenja Medicaid na brodu koji pokriva GlucoMON kao člansku korist (kao i program Diabetes Housecall, inovativni vizualni telemedicinski program u kući koji sam stvorio prije 4 godine ). Postoje još snažnije alate koje ova tehnologija može iskoristiti, a koja se nikada nisu aktivirala za ovu godinu današnju studiju. Jedan od mojih sljedećih koraka je provođenje višestrukog suđenja. Napisat ću ovo izvješće tijekom sljedećih nekoliko tjedana / mjeseci.

Dakle, sada imamo kliničke podatke zasnovane na dokazima kako bismo podržali vrijednost ovog uređaja na snižavanju A1C-a. Mislim da ovo govori volumen jer malo (ako ih ima) u stalnoj struji novih proizvoda za dijabetes proizvode bilo kakve randomizirane, kontrolirane probne podatke na temelju dokaza kako bi podržali njihovu učinkovitost kao što je GlucoMON sada učinio. Kao i ti, živio sam s dijabetesom (44 godine). Ovakav posao profesionalno i nevjerojatno osobno zadovoljavajuće vidjeti i uskoro u književnosti i sastancima. Razgovarat ću s nekim od ovih podataka u 2010. godini na ADA poslijediplomskom sastanku u San Franciscu, na konferenciji ADA Marco Island u Floridi u svibnju, i na endokrinološko društvo u San Diegu u lipnju. Možda ste bili prisutni na ovogodišnjim ADA znanstvenim sjednicama u New Orleansu, gdje sam o tome raspravljao.

Corpus Christi, Texas

Pediatric Endocrinologist

Professor of Pediatrics

Best regards and Happy Holidays,

Napomena, puno uskličnika u korespondenciji iznad. Sigurno razumijem zašto je dr. Ponder uzbuđen: U medijskom svijetu, svi se dugo bore za kvantificiranje utjecaja dijeljenja podataka / nadzornih uređaja na ishode pacijenata -

Provjerite!

U bolesničkom svijetu, također smo se pitali hoće li se brinuti o svim tim "dodatnim" uređajima isplatiti, a ako da, gdje ćemo dobiti dokaze koji će uvjeriti osiguravatelje da pokriju ove stvari? Provjera!

Čestitamo dr. Ponderu i timu Diabetech. Imajte na umu da je također tweeting o tim rezultatima, kao dobro.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.