Pet Diabetes Updates od JP Morgan Healthcare 2016

Na početku svake godine utjecajna i pomalo nervozna konferencija JP Morgan Healthcare udara u San Francisco.

Za razliku od ostalih velikih siječanjskih događaja, ogroman Consumer Electronics Show (CES) u Las Vegasu s hektom izložbenog prostora koji prikazuje najsuvremenije nove gadgete i tehnologije, JP Morgan je investitor-fest u kojem vodeći farmaceutski i zdravstveni radnici okupljaju se kako bi ažurirali financijski svijet na svojim portfeljima i cjevovodima. Osim nekoliko odabranih demo, ono što te tvrtke rade je u skladu s pozivima za pozive za stražnjom stranom natrag u nekoliko dana.

Možete vidjeti naš tweeting uživo ovih prezentacija na @DiabetesMine na Twitteru s # hashtagom # JPM16.

Tvrtka pumpa Tandem Diabetes Care i inzulinski div Novo Nordisk bili su dva igrača šećerne bolesti koja nedostaju u ovom "tko je tko" u zdravstvu, dok su mnogi drugi ponudili "obnove" koji nisu bili previše fascinantni od našeg kraja. No, uživali smo u mnogim panel raspravama, osobito s našom prijateljicom Susannom Foxom, sada glavnim direktorom tehnologije za Federalni zavod za zdravstvo i ljudske usluge (HHS), u kojem je dala poticaj za #WeAreNotWaiting i proglasila da je zdravstvena zaštita ne može se dopustiti da se uspostavi takva vrsta "do-it-yourself" pokreta!

MannKind 2. 0 i Keeping Afrezza Alive

Ovo je vjerojatno najočekivanije ažuriranje dijabetesa svih njih u JPM-u, a pozornicu koju je postavila velika vijest 4. siječnja da se Sanofi razbio s MannKind Corp i da bi više ne stvaranje, marketing ili prodaja Afrezza inhaliranog inzulina. Tada je došlo do razvoja bivšeg predsjednika Insuleta Duane DeSisto, koji je MannKind ponudio glavnog izvršnog posla, ne bi preuzeo tu ulogu zahvaljujući prigovorima Insuleta temeljenog na sporazumu koji nije natjecatelj.

Nepotrebno je reći, MannKind je imao puno posla. No, novoimenovani izvršni direktor Matt Pfeffer, koji je bio samo tri dana na poslu nakon što je bio uzdignut od uloge CFO-a, bio je pun povjerenja.

"Afrezza je ovdje da ostane, a MannKind je ovdje da kažem," rekao je, osiguravajući investitorima da tvrtka ima dovoljno novca kako bi proći kroz ovaj Sanofi raspad i prošle do sredine godine na minimum.

Pozdravite MannKind 2. 0, koji će Sanofijev model distribucije droga u starije škole biti "nepotvrđen" (Pfefferovim riječima) od devedesetih, a ne moderan način poslovanja 21. stoljeća. Sada, MannKind je u mogućnosti suditi drugim potencijalnim partnerima, a ne samo radi onoga što je Sanofi htio, jer je pokušao prilagoditi Afrezza u kontekstu svog većeg portfelja proizvoda različitih injekcijskih inzulina.

Ključevi do uspjeha = snižavanje cijene Afrezza, dobivanje više osiguravajućih društava za naknadu i bolju edukaciju pacijenata i zdravstvenih radnika o ovom inhaliranom inzulinu i kako se koristi. Pfeffer je priznao da su tijekom 2015. godine primijetili više od očekivanog broja odustajanja od PWD-a (ljudi s dijabetesom) koji su pokrenuli Afrezza, ali nisu se držali s njom.

Dok je cijeli plan igre još uvijek TBD, jedan MannKind slajd opisao je Afrezza advocacy vijeće koje će biti stvoreno za uključivanje POV-a pacijenata i također koristiti društvene medije kako bi pomogli ovom inhalirajućem inzulinu na oba PWD-a i pružatelja zdravstvenih usluga.

MannKind činilo se jako čvrsto da je njegova platforma za dostavu lijekova u tehnologiji Technosphere zrela prilika za licenciranje drugim tvrtkama za stvaranje inhalacijskih lijekova izvan Afrezza, pa čak i izvan dijabetesa. Pfeffer je nagovijestio da su oni bliski partnerskom sporazumu uz te linije, ali nije prolio bilo koji grah na koji zdravstveno stanje ili tvrtka koja bi mogla biti.

Svakako se nadamo da će MannKind moći ostati na površini i održati Afrezza živim. Ovaj lijek je igrač mjenjač za mnoge u D-zajednici, i da li se koristi od strane velikih grupa ili ne, nakon što je inhaled opcija je revolucionarna. Zato ćemo zadržati prste koji su prešli da će novi Afrezza partner uskoro doći.

CGM Advancements i Push

Dexcom:

Tvrtka California CGM ponudila je uvid u ono što ima na dodir za narednu godinu ili dvije, s direktorom Kevin Sayerom koji daje svoje godišnje ažuriranje investitora. Prvo, bilo je lijepo čuti da je Dexcom prvi put stavio broj u bazu pacijenata: naizgled 140K-150k PWD koriste Dexcom CGM sustav širom svijeta. Oko četvrtine onih izvan Ujedinjenog Kraljevstva, zbog čega Dexcom planira proširiti svoju međunarodnu nazočnost osnivanjem europskog sjedišta u Edinburghu, Škotskoj.

Osim toga, Dexcom također planira izgraditi novi proizvodni pogon u Arizoni, koji će postati njihov drugi takav pogon osim svog glavnog sjedišta u San Diegu u Kaliforniji. Sayer kaže da će do kraja 2016. ili početkom 2017. pokrenuti novi manji G5 odašiljač, kao i sustav za umetanje jednim pritiskom gumba. Oni također rade na novom prijemniku, koji smo čuli mogao bi biti dizajn osjetljiv na dodir i još moderniji izgled nego prijemnik pravokutnika iPod-a napravljen za pokretanje G4 u 2012. godini.

Spomenuli smo nekoliko takvih zbivanja prije toga, ali uvijek je dobro dobiti preciznije vremenske okvire o očekivanom lansiranju. Sayer je predstavio sveobuhvatne CGM slajdove napravljene za publiku ulagača koji su korišteni u prošlim prezentacijama.

Naravno, mnogi od nas su uzbuđeni zbog sljedećeg gen G6 tehnologije, koju Dexcom planira podnijeti FDA do svibnja. Tijekom JPM prezentacije, Sayer je rekao investitorima da će G6 biti dizajniran za produženo 10-dnevno trošenje i imati jedan umjeravanje dnevno, umjesto trenutnog zahtjeva dvaput dnevno (iako Sayer kaže da bi mogao raditi dovoljno dobro sa ZERO kalibracijama!).

Također je uzbudljivo čuti Dexcom tako vrlo uvjeren u njihovu poticaj za "doziranje potraživanja", kako bi dobili FDA je kimanje da CGM podataka bi bilo dovoljno dobar za donošenje odluka za inzulin davanja bez potrebe za dodatnim testovima prstiju. To je već moguće u Europi, a Dexcom kaže da će njegova gotovo potpuna studija DIAMOND pokazati podatke kasnije ove godine kako bi pomogla da dobije tu tvrdnju o doziranju pred američkim regulatornim dužnosnicima.

Zahtjev za doziranje je također potreban i streljivo u borbi za dobivanje Medicare pokrivenosti za CGM, budući da savezna agencija upravo sada vidi kontinuirane glukozne monitore kao nepotrebne dodatke koji nisu kritični kao prstima. S tim znanstvenim podacima i odobrenjem FDA-e, PWD-ovi starije od 65 godina mogli bi biti na putu da dobiju bolji pristup ovom alatu koji u D-zajednici znamo da štede život.

Medtronic:

Čuli smo neka uzbudljiva ažuriranja iz MedT-a na nedavnoj konferenciji CES-a, gdje se pridružila IBM-u na pozornici kako bi razgovarali o njegovom kognitivnom algoritmu i podatkovnoj platformi koja se razvija kroz IBM Watson super računalo. Tijekom prezentacije investitora na JPM događaju, izvršni direktor Omar Ishtrak recaptured neke od tih bodova, a također drži na točku da Medtronic stvarno kreće brzo prema sustavu zatvorene petlje! Njegova prezentacija pokazala je da Medtronic još uvijek planira uspostaviti hibridni sustav 670G zatvorene petlje u SAD-u prvo (!) Do travnja 2017., što bi se trebalo prilično preklapati s prediktivnim 640G koji će vjerojatno biti podnesen s FDA u narednom mjeseci.

Inovator OmniPod Pipeline Boston-based OmniPod crpne crpke za kavu Insulet je imao neke uzbudljive vijesti na JPM, najavljujući da je potpisan ugovor s Eli Lilly za razvoj novog OmniPoda s U-200 koncentriranom inzulinom, samo odobren od strane FDA sredinom 2015. Ovo je druga Pod visokokvalitetna Pod u radovima za dvije tvrtke, jer već surađuju na U-500 OmniPodu koji je trenutno u kliničkim ispitivanjima. Iako to nije nešto na trenutačnom horizontu, a promet u tvrtki Insulet u protekloj godini doveo je do znatno manje iskustva s dijabetesom na izvršnom timu, budući da izgleda šire na širokom tržištu dostave lijekova, ohrabrujuće je vidjeti Insulet making više izbora uređaja za PWD. Ove U-200 i U-500 opcije bi najvjerojatnije bile za tip 2s koristeći više inzulina ili suočavaju s inzulinskom rezistencijom.

Izvršni direktor Pat Sullivan predstavio je ovaj slajd na JPM-u:

Sullivan je rekao da će Insulet svoje srednjoškolsko osoblje podnijeti FDA-ju za sljedeću generaciju osobnog dijabetesa (PDM). Iako to ne može dovesti do neposrednog odobravanja, nije nemoguće da se to dogodi do kraja godine.

Insulet je također potvrdio svoju predanost "sveti grail" tehnologije zatvorene petlje, rekavši kako nastavlja "marš prema umjetnom gušterači" zajedno s drugim tvrtkama i istraživačima. Insulet nije pružio mnogo detalja o svom istraživanju i razvoju - i još mora javno reći tko je njegov neimenovani CGM partner - ali barem znamo da je tvrtka usmjerena na razvoj AP-a.

Sredina ove godine, FDA bi trebala pregledati novu pumpicu za minijaturnu veličinu koja se ugrađuje pod kožu i postupno oslobađa GLP-1 receptor lijek (za tip 2s) sličan Byeti. Zapravo, lijek isporučen ovim ITCA 650 sustavom ima isti aktivni sastojak, Exenatide - trenutno dostupan samo jednom ili dvaput tjednom injekcijom.

Ovo bi prvi put bio GLP-1 lijek dostupan bez injekcija, a implantabilna pumpa bi trebala biti zamijenjena jednom ili dvaput godišnje.

Intarcia Therapeutics (koji se prije dvije godine preselio s zapada na istočnu obalu), bavi se regulacijskim procesom i nada se da će se pokrenuti do početka 2017. Faza III. Pokusnih podataka o ovom osmotskom podskupu - kožna naprava objavljena prošlog ljeta pokazuje značajne rezultate - prosječni pad od 1,5% A1C i gubitak kilograma od 9 kilograma u 535 bolesnika koji su proučavani.

Od onoga što smo ranije vidjeli (uključujući video demo na ADA znanstvenim sesijama 2014.), proces implantacije je vrlo jednostavan; i postupak umetanja i uklanjanja traje samo nekoliko minuta, pomoću malog uređaja za urezivanje od 4 mm - i nakon toga samo trebate pomoć, bez šavova!

CMS Getting Progressive?

Centri za Medicare i Medicaid (CMS) pojavili su se u JPM-u, privlačeći pozornost najavljujući svoju predanost jačanju tržišta za zdravstvene razmjene pristupačne zdravstvene skrbi.

Najviši dužnosnik agencije, vršitelj dužnosti Andrew Slavitt, izjavio je da će ove godine CMS eliminirati posebna razdoblja upisa i rano pogledati podatke o planovima prilagodbe rizika.

"Zalagali smo se kako bismo bili sigurni da prilagodba rizika funkcionira kako bi nam omogućila pokrivanje pojedinaca s već postojećim uvjetima", rekao je Slavitt. (Woot!)

Povrh toga, Slavitt je zanosio najavljivajući kraj programa "smislene upotrebe", faza inicijativa koja je uvedena 2011. godine kako bi se uspostavila tehnologija EHR (elektronička zdravstvena evidencija) uspostavljena diljem američke zdravstvene zaštite. Niz utjecajnih organizacija poziva na reformu ovog programa, kako bi "bolje riješio ili poboljšavao izazove interoperabilnosti i upotrebljivosti".

A sada se CMS napokon približio priznavanju da je smislena uporaba "služila svrsi "i vrijeme je da krenemo dalje - posebice u svjetlu Medicare Access & CHIP Reauthorization Act iz 2015. godine, s naglaskom na novi sustav plaćanja temeljen na zaslugama za bolnice, klinike i pružatelje usluga i alternativne modele plaćanja.

U međuvremenu, nije tajna da CMS ima problema u načinu na koji ona djeluje u dijabetesu, često negira pokrivenost potrebi i sada CGM za osobe starije od 65 godina.Iako ti problemi nisu bili posebno riješeni, ne možemo pomoći izvući nadu iz budućnosti CMS-a, s tim jasnim ciljevima navedenim za 2016.:

Nagrađivanje uporabe tehnologije

Dopuštanje jednostavnijeg korištenja Prilagodba ciljevima liječnika, a ne državnih

Uspostavljanje interoperabilnosti glavni cilj, kako bi se omogućilo zatvaranje petlje preporuke i angažman pacijenata

1. Imajući sve to na umu, nadamo se da ćemo uskoro vidjeti promjene u pristupu CMS-a za dijabetesom.
2. Dakle, to je naš popis onoga što je bilo vruće (što utječe na nas PWD) od godišnje JP Morgan Healthcare konferencije, zaradio iz investitor prezentacije, vijesti i live tweets. Očito je postojalo mnogo vodećih zdravstvenih tvrtki koje su svojim proizvodnim portfeljima i cjevovodima. Dobro mjesto za čitanje je STAT blog zdravlja i medicine.
3. A ako želite ostati usredotočeni na napredovanje dijabetesa očekivanih 2016., pogledajte našu nedavnu pokrivenost na D-Tech Spectations i CES 2016 događaju.
4. Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.