Dobivanje zdravstvenog osiguranja s prethodno postojećim dijabetesom

Nije moguće dobiti osiguranje zbog već postojećeg medicinskog stanja … kao što kažem, dijabetes? Novi privremeni savezni program omogućuje PUP-ovima i drugima da kupuju pojedinačno zdravstveno osiguranje, barem za narednih nekoliko godina.

By D'Mine Columnist / dopisnik Wil Dubois

Do nedavno, zdravstveno osiguranje industrija obično se odnosi na dijabetes tipa 1 kao "automatsko poricanje" uvjet. U mnogim državama jednostavno nije bilo moguće da T1

kupi pojedinačno zdravstveno osiguranje za sve iznos novca. U državama u kojima biste mogli, osiguravajuće društvo moglo bi legalno uključiti i vozača koji uskraćuje pokrivenost za sve što se tiče vašeg dijabetesa. Znači možete dobiti zdravstveno osiguranje; za sve ali vaše dijabetes. I mogli bi vam legalno naplatiti više. Puno više.

Uglavnom, ako vam treba zdravstveno osiguranje, oni vam ne bi prodali.

Ova institucionalizirana predrasuda trebala bi biti zabranjena 2014. godine kada se u potpunosti uvodi 974-stranica priuštivu medicinsku skrb. Pod pretpostavkom da masivni zakon o reformi zdravstvenog osiguranja preživi pravne izazove i prijetnje ukidanjem, svi će u zemlji morati kupiti zdravstveno osiguranje; i zdravstvenim osiguravajućim društvima više neće biti dopušteno uskratiti pokrivenost. Zloglasno "postojanje postojećeg stanja" ide na put dodu ptica; kao i sposobnost zdravstvenog plana da vam naplati više ako ste "bolesni".

Danas, međutim, osobe koje pate od širokog raspona uvjeta i dalje mogu biti zakonski odbijene zdravstveno osiguranje ili naplaćene po mnogo višim stopama. Kako bi riješio ovaj problem "pristupa tržištu", malo poznati dio Zakona o prihvatljivoj skrbi stvorio je program pod nazivom

Postojeći plan osiguranja stanja (PCIP). Omogućuje da ljudi koji su blokirani iz trenutnog tržišta sada pokriveno, a ne čekaju do 2014.

PCIP osiguranje dobar je pregled onoga što će izgledati nakon 2014. zdravstvenih planova. Obuhvaća primarnu i specijalnu medicinsku njegu, hospitalizaciju i lijekove na recept - zajedno s preventivnom skrbi, majčinstvom, slikovnim i laboratorijskim testovima, kućnim zdravljem, hospicijem i još mnogo toga. Ona ne pokriva poslove s kuhanjem (kozmetičke operacije), umjetno osjemenjivanje, većinu pobačaja ili eksperimentalnu njegu.

Na konferenciji za tisak prošlog tjedna Steve Larsen, zamjenik upravitelja i direktor za informacije o potrošačima i nadzor osiguranja za Zavod za zdravstvo i ljudske usluge, najavio je da će do konca ovog mjeseca 50.000 Amerikanaca biti pokriveno PCIP program - rast od 400% u protekloj godini.Godišnje izvješće, objavljeno na nedavnoj konferenciji za novinare, pokazuje da je procjenjuje da 16,8 posto tih ljudi ima dijabetes.

Kongres prisvojio 5 milijardi dolara za pokretanje PCIP-a za manje od dvije godine program mosta će postojati. Richard Popper, direktor programa osiguranja u Centru za informiranje potrošača i nadzor nad osiguranjem, navodi da su troškovi u ovom trenutku veći od očekivanog, 4 $. Još 3 milijarde ostalo je u blagajni.

Tko provodi PCIP?

PCIP je zapravo neustrašiv patchwork oblog državnih i saveznih programa. U vrijeme kada je Kongres odobrio Zakon o prihvatljivoj zaštiti i potpisan od strane predsjednika, polovica država u zemlji već je zatražila planove osiguranja za sudjelovanje u visokorizičnim bazenima kako bi pomogla neosiguranim odraslim osobama koje imaju prethodno postojeće zdravstveno stanje. Mnogi od tih država odlučili su koristiti federalne fondove PCIP-a za izgradnju i subvencioniranje postojećih programa.

U preostalim državama, gdje su planovi zdravstvenog osiguranja manje regulirani, savezna vlada službeno vodi PCIP program, ugovarajući operacije nacionalnim privatnim zdravstvenim planovima. (Nadzire ga Vladina udruga zaposlenih u zdravstvu ili GEHA, iste osobe koje se bave zdravstvenim osiguranjem za federalne zaposlenike.)

Budući da to stvara više od dvadesetak različitih verzija PCIP-a, detalji pokrića i podobnosti razlikuju se sasvim bit od države do države. No, općenito, da biste se kvalificirali, morate biti:

državljanin SAD-a ili legalno boravite ovdje

• imati unaprijed postojeći uvjet za koji je osiguranje odbijeno
• i nije bilo osigurano najmanje šest mjeseci
• U nekim slučajevima, zabranjeno skupo ponudu zdravstvene pokrivenosti poslužit će kao

de facto poricanje. Zanimljivo je da vaš prihod nije faktor. Možete pogledati ovu kartu za pojedinosti o pokrivenosti u vašem stanju: to vam omogućuje da znate da li PCIP upravlja država ili federalizmi u vašem životu; navodi telefonski broj i web link za prijavu; i daje vam prilično detaljnu procjenu vaših troškova iz džepa. PCIP program je dizajniran da "peg" troškove u bilo kojoj državi odgovara tipičnim troškovima za pojedince bez prethodnih uvjeta, što znači da je još uvijek skupo.

Ali to je dostupno. I to je prvi.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.