Intervencije poremećaja motoričkih sposobnosti kod djece i odraslih

Koje bih činjenice trebao znati o poremećaju motoričkih vještina?

Što je medicinska definicija poremećaja motoričkih sposobnosti?

Poremećaj motoričkih sposobnosti, koji se naziva i poremećaj motoričke koordinacije ili motorička dispraksija, čest je poremećaj u djetinjstvu.

Koji su primjeri fine motoričke sposobnosti?

• Djeca s ovim poremećajem imaju povezane probleme, uključujući poteškoće u obradi vizualno-prostornih informacija potrebnih za vođenje motornih radnji kojih se možda neće moći prisjetiti ili planirati složene motoričke aktivnosti kao što su:
  • ples,
  • raditi gimnastiku,
  • hvatanje ili bacanje kuglice s točnošću, ili
  • stvarajući tečno čitljiv rukopis.
• Često postoji povijest ranog kašnjenja u razvoju motoričkih sposobnosti. To može predstavljati odlaganje sposobnosti sjedenja ili učenja dobrog hodanja.
• Često se ta djeca opisuju kao nespretna ili zaboravna (na primjer, nikad ne mogu isključiti slavinu za vodu ili svjetla).
• Ova djeca mogu imati poteškoća s jelom, šalicom ili vilicom za jelo.
• Oni mogu imati tendenciju bacanja predmeta ili trčanja u zidove / namještaj i česte su nesreće zbog poteškoća u planiranju motora.
• Mogu imati problema sa zadacima koji zahtijevaju koordinaciju ruku i oka i spretnost (udaranje nokta, spajanje žica itd.).
• Ta će djeca također imati poteškoća s držanjem olovke i učenjem pisanja.

Kako dispraksija utječe na osobu?

Poremećaj motoričkih sposobnosti može biti vrlo onemogućavajući kako u akademskim okruženjima (u školi) tako i u svakodnevnom životu zbog poremećaja funkcioniranja. Djeca i odrasli s ovim poremećajem u riziku su od pretilosti zbog većih stopa tjelesne neaktivnosti i često pate od niskog samopoštovanja kao i zbog akademskog neispunjenja.

Uzroci poremećaja motoričkih sposobnosti

Nije poznat točan uzrok ovog poremećaja; međutim, često je povezana s fiziološkim ili razvojnim poremećajima kao što su:

• prijevremenost,
• razvojni nedostaci (kognitivni deficit),
• poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD) i
• matematike ili poremećaja učenja čitanja.

Treba ga razlikovati od ostalih motoričkih poremećaja, poput:

• cerebralna paraliza,
• mišićna distrofija i
• nasljedni metabolički poremećaji.

Simptomi poremećaja motoričkih sposobnosti

Djeca s ovim poremećajem imaju promjenjive simptome, ovisno o dobi dijagnoze (kao i kod većine poremećaja u djetinjstvu).

• Mlada dojenčad može imati nespecifične nalaze, kao što su hipotonija (disketna beba) ili hipertonija (kruto dijete).
• Starija dojenčad može odgoditi svoju sposobnost sjedenja, stajanja ili hoda.
• Dijete mogu imati poteškoća s hranjenjem.
• Starija djeca će se možda teško naučiti držati olovku i češće probijaju čaše za piće nego što se očekuje.

Kao djeca s ovim poremećajem, često izbjegavaju tjelesne aktivnosti, posebno one koje zahtijevaju složeno motoričko ponašanje kao što su:

• ples,
• gimnastika,
• plivanje,
• hvatanje ili bacanje kugle,
• pisanje, ili
• crtanje.

To je zbog sklonosti pojedinca da pada ili putuje češće od ostalih i njihove nemogućnosti da na odgovarajući način izvrši motoričke zadatke. Te osobe mogu imati više modrica ili površne ozljede kože zbog "nespretnosti". Oni se često osjećaju nesposobnima prosuđivati ​​prostorne udaljenosti i imaju poteškoće s isključivanjem slavina, isključivanjem uređaja i imaju problema sa sastavljanjem slagalica ili igračaka.

Kada potražiti medicinsku njegu za poremećaj motoričkih sposobnosti

Djeca s ovim poremećajem trebala bi se liječiti što je prije moguće kako bi se spriječile sekundarne komplikacije poput akademskog neuspjeha ili socijalnog povlačenja, koje su sve dobro opisane, ali mogu se spriječiti posljedice ako se intervencija dogodi u ranoj dobi. Svaku neurološku ili motoričku abnormalnost treba istražiti u potpunosti; međutim, važno je zapamtiti da se različita djeca normalno razvijaju različitim brzinama. Na primjer, velika većina djece koja odbiju hodati do 18 mjeseci starosti su normalna, a samo je nekolicini dijagnosticirano pravo odgađanje motorike.

Pitanja koja trebate pitati doktora o poremećaju motoričkih sposobnosti

1. Da li su isključena druga zdravstvena stanja koja mogu uzrokovati simptome mog djeteta?
2. Kakva je terapija dostupna za moje dijete? Kakvo je vaše iskustvo s pacijentima koji su primali ovu vrstu terapije? Koje konkretne mjere preporučujete?
3. Kakva je dugoročna prognoza mojeg djeteta (prognoze)?
4. Kakve mjere možemo provoditi kod kuće radi poboljšanja dugoročnog funkcioniranja i dobrobiti?
5. Gdje mogu pronaći više informacija o ovom stanju i kako najbolje pomoći svom djetetu?

Preporuka za usluge rada i fizikalne terapije može biti potrebna kada lokalna obrazovna tijela nemaju dovoljno osoblja za pružanje odgovarajućih usluga.

Liječenje poremećaja motoričkih sposobnosti

Važno je naglasiti da jedna veličina ne odgovara svima prilikom dizajniranja terapijske intervencije za djecu s poremećajem motoričkih sposobnosti. Važno je također razumjeti da iako se nude mnoge intervencije, vrlo je malo strogo testirano i dokazano je djelotvorno.

Općenito, većina djece reagira na multimodalni tretman. To uključuje profesionalnog terapeuta i fizikalnog terapeuta koji radi s djetetom, često uz pomoć obrazovnih stručnjaka koji koriste tehnike "percepcijskog motoričkog treninga" kako bi se osobi moglo poboljšati motorička nespretnost.

• Vježba i ponavljanje često su od pomoći u poboljšanju rukopisa; međutim koriste se i "zaobilazne" metode. Oni mogu uključivati ​​omogućavanje neograničenog vremena testiranja i korištenje pomoćnih uređaja za pisanje.
• Ostale terapije koje se preporučuju uključuju kognitivnu i senzornu integracijsku terapiju i kinetetski trening.
• Mnoge su se druge terapije smatrale učinkovitim, ali nisu dovoljno istražene da bi se mogle preporučiti.
• Neke terapije, poput "vizualnog treninga", potpuno su diskontirane znanstvenim vrednovanjem.
• Važno je razgovarati o terapijskim mogućnostima s liječnikom vašeg djeteta. Postoje mnogi modaliteti koji su se pokazali učinkovitim, ali nisu u potpunosti testirani u dovoljno velikoj studiji da se mogu preporučiti bez pridržavanja.

Ispiti i testovi poremećaja motoričkih sposobnosti

Pregled radne terapije obično uključuje Bruininks-Oseretsky test motoričke sposobnosti (BOT). Ovo je standardizirani instrument koji se koristi za mjerenje brzih motoričkih i finih motoričkih sposobnosti djece. Test traje oko sat vremena i uključuje niz izazova u igri, kojima se ocjenjuje čitav niz motoričkih sposobnosti.

Briga o sebi kod kuće zbog poremećaja motoričkih sposobnosti

Pojedinci s ovim poremećajem trebali bi biti budni oko održavanja normalne tjelesne težine kako bi se spriječila pretilost, koja uglavnom uključuje plan zdrave prehrane (ponekad osmišljen uz pomoć zdravstvenog radnika) kako bi se kompenzirala opća tendencija izbjegavanja tjelesnih aktivnosti.

Atletske aktivnosti koje su manje natjecateljske (plivanje, hodanje, joga, vježbanje stolice, ne natjecateljske borilačke vještine) imaju tendenciju da budu podnošljiviji za osobe s ovim poremećajem i zbog toga je veća vjerojatnost da će rezultirati u dugotrajnim potragama.

Medicinski tretman poremećaja motoričkih sposobnosti

Medicinski tretman uključuje probir mogućih komorbidnih (koji se istodobno događaju) stanja kao što su:

• poremećaji govora i jezika,
• Touretteov sindrom,
• ADHD,
• poremećaji raspoloženja,
• psihoza,
• poremećaji spektra autizma,
• razvojni nedostaci i
• poremećaji učenja.

Poremećaj motoričkih sposobnosti: Sljedeći koraci

Količina frustracije koja nastaje u pokušaju postizanja kompetencije s motoričkim aktivnostima treba se uravnotežiti s mogućim dobitkom stručnosti.

• Za djecu s ovim poremećajem važno je da roditelji reguliraju i prate aktivnosti kako bi se izbjegla frustracija ili prekomjerna stimulacija.
• Djeca koja još ne mogu vezati svoje cipele treba dopustiti da koriste pomoćne uređaje, navlače cipele ili cipele s čičak trakom; isti princip treba primijeniti i kod adolescenata ili odraslih s ovim poremećajem.
• U adolescenciji je realnije i korisnije koristiti pomoćnu tehnologiju (na primjer, tipkovnicu), a ne pokušati postići čitljivost rukopisa ako to već nije postignuto tijekom osnovne škole.

Praćenje poremećaja motoričkih sposobnosti

Lokalna obrazovna tijela mogu zahtijevati preispitivanje svakih šest mjeseci; reevaluacije kod starije djece mogu biti rjeđe (godišnje ili svake druge godine).

Sprječavanje poremećaja motoričkih sposobnosti

Važno je rano prepoznati motoričke probleme. Službe rane intervencije za predškolsku djecu trebaju se agresivno provoditi kako bi se spriječili komorbidni poremećaji kao i postizanje mogućeg rješavanja simptoma kod nekih osoba.

Izgledi za poremećaj motoričkih sposobnosti

Prognoza je općenito dobra jer pojedinci razvijaju prilagodljive pristupe životu s ovim poremećajem.

Za više informacija o poremećaju motoričkih sposobnosti

• Nacionalni institut za dječji razvoj, kao i Nacionalni zavodi za zdravstvo i lokalna obrazovna tijela mogu pružiti više informacija o dijagnostičkim pristupima i pristupima liječenju ovog poremećaja.
• Pojedinci s ovim poremećajem obuhvaćeni su Zakonom o obrazovanju za svu hendikepiranu djecu iz 1975., IDEA (Zakon o osobama s invaliditetom) kao i izmjenama i dopunama Zakona o javnom zakonodavstvu 94-142 iz prosinca 2004. i Zakona o javnim zakonima "SLIP" 108- 446 i HR 1350 (Zakon o poboljšanju obrazovanja osoba s invaliditetom iz 2004.)
• "Invalidnost je prirodni dio ljudskog iskustva i ni na koji način ne umanjuje pravo pojedinaca na sudjelovanje u društvu ili doprinos njemu. Poboljšanje obrazovnih rezultata za djecu s teškoćama u razvoju bitan je element naše nacionalne politike kojom se osiguravaju jednake mogućnosti, puno sudjelovanje, neovisnog života i ekonomske samodostatnosti za osobe s invaliditetom. " (Američko Ministarstvo obrazovanja)
• Invalidnost učenja na mreži
• Američko udruženje učenika s invaliditetom za učenje
• Nacionalni centar za osobe s invaliditetom