Mykosis fungoides i sezari sindrom (non-hodgkin limfom)

Činjenice o Mykosis Fungoides i Sézary sindromu

• Mycosis fungoides i Sézaryjev sindrom bolesti su u kojima limfociti (vrsta bijelih krvnih stanica) postaju zloćudni (kancerozni) i utječu na kožu.
• Mycosis fungoides i Sézaryjev sindrom su vrste kožnog T-staničnog limfoma.
• Znak mikoze fungoides je crveni osip na koži.
• Kod Sézaryjevog sindroma, rakaste T-stanice nalaze se u krvi.
• Testovi koji pregledavaju kožu i krv koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje funkoida mikoze i Sézaryjevog sindroma.
• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.
• Nakon što su dijagnosticirane funkoide mikoze i Sézaryjev sindrom, rade se testovi kako bi se otkrilo jesu li se stanice raka proširile s kože na druge dijelove tijela.
• Postoje tri načina na koji se rak širi u tijelu.
• Rak se može proširiti odakle je počeo na druge dijelove tijela.
• Sljedeće faze koriste se za fungoide mikoze i Sézaryjev sindrom:
  • Fungoides mikoze u stadiju I
  • Fungoide mikoze II. Stupnja
  • III. Faza mikoze
  • IV. Stupanj mikoze Fungoides
  • Stage IV Sézaryjev sindrom
• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s mikoznim fungoidima i karcinomom Sézaryjevog sindroma.
• Koristi se pet vrsta standardnog liječenja:
  • Fotodinamička terapija
  • Terapija radijacijom
  • kemoterapija
  • Ostala terapija lijekovima
  • Biološka terapija
• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.
  • Ciljana terapija
  • Kemoterapija u visokim dozama i zračenjem s transplantacijom matičnih stanica
• Liječenje mygosis fungoides i Sézary sindromom može uzrokovati nuspojave.
• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.
• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon početka liječenja raka.
• Možda će biti potrebni naknadni testovi.

Što su mygosis fungoides i Sézary sindrom?

Mycosis fungoides i Sézaryjev sindrom bolesti su u kojima limfociti (vrsta bijelih krvnih stanica) postaju zloćudni (kancerozni) i utječu na kožu.

Koštana srž obično stvara matične stanice krvi (nezrele stanice) koje vremenom postaju zrele matične stanice krvi. Matična stanica krvi može postati mijeloidna matična stanica ili limfoidna matična stanica. Mijeloidna matična stanica postaje crvena krvna stanica, bijela krvna stanica ili trombociti. Limfoidna matična stanica postaje limfoblast, a zatim jedna od tri vrste limfocita (bijelih krvnih zrnaca):

• Limfociti B-stanica koji čine antitijela za pomoć u borbi protiv infekcije.
• T-stanični limfociti koji pomažu B-limfocitima stvaraju antitijela koja pomažu u borbi protiv infekcije.
• Prirodne stanice ubojice koje napadaju stanice raka i viruse.

U mygosis fungoides, T-stanični limfociti postaju kancerozni i utječu na kožu. Kod Sézaryjevog sindroma kancerozni T-stanični limfociti utječu na kožu i nalaze se u krvi. Mycosis fungoides i Sézaryjev sindrom su vrste kožnog T-staničnog limfoma. Mycosis fungoides i Sézaryjev sindrom dvije su najčešće vrste kožnog T-staničnog limfoma (vrsta ne-Hodgkinovog limfoma).

Koji su simptomi i znakovi fungoide mikoze?

Znak mikoze fungoides je crveni osip na koži. Fungoide mikoze mogu proći sljedeće faze:

• Premikotska faza : ljuskasti, crveni osip na područjima tijela koja obično nisu izložena suncu. Ovaj osip ne uzrokuje simptome i može trajati mjesecima ili godinama. Teško je dijagnosticirati osip kako djeluje mikoza tijekom ove faze.
• Faza flastera : tanki, crvenilo, osip nalik ekcemima.
• Faza plaka : Male uzdignute izbočine (papule) ili stvrdnute ozljede na koži, koje mogu biti crvenile.
• Faza tumora : Tumori se formiraju na koži. Ovi tumori mogu razviti čireve i koža se može zaraziti.

Ako imate bilo koji od ovih znakova, obratite se svom liječniku.

Kod Sézaryjevog sindroma, rakaste T-stanice nalaze se u krvi. Također, koža po cijelom tijelu je crvenila, svrbi, ljušti se i bolna je. Na koži mogu biti i mrlje, plakovi ili tumori. Nije poznato je li Sézaryjev sindrom uznapredovali oblik funkoida mikoze ili zasebna bolest.

Kako se dijagnosticira Mykosis Fungoides i Sézaryjev sindrom?

Testovi koji pregledavaju kožu i krv koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje funkoida mikoze i Sézaryjevog sindroma.

Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti:

Fizički pregled i povijest : Ispitivanje tijela radi provjere općih zdravstvenih znakova, uključujući provjere ima li znakova bolesti, poput kvržica, broja i vrste kožnih ozljeda ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Također se uzimaju slike kože i povijest zdravstvenih navika pacijenta, prošlih bolesti i liječenja.

Kompletna krvna slika s razlikom : postupak u kojem se uzima uzorak krvi i provjerava sljedeće:

• Broj crvenih krvnih zrnaca i trombocita.
• Broj i vrsta bijelih krvnih zrnaca.
• Količina hemoglobina (proteina koji nosi kisik) u crvenim krvnim stanicama.
• Dio uzorka krvi sačinjen od crvenih krvnih zrnaca.

Razmazivanje periferne krvi : postupak u kojem se u mikroskopu pregledava uzorak krvi za brojanje različitih krvnih stanica u cirkulaciji (crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, trombociti i sl.) I vidi se da li stanice izgledaju normalno.

Biopsija kože : Uklanjanje stanica ili tkiva kako bi ih se moglo vidjeti pod mikroskopom kako bi se provjerilo znakove raka. Liječnik može ukloniti rast iz kože, koji će pregledati patolog. Za dijagnosticiranje fungoida mikoze možda će biti potrebno više od jedne biopsije kože.

Imunofenotipizacija : postupak koji se koristi za identificiranje stanica na temelju vrsta antigena ili markera na površini stanice. Ovaj postupak može uključivati ​​posebno bojenje krvnih stanica. Koristi se za dijagnosticiranje specifičnih vrsta leukemije i limfoma usporedbom stanica raka i normalnih stanica imunološkog sustava.

Ispitivanje preusmjeravanja T-staničnih receptora (TCR) : Laboratorijski test u kojem se provjeravaju stanice u uzorku tkiva kako bi se vidjelo postoji li određena promjena gena. Ova promjena gena može dovesti do stvaranja previše T-stanica (bijelih krvnih stanica koje se bore protiv infekcije).

Protok citometrija : Laboratorijski test koji mjeri broj stanica u uzorku krvi, postotak živih stanica u uzorku i određene karakteristike stanica, kao što su veličina, oblik i prisutnost tumorskih markera na staničnoj površini. Stanice su obojene bojom osjetljivom na svjetlost, stavljene u tekućinu i proslijeđene u struju prije lasera ili druge vrste svjetlosti. Mjerenja se temelje na tome kako boja osjetljiva na svjetlost reagira na svjetlost.

Koji su stadiji mikoznih fungoida i Sézarijevog sindroma?

Nakon što su dijagnosticirane funkoide mikoze i Sézaryjev sindrom, rade se testovi kako bi se otkrilo jesu li se stanice raka proširile s kože na druge dijelove tijela. Postupak kojim se utvrđuje da li se rak proširio s kože na druge dijelove tijela naziva se inscenacijom. Podaci prikupljeni iz procesa inscenacije određuju stadij bolesti. Važno je znati u kojoj je fazi planiranje liječenja.

Sljedeći postupci se mogu koristiti u postupku inscenacije:

Rentgen prsnog koša : rendgenski snimak organa i kostiju u prsima. X-zraka je vrsta energetske zrake koja može proći kroz tijelo i na film, čineći područja unutar tijela.

CT skeniranje (CAT skeniranje) : postupak koji donosi niz detaljnih slika područja unutar tijela, kao što su limfni čvorovi, prsa, trbuh i zdjelicu, snimljeni iz različitih uglova. Fotografije je napravljeno od računala povezanog s rendgenom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije pojavili. Ovaj se postupak naziva i računalna tomografija, kompjutorizirana tomografija ili kompjuterizirana aksijalna tomografija.

PET skeniranje (pozitronsko-emisijska tomografija) : postupak pronalaska zloćudnih tumorskih stanica u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se rotira oko tijela i čini sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice zloćudnog tumora prikazuju se svjetlije na slici jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

Biopsija limfnih čvorova : Uklanjanje cijelog ili dijela limfnog čvora. Patolog pregledava tkivo pod mikroskopom kako bi tražio stanice raka.

Aspiracija koštane srži i biopsija : Uklanjanje koštane srži i malog komada kosti umetanjem šuplje igle u hipbone ili dojku. Patolog pregledava koštanu srž i kost pod mikroskopom kako bi otkrio znakove raka.

Postoje tri načina na koji se rak širi u tijelu. Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je i započeo, rastući u obližnja područja.
• Limfni sustav. Rak se širi odakle je počeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje kroz limfne žile do drugih dijelova tijela.
• Krv. Rak se širi odakle je počeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti odakle je počeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak širi na drugi dio tijela, to se zove metastaza. Stanice raka odvajaju se od mjesta na kojem su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

Limfni sustav . Rak ulazi u limfni sustav, putuje kroz limfne žile i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Krv . Rak dospijeva u krv, putuje kroz krvne žile i tvori tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je iste vrste raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se mygosis fungoides proširi na jetru, stanice raka u jetri su zapravo mygosis fungoides stanice. Bolest je metastatska mikoza fungoides, a ne rak jetre.

Sljedeće faze koriste se za fungoide mikoze i Sézaryjev sindrom:

Fungoides mikoze u stadiju I

Faza I je podijeljena u IA fazu i stadij IB kako slijedi:

• Stadij IA: Manje od 10% površine kože prekriveno je flasterima, papulama i / ili plakovima.
• Stadij IB: Deset posto ili više površine kože prekriveno je flasterima, papulama i / ili plakovima. U krvi može biti abnormalnih limfocita, ali oni nisu karcinomi.

Fungoide mikoze II. Stupnja

Faza II dijeli se na fazu IIA i fazu IIB kako slijedi:

• Faza IIA : Bilo koja količina površine kože prekrivena je flasterima, papulama i / ili plakovima. Limfni čvorovi su povećani, ali rak se nije proširio na njih.
• Faza IIB : Na koži se nalaze jedan ili više tumora veličine 1 centimetra ili više. Limfni čvorovi mogu se povećati, ali rak se nije proširio na njih. U krvi može biti abnormalnih limfocita, ali oni nisu karcinomi.

III. Faza mikoze

U stupnju III gotovo je cijela koža pocrvenjela i može imati mrlje, papule, plakove ili tumore. Limfni čvorovi mogu se povećati, ali rak se nije proširio na njih. U krvi može biti abnormalnih limfocita, ali oni nisu karcinomi.

IV. Stupanj mikoze Fungoides

Stadij IV dijeli se na fazu IVA i fazu IVB kako slijedi:

• Faza IVA : Većina kože je pocrvenjela, a bilo koja količina površine kože prekrivena je flasterima, papulama, plakovima ili tumorima, i bilo jedno: rak se proširio na limfne čvorove i može doći do kanceroznih limfocita u krvi; ili postoje krvni limfociti u krvi i limfni čvorovi se mogu povećati, ali rak se nije proširio na njih.
• Stadij IVB : Većina kože je pocrvenjela, a bilo koja količina površine kože prekrivena je flasterima, papulama, plakovima ili tumorima. Rak se proširio i na druge organe u tijelu. Limfni čvorovi mogu se povećati i rak se na njih proširio. U krvi mogu postojati kancerozni limfociti.

Stage IV Sézaryjev sindrom

• U stupnju IV : Većina kože je pocrvenjela i prekrivena mrljama, papulama, plakovima ili tumorima; i u krvi je visoka razina limfocita raka; a limfni čvorovi mogu se povećati i rak se na njih proširio.

Fungoide rekurentne mikoze (uključujući Sézaryjev sindrom)

Regoni mikozni fungoidi i Sézaryjev sindrom su karcinomi koji su se ponovili (vraćali se) nakon liječenja. Rak se može vratiti u kožu ili u druge dijelove tijela.

Što je liječenje mygosis fungoides i Sézary sindroma?

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s mikoznim fungoidima i karcinomom Sézaryjevog sindroma.

Različite vrste liječenja dostupne su pacijentima s mygosis fungoides i Sézary sindromom. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja ima za cilj poboljšati trenutni tretman ili dobiti informacije o novim načinima liječenja bolesnika s karcinomom. Kada klinička ispitivanja pokazuju da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koristi se pet vrsta standardnog liječenja:

Fotodinamička terapija

Fotodinamička terapija je liječenje raka koje koristi lijek i određenu vrstu laserske svjetlosti za ubijanje stanica raka.

Lijek koji nije aktivan sve dok nije izložen svjetlu ubrizgava se u venu. Lijek se skuplja više u stanicama raka nego u normalnim stanicama. U slučaju raka kože, lasersko svjetlo se sija na kožu, a lijek postaje aktivan i ubija stanice raka. Fotodinamička terapija nanosi malu štetu zdravom tkivu. Bolesnicima koji su podvrgnuti fotodinamičkoj terapiji trebat će ograničiti količinu vremena provedenog na suncu.

U jednoj vrsti fotodinamičke terapije, koja se naziva psoralen i ultraljubičasto A (PUVA) terapija, pacijent prima lijek zvan psoralen, a zatim se ultraljubičasto zračenje usmjerava na kožu. U drugoj vrsti fotodinamičke terapije, koja se naziva ekstrakorporaalna fotohemoterapija, pacijentu se daju lijekovi, a zatim se neke krvne stanice uzimaju iz tijela, stavljaju pod posebnu ultraljubičastu A svjetlost i vraćaju natrag u tijelo. Ekstrakorporaalna fotohemoterapija može se koristiti sama ili kombinirati sa zračenjem ukupne kožne elektronske zrake (TSEB).

Terapija radijacijom

Zračna terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubile stanice raka ili spriječile njihov rast. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska zračna terapija koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku.
• Unutarnja terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zapečaćenu u iglama, sjemenkama, žicama ili kateterima koji se postavljaju izravno u ili u blizini raka.

Način davanja terapije zračenjem ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi. Vanjska zračna terapija koristi se za liječenje mikoznih fungoida i Sézary-sindroma, a može se koristiti i kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života. Ponekad se terapija zračenjem ukupnog kožnog elektrona (TSEB) koristi za liječenje mikoznih fungoida i Sézaryjevog sindroma. Ovo je vrsta vanjskog zračenja u kojoj stroj za terapiju zračenjem cilja elektrone (sitne, nevidljive čestice) na koži koja pokriva cijelo tijelo.

Terapija ultraljubičastim B (UVB) ili terapija zračenjem ultraljubičastog A (UVA) mogu se dati posebnom svjetiljkom ili laserom koji usmjerava zračenje na kožu.

kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem dijeljenja. Kada se kemoterapija uzima usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu dospjeti do stanica raka u tijelu (sistemska kemoterapija). Kad se kemoterapija postavi izravno u cerebrospinalnu tekućinu, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija). Ponekad je kemoterapija aktualna (nanesite je na kožu u kremi, losionu ili masti). Način na koji se daje kemoterapija ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi.

Ostala terapija lijekovima

Topikalni kortikosteroidi koriste se za ublažavanje crvene, natečene i upale kože. Oni su vrsta steroida. tematski
kortikosteroidi mogu biti u kremi, losionu ili masti.
Retinoidi, poput beksarotena, lijekovi su povezani s vitaminom A koji mogu usporiti rast određenih vrsta karcinoma. Retinoidi se mogu uzimati oralno ili staviti na kožu.

Lenalidomid je lijek koji pomaže imunološkom sustavu ubiti nenormalne krvne stanice ili stanice raka te može spriječiti rast novih krvnih žila koje tumori trebaju rasti. Vorinostat i romidepsin dva su inhibitora histon deacetilaze (HDAC) koji se koriste u liječenju funkoida mikoze i Sézaryjevog sindroma. HDAC inhibitori uzrokuju kemijsku promjenu koja zaustavlja dijeljenje tumorskih stanica. Mycosis fungoides i Sézaryjev sindrom su vrste ne-Hodgkinovog limfoma.

Biološka terapija

Biološka terapija je tretman koji koristi bolesnikov imunološki sustav u borbi protiv raka. Tvari koje je tijelo napravilo ili izrađeno u laboratoriju koriste se za jačanje, usmjeravanje ili obnavljanje tjelesnih prirodnih obrana od raka. Ova vrsta liječenja raka naziva se i bioterapija ili imunoterapija.

Interferon je vrsta biološke terapije koja se koristi za liječenje mygosis fungoides i Sézary sindroma. On ometa dijeljenje stanica karcinoma i može usporiti rast tumora.

U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja. Ovaj sažetak opisuje tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Možda se ne spominje svaki novi tretman koji se proučava.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge tvari za napad stanica raka. ciljano
terapije obično nanose manje štete normalnim stanicama nego kemoterapija ili terapija zračenjem.
Brentuximab vedotin je vrsta ciljane terapije koja se proučava u liječenju mygosis fungoides i
Sézaryjev sindrom. Sastoji se od monoklonskog antitijela povezanog s lijekom protiv raka.

Kemoterapija u visokim dozama i zračenjem s transplantacijom matičnih stanica

Ovaj tretman je metoda davanja velikih doza kemoterapije i zračenja i zamjene stanica koje oblikuju krv uništenih liječenjem raka. Matične stanice (nezrele krvne stanice) uklanjaju se iz koštane srži ili krvi pacijenta ili davatelja i zamrzavaju se i skladište. Nakon završetka terapije, pohranjene matične stanice se odmrzavaju i vraćaju pacijentu putem infuzije. Te ponovno infuzirane matične stanice rastu u (i obnavljaju) krvne stanice tijela.

Liječenje mygosis fungoides i Sézary sindromom može uzrokovati nuspojave.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja su dio procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se otkrilo jesu li novi načini liječenja raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu primiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novo liječenje. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovedu do novih učinkovitih načina liječenja, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u napretku istraživanja.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon početka liječenja raka.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo bolesnike koji još nisu primili liječenje. Druga ispitivanja testiraju liječenje pacijenata čiji se rak nije popravio. Postoje i klinička ispitivanja koja testiraju nove načine zaustavljanja ponavljanja raka (vraćanja) ili smanjenja nuspojava liječenja raka.

Možda će biti potrebni naknadni testovi.

Neki se testovi koji su učinjeni kako bi se dijagnosticirao rak ili otkrili stadij raka mogu ponoviti. Neki će se testovi ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro djeluje tretman. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih ispitivanja.

Neki će se testovi nastaviti s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju i naknadni testovi ili provjere.

Mogućnosti liječenja postupkom faze mikoznih fungoida i Sézarijevog sindroma

Fungo mikoze I i II faze

Liječenje fungoida mikoze stadija I i II može uključivati ​​sljedeće:

• Psoralena i ultraljubičasto A (PUVA) zračenje.
• Zračna terapija s ukupnom kožnom terapijom zračenjem elektronskim snopom ili ultraljubičasto B zračenje. U nekim slučajevima, zračna terapija se daje kožnim lezijama, kao palijativna terapija za smanjenje veličine tumora za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.
• Biološka terapija koja se daje sama ili u kombinaciji s terapijom koja je usmjerena na kožu.
• Lokalna kemoterapija.
• Sustavna kemoterapija jednim ili više lijekova, koja se može kombinirati s terapijom koja je usmjerena na kožu.
• Ostala terapija lijekovima (topikalni kortikosteroidi, retinoidna terapija, lenalidomid, inhibitori histon deacetilaze).
• Kliničko ispitivanje ciljane terapije brentuximabom vedotinom.

Fungokoze mikoze stadija III i IV. Stadija (uključujući Sézaryjev sindrom)

Liječenje mikoznim stanicama III i IV stupnja, uključujući Sézaryjev sindrom, je palijativno (za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života) i može uključivati ​​sljedeće:

• Psoralena i ultraljubičasto A (PUVA) zračenje.
• Ekstrakorporna fotohemoterapija koja se daje sama ili kombinirana s ukupnom terapijom zračenja elektronskim snopom kože.
• Zračna terapija s ukupnom kožnom terapijom zračenjem elektronskim snopom ili ultraljubičastim B zračenjem i ultraljubičastim A zračenjem. U nekim slučajevima, zračna terapija se daje kožnim lezijama, kao palijativna terapija za smanjenje veličine tumora za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.
• Biološka terapija koja se daje sama ili u kombinaciji s terapijom koja je usmjerena na kožu.
• Sustavna kemoterapija jednim ili više lijekova, koja se može kombinirati s terapijom koja je usmjerena na kožu.
• Lokalna kemoterapija.
• Ostala terapija lijekovima (topikalni kortikosteroidi, lenalidomid, beksaroten, inhibitori histon deacetilaze).
• Kliničko ispitivanje ciljane terapije brentuximabom vedotinom.

Mogućnosti liječenja za ponavljajuće mikoze (uključujući Sezorov sindrom)

Liječenje ponavljajućih fungoida mikoze uključujući Sézaryjev sindrom može biti unutar kliničkog ispitivanja i može uključivati ​​sljedeće:

• Zračna terapija s ukupnom kožnom terapijom zračenjem elektronskim snopom ili ultraljubičastom B (UVB). U nekim slučajevima, zračna terapija se daje kožnim lezijama kao palijativna terapija za smanjenje veličine tumora za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.
• Psoralena i ultraljubičasto A (PUVA) zračenje terapija, koja se može dati biološkom terapijom.
• Ekstrakorporna fotohemoterapija.
• Sustavna kemoterapija jednim ili više lijekova.
• Ostala terapija lijekovima (topikalni kortikosteroidi, retinoidna terapija, lenalidomid, inhibitori histon deacetilaze).
• Biološka terapija koja se daje sama ili u kombinaciji s terapijom koja je usmjerena na kožu.
• Kliničko ispitivanje kemoterapije visoke doze s transplantacijom matičnih stanica.
• Kliničko ispitivanje ciljane terapije brentuximabom vedotinom.

Kakva je prognoza za Mykosis Fungoides i Sézaryjev sindrom?

Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja. Prognoza (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Stadij raka.
• Vrsta lezije (flasteri, plakovi ili tumori).
• Starost i spol pacijenta.

Mykosis fungoides i Sézaryjev sindrom teško je izliječiti. Liječenje je obično palijativno, za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života. Bolesnici s ranom fazom bolesti mogu živjeti mnogo godina.