Liječenje bolova u vratu, simptomi, uzroci i lijekovi

Činjenice boli u vratu

• Bol u vratu je nelagoda u tijelu između baze lubanje do torza.
• Bol u vratu varira od blage do jake.
• Postoji mnogo uzroka bolova u vratu, uključujući
  • trauma,
  • degenerativno spinovanje,
  • ozljede mišića,
  • živčani problemi,
  • infekcije,
  • karcinoma i
  • lijekovi.
• Čimbenici rizika za bol u vratu uključuju traumu ili naprezanje tijekom olupine automobila ili sportskog događaja, loše pozicioniranje vrata, izloženost predmetima koji uzrokuju rak, izloženost infektivnim uzročnicima i / ili određenim lijekovima.
• Simptomi i znakovi bolova u vratu mogu se donekle razlikovati ovisno o osnovnom uzroku (na primjer, bol u vratnim mišićima može imati samo blagu nelagodu, dok nelagodnost raka vrata može uključivati ​​otežano disanje).
• Ovisno o osnovnim uzrocima, liječnici obiteljske medicine, internisti, pedijatri i ortopedi, ENT stručnjaci, reumatolozi, neurolozi, liječnici hitne medicine, psihijatri i / ili neurokirurzi mogu se brinuti za bol u vratu.
• Budući da postoji toliko mnogo uzroka bolova u vratu, njegovatelji se oslanjaju na opsežnu anamnezu, fizikalni pregled i određene testove poput X-zraka, CT / MRI, testova stanja živaca i drugih kako bi dobili dijagnozu.
• Liječenje bolova u vratu razlikuje se od uzroka; mogu biti naznačeni kućni lijekovi, lijekovi, injekcije i eventualno operativni zahvat.
• Kućni lijekovi kao što su joga, vježbe, prekomjerni NSAR i masaža mogu smanjiti bol u vratu.
• Da bi se smanjile komplikacije poput nemogućnosti gutanja ili napadaja, dijagnozu osnovnih uzroka boli u vratu treba obaviti prije oslanjanja na kućne lijekove.
• Većina problema s bolovima u vratu ima dobru prognozu. Neki bolovi u vratu mogu imati ozbiljne komplikacije (meningitis, karcinom vrata) i mogu imati poprilično lošu prognozu.
• Izbjegavanje uzroka bolova u vratu moguće je izbjegavanjem trauma i stresa na vratu, ali, ovisno o temeljnom uzroku boli u vratu, neke bolove u vratu nije moguće izbjeći.

Što je bol u vratu?

Bol u vratu je nelagoda u dijelu tijela između glave (baze lubanje) i trupa. Bol u vratu varira od jačine do blage do jake. Na vratu se nalaze krvne žile, živci, mišići, jednjak, grkljan, traheja, štitna žlijezda, paratireoidne žlijezde, limfni čvorovi, glavne krvne žile (karotidne arterije i jugularne vene), vratni kralježnici i vrh leđne moždine. Bol u vratu može uključivati ​​jednu ili više struktura u vratu. Bol u grliću maternice je drugi naziv za bol u vratu.

Što uzrokuje bol u vratu?

Bol u vratu je uobičajeno medicinsko stanje. Bol u vratu može biti uzrokovan mnogim poremećajima i bolestima bilo koje od komponenti koje čine vratne strukture. Uzroci bolova u vratu uključuju sljedeće:

• Trauma na vratnim strukturama (na primjer, trzaj ili prodorna trauma)
• Degenerativne bolesti kralježnice poput degenerativne bolesti diska
• Ozljeda mišića, poput naprezanja vrata ili uganuća (loše držanje, stres, neuobičajeni položaji spavanja)
• Problemi s živcima, kao što su hernija diska ili zatečeni živac
• Infekcije poput virusnih infekcija grla ili tuberkuloze vrata
• Rak poput raka jednjaka ili karcinoma štitnjače
• Lijekovi koji predisponiraju grčeve mišića vrata (tortikolis)

Koji su faktori rizika za bol u vratu?

Čimbenici rizika za bol u vratu uključuju ozljede poput automobilskih nesreća ili sudjelovanje u sportskim aktivnostima kao što su nogomet, naprezanje (poput lošeg položaja vrata tijekom spavanja), određena izloženost raku kao što je prekomjerna izloženost rendgenu (karcinom štitnjače) i izloženost infektivnim agentima koji mogu utjecati na kralježnične živce (meningitis, TB) ili kosti u kralježnici (osteomijelitis). Pojedinci koji uzimaju droge poput ketamina, amfetamina, kokaina i neuroleptika riskiraju da izazovu bolne grčeve mišića u vratu.

Koji su simptomi i znakovi bolova u vratu?

Simptomi i znakovi bolova u vratu pomalo ovise o uzroku ili strukturi koja je pogođena. No, dosadna bol u nevolji prilično je česta kod većine bolova u vratu, bez obzira na uzrok. Ponekad je bol povezana s glavoboljom koja može oponašati migrenu (meningitis) i druge dijelove tijela, poput bolova u ramenima, licu i ruci. U drugim se slučajevima kretanje vrata povećava okretanjem glave ili savijanjem ili produženjem glave. Ostali simptomi uključuju oštre, pucketajuće bolove, osjećaj punoće, vrtoglavicu, ukočenost i / ili trnce i mučninu. Neki znakovi uključuju oticanje (limfni čvorovi, štitnjača), poteškoće s gutanjem (jednjak) ili poteškoće s disanjem (dušnik, grkljan). Spazam mišića vrata može rezultirati tortikolizijom (glava uvrnuta u desnu ili lijevu stranu), koja se također naziva i vrat ili loksija.

Kako medicinski profesionalci dijagnosticiraju bol u vratu?

Dijagnoza osnovnog uzroka boli u vratu započinje poviješću (na primjer, nedavnom prometnom nesrećom ili kroničnim problemima gutanja, iznenadnim ili postupnim pojavom) simptoma i fizičkim pregledom kako bi se zabilježilo mjesto, intenzitet, zračenje (do ušiju, glava, na primjer) boli i koliko dugo bol traje (stalna ili isprekidana). Vrat će se vjerojatno pomicati u nekoliko smjerova kako bi se vidjelo je li bol povećana ili smanjena i vidi se pokazuje li stražnji dio vrata ukočen. Ovisno o pretpostavljenim uzrocima, njegovatelj može zahtijevati i druga ispitivanja. Testovi mogu obuhvaćati jedno ili više sljedećeg:

• X-zraka vratnih kralježaka
• CT pregled vrata
• Ispitivanje živčane provodljivosti kao što je test brzine živčane provodljivosti (NCV)
• Endoskopija
• Myelogram
• MRI pretraga vrata
• Biopsija

Ako se sumnja na meningitis, antibiotici se daju odmah.

Koje vrste medicinskih stručnjaka procjenjuju i liječe bol u vratu?

Mnoge vrste medicinskih stručnjaka mogu procijeniti i liječiti bolove u vratu, uključujući liječnike obiteljske medicine, interniste, pedijatre i ortopede, ENT stručnjake, reumatologe i neurologe. Ostali stručnjaci mogu uključivati ​​liječnike hitne medicine, psihijatre i / ili neurokirurge, ovisno o osnovnim uzrocima. Kiropraktičari, fizikalni terapeuti, masažni terapeuti i akupunkturisti mogu biti uključeni u planove liječenja.

Koje su mogućnosti liječenja za bol u vratu?

Opet, mogućnosti liječenja boli u vratu ovise o uzroku. Mogućnosti liječenja uključuju povlačenje toplotne i / ili hladne primjene (obično s mekim ogrlicama), fizikalnu terapiju, injekcije kortizona, analgetike bez recepta (acetaminofen, ibuprofen) i aktualne analgetike. Iako mogu djelovati kod mnogih pacijenata kako bi dobili olakšanje od bolova u vratu, drugi mogu zahtijevati lokalne injekcije kortizona ili analgetika, mišićne relaksacije ili injekcije Botoxa. Neki mogu zahtijevati kirurške zahvate.

Postoje li kućni lijekovi za bol u vratu?

Za neke bolove u vratu dostupni su kućni lijekovi. Kućni lijekovi mogu se sastojati od vježbi za ublažavanje bolova u vratu, joge, posebno dizajniranih jastuka za vrat, toplog grijaćeg jastuka na vratu, masaže, jacuzzijevih tretmana, prekomjernog šaltera NSAIDS-a, aktualnog Bengay-a ili pakovanja leda. No, ako je uzrok boli u vratu nepoznat, najbolje je provjeriti se kod svog liječnika prije nego što se odlučite za samo kućne lijekove.

Koje su komplikacije boli u vratu?

Komplikacije kod bolova u vratu ovise o uzroku. Većina ljudi koji imaju samo naprezanje mišića kao temeljni uzrok obično nemaju komplikacija. Neudobno uvrtanje vrata (tortikolis) može biti izliječiti komplikacija naprezanja mišića ili reakcija na lijek. Međutim, kod raka jedne od vrata vrata, može doći do ozbiljnih komplikacija, poput gubitka sposobnosti gutanja ili disanja. Meningitis je uzrok boli u vratu i ima potencijalno opasne po život komplikacije koje se mogu brzo razviti (napadaji, smrt).

Kakva je prognoza za bol u vratu?

Prognoza bolova u vratu ovisi o uzroku. Mnogi pojedinci imaju manju ozljedu vratnih mišića (naprezanje ili uganuće) obično imaju odličnu prognozu. Kako temeljni uzrok postaje ozbiljniji, prognoza se smanjuje.

Je li moguće spriječiti bol u vratu?

Izbjegavanjem stresa i naprezanja vratnih mišića i / ili drugih ozljeda nošenjem odgovarajuće opreme za zaštitu od ozljeda i / ili zračenja vrata, moguće je spriječiti mnoge vrste bolova u vratu. Prestanak korištenja određenih lijekova može spriječiti neke slučajeve bolova u vratu. Iako možda nije uvijek moguće spriječiti bolove u vratu, nakon što se utvrdi temeljni uzrok, obično postoje načini za smanjenje boli.