4 Slomljeni simptomi ruku, lijekovi i lijekovi za ublažavanje bolova

Činjenice slomljene ruke

Slomljena (prelomljena) ruka znači da je pukla jedna ili više kostiju ruke. Ovo je uobičajena ozljeda koja se javlja i kod djece i kod odraslih. U odraslih osoba prijelomi ruke čine gotovo polovicu svih slomljenih kostiju. Kod djece, prijelomi podlaktice su drugi samo slomljenim ključnim zglobovima.

Osnovna anatomija: Ruka se sastoji od tri glavne kosti. Kamera ide od ramena do lakta. To se naziva nadlaktica ili, jednostavno, ruka. Na laktu se humerus povezuje s dvije kosti: radijus i ulna. Ove kosti idu od lakta do zgloba i smatraju se podlakticom.

Važni pojmovi koji se odnose na slomljenu ruku

• Poravnavanje: odnos načina na koji se spajaju slomljeni dijelovi kosti. Ovo je pokazatelj koliko je loma slomljena.
• Angulacija: kut formiran odlomljenim komadima kosti. Još jedna mjera ozbiljnosti prekida.
• Zatvoreni prijelom: Slomljena kost bez otvorene rane na koži
• Usitnjeni prijelom: Kost koja je slomljena u više komada
• Dislokacija: Kost koja je ispala iz zgloba
• Pomaknuti prijelom: Slomljena kost sa dijelovima kosti koji nisu usklađeni
• Prijelom: pukotina u kosti. Ovo je još jedna riječ za slomljenu kost.
• Prijelom-dislokacija: Slomljena kost koja je također izašla iz zgloba
• Prijelom zelenog štapića: nepotpuni prijelom koji se opaža kod djece kod kojih je slomljena samo jedna strana kosti
• Malunion: Zacjeljivanje kostiju u nezadovoljavajućem položaju
• Nevezanje: neuspjeh da komadići kosti ne zacijele zajedno
• Okultni prijelom: Slomljena kost koja se u početku ne pojavi na rendgenu
• Otvoreni prijelom (složeni prijelom): prijelom koji ima razderotinu na koži iznad loma ili prijelom koji ima komad kosti koji strši kroz kožu
• Patološki prijelom: Slomljena kost koja nastaje zbog slabosti same kosti od neke druge bolesti

Uzroci slomljene ruke

Gotovo sve ozljede ruke koje rezultiraju slomljenom kosti uzrokovane su na dva načina: pad i izravna trauma.

• Tipičan pad koji stvara lom događa se kada osoba padne na ispruženu ruku. Mjesto prijeloma može biti od ručnog zgloba do ramena, ovisno o smjeru pada, dobi osobe i drugim čimbenicima koji modificiraju napetosti na kost.
• Izravna trauma može biti izravnim udarcem predmeta poput šišmiša, traumom tijekom prometne nesreće ili bilo kojom nesrećom koja uzrokuje izravnu primjenu sile na dio ruke.

Simptomi slomljene ruke

Većina slomljenih ruku ima ove simptome:

• Velika količina boli i pojačana bol pri pomicanju ruke
• Oteklina
• Možda je očigledan deformitet u usporedbi s drugom rukom
• Moguća otvorena rana bilo od kosti koja probija kožu ili od kože koja se rezala tijekom ozljede
• Smanjen osjećaj ili nemogućnost pomicanja udova, što može ukazivati ​​na oštećenje živaca

Kada potražiti medicinsku njegu za slomljenu ruku

Nazovite liječnika nakon nesreće ako je prisutan bilo koji od ovih znakova:

• Značajna bol koja se ne ublažava lekovima i lijekovima protiv bolova kod kuće kao što su acetaminofen (Tylenol) ili ibuprofen (Motrin)
• Velika količina oteklina ili blagi deformitet ruke u odnosu na suprotnu ruku
• Značajna bol pri uporabi ili ograničenoj uporabi zahvaćene ruke
• Bol u jednom određenom dijelu ruke kada se pritisne

Liječnik može savjetovati pacijenta da ide izravno u hitnu pomoć u bolnicu. U sljedećim uvjetima idite izravno u bolnicu na hitnu njegu:

• Vidljiva kost strši kroz kožu
• Jako krvarenje iz otvorene rane
• Potpuni nedostatak pokreta ili osjeta dijela ruke
• Očiti deformitet koji se drastično razlikuje od uobičajenog izgleda
• Gubitak svijesti
• Mnoge druge ozljede

Dijagnoza slomljene ruke

Početna procjena bilo kojeg liječnika, u uredu ili na odjelu hitne pomoći, započinje temeljitom anamnezom i fizičkim pregledom. Otkrivajući detalje nesreće, liječnik je u stanju utvrditi koja je šteta učinjena na temelju mehanizma traume.

Nakon uzimanja anamneze, liječnik će napraviti kompletan fizički pregled s posebnim naglaskom na bolna područja. Liječnik traži znakove prijeloma (poput oteklina ili deformiteta) i provjerava moguća oštećenja živaca ili krvnih žila.

X-zrake su obično test koji se koristi za procjenu slomljenih kostiju. Barem dva pogleda na ruku. U početku će većina slomljenih kostiju na rendgenu imati očit lom ili druge nepravilnosti. Neki prijelomi nisu uvijek vidljivi na prvom setu X-zraka. U tim se slučajevima CT-om ili MRI-om može odmah izvršiti daljnja procjena ili se naknadno mogu dobiti naknadni rendgenski snimci.

Slomljena ruka samopomoć kod kuće

• Najvažniji aspekt prve pomoći je stabilizacija ruke. Učinite to koristeći ručnik kao remen. Stavite ga ispod ruke, a zatim oko vrata. Alternativni pristup da se spriječi pomicanje ruke je postavljanje valjanih i vrpcenih novina duž otečenog područja i zalijetanje na njegovo mjesto.
• Nanesite led na ozlijeđeno područje. Ovo može pomoći smanjenju boli i oteklina. Stavite led u vrećicu i ostavite ga na ruci 20-30 minuta odjednom. Može biti korisno staviti ručnik oko vreće s ledom ili između vrećice i kože kako biste zaštitili kožu od previše hladnog. Nikada ne stavljajte led direktno na kožu.

Liječenje slomljenih ruku

Najvažniji aspekt liječenja prijeloma je utvrđivanje koji se prijelomi mogu liječiti ambulantno, a koji zahtijevaju prijem u bolnicu.

U većini slučajeva slomljena ruka moći će se liječiti u hitnoj službi.

• Na većini prijeloma treba se primijeniti ispust ili djelomična cast kako bi se stabilizirale slomljene kosti. Neke pukotine, posebno u nadlaktici i ramenu, možda je potrebno imobilizirati u praćku.
• Uz pucanje slomljene ruke, liječnik će propisati lijekove za kontrolu boli i led za smanjenje oteklina.
• Rane koje zahtijevaju prijem u bolnicu obično su sljedeće:
  • Kosti koje su prošle kroz kožu ili imaju razderotine po slomljenom području
  • Prijelomi koji su povezani s oštećenjem živaca
  • Prijelomi koji su povezani s oštećenjem krvnih žila
  • Komplicirani prijelomi koji imaju višestruke prekide, uključuju zglobove ili ih nije moguće stabilizirati u odjelu hitne pomoći ili u liječničkoj ordinaciji.

Praćenje slomljene ruke

Većina slomljenih ruku neće zahtijevati prijem u bolnicu. Za sve ostale prijelome, liječnik će predložiti pacijentu da nastavi s liječnikom ortopedom (specijalistom za kosti). Tada će ortoped odrediti koja je daljnja njega (nastavak lijevanja, lijevanje ili operacija) potrebna na temelju vrste prijeloma.

Dodatne upute za praćenje prijeloma uključuju sljedeće:

• Nosite bilo koji uređaj za podršku (na primjer, praćku ili trakicu) dok pacijent ne pozove liječnika na pomoć.
• Držite pramen ili čistu i suhu.
• Nanesite led na ozlijeđeno područje 20-30 minuta 4-5 puta dnevno.
• Držite ruku uzdignutu iznad srca što je više moguće kako biste smanjili oticanje. Koristite jastuke za podupiranje ruke dok ste u krevetu ili sjedeći u stolici.
• Uzmite lijek protiv bolova kako je propisano. Ne pijte i ne vozite ako uzimate opojne lijekove protiv bolova.
• Nazovite liječnika zbog pojačane boli, gubitka osjeta ili ako prsti ili ruka postanu hladni ili plavi.

Prevencija slomljenih ruku

Postoje dva glavna načina za sprečavanje slomljene ruke.

• Nosite odgovarajuću osobnu sigurnosnu opremu kao zaštitu. Nošenje sigurnosnih pojaseva u automobilu, korištenje zaštitnih ručnih zglobova za klizanje i skejtanje, kao i nošenje odgovarajućih jastučića za kontaktne sportove, svi su dobri načini za sprečavanje lomova kostiju.
• Spriječiti i liječiti osteoporozu - bolest koja uzrokuje gubitak kostiju posebno kod starijih žena. Te žene imaju tendenciju da imaju više prijeloma kako stare. U ovoj će skupini primjena dodataka kalcija i zamjena estrogena pomoći u smanjenju broja prijeloma uslijed oslabljenih kostiju. Najbolji tretman za osteoporozu je prevencija. To je najbolje učiniti u ranom životu izgradnjom jačih kostiju kroz dobru prehranu i vježbanje. Žene svih dobnih skupina trebale bi sa svojim liječnikom razgovarati o tehnikama za prevenciju i liječenje trajne osteoporoze.

Prognoza slomljene ruke

Većina prijeloma zaraste i obnavlja se normalno kretanje ruku.

Mnogi od ovih faktora na temelju pojedinačne ozljede i povijesti bolesti mogu odrediti konačni ishod slomljene kosti:

• Ranije liječenje obično poboljšava rezultate.
• Prijelomi u mlađe djece i adolescenata teže liječe.
• Prijelomi koji imaju više pukotina, uključuju zglobove, imaju otvorene rane ili se zaraze mogu imati ozdravljenja.
• Stariji odrasli ljudi imaju povećanu mogućnost gubitka neke sposobnosti ili pokreta u slomljenoj ruci.
• Kronične bolesti poput osteoporoze i dijabetesa mogu usporiti proces ozdravljenja.

Slike slomljenih ruku

Prelomljena podlaktica obje kosti (radijus i ulna). Fotografije iz ljubaznosti dr. Med. Courtney Bethel i dr. Anthonyja Deana. Kliknite za veću sliku.

Fraktura podlaktice s više fragmenata Kliknite za veću sliku.

Prijelom nadlaktice nakon lijevanja Kliknite za veću sliku.

Fraktura podlaktice (ulna) nakon nanošenja klinova Kliknite za veću sliku.

Slomljeno rame (humerus). Kliknite za veću sliku.
X-zrake Prijelom podlaktice u djeteta. Kliknite za veću sliku.