I Rizici

Što je uklanjanje parathiroidnih žlijezda?

Paratireoidne žlijezde sastoje se od četiri pojedinačna komada koji su mali i okrugli. Pričvršćeni su na štitnjaču u vratu. Oni su dio endokrinog sustava. Vaš endokrini sustav proizvodi i regulira hormone koji utječu na vaš rast, razvoj i raspoloženje.

Paratiroidne žlijezde reguliraju količinu kalcija u krvi. Kada su razine kalcija niske, otpuštaju paratiroidni hormon (PTH), koji uzima kalcij iz kostiju.

Uklanjanje paratireoidnih žlijezda odnosi se na vrstu kirurškog zahvata za uklanjanje tih žlijezda. Također je poznata kao paratiroidektomija. Ova operacija može se koristiti ako vaše tijelo proizvodi previše kalcija. To je stanje poznato kao hiperkalcemija.

Svrha Zašto trebam uklanjanje paratireoidnih žlijezda?

Hiperkalcemija nastaje kada su razina kalcija u krvi neuobičajeno visoka. Najčešći uzrok hiperkalcemije je prekomjerna proizvodnja PTH u jednoj ili više paratiroidnih žlijezda. Ovo je oblik hiperparatireoidizma zvanog primarni hipertireoza. Primarni hipertireoza je dvostruko češća kod žena nego kod muškaraca. Većina ljudi s dijagnozom primarnog hipertireoze ima preko 40 godina. Prosječna dob dijagnostike je 65.

tumore zvane adenomi, koji su najčešće benigni i rijetko se pretvaraju u rak

• kancerozni tumori na ili u blizini žlijezda
• povijest tireoidektomije, koja je uklanjanje štitnjače
• razina kalcija u krvi može porasti čak i ako je zahvaćena samo jedna žlijezda. Samo je jedna parathyroidna žlijezda uključena u oko 80% slučajeva.

umor

depresija

• bol u mišićima
• gubitak apetita
• mučnina
• povraćanje
• prekomjerna žeđ
• česte mokrenje
• bol u trbuhu
• zatvor
• slabost mišića
• konfuzija
• bubrežni kamenci
• fraktura kosti
• Ljudi bez simptoma mogu samo trebati pratiti. Blagi slučajevi mogu se liječiti medicinski. Međutim, samo operacija koja uklanja pogođene žlijezde pružit će lijek.
• Najozbiljnije posljedice hiperkalcemije su:

zatajenje bubrega

hipertenzija

• aritmija
• bolest koronarnih arterija
• povećano srce
• To može biti posljedica nakupljanja kalcija u arterijama i srčanih ventila.
• Vrste operacija Tipovi operacija za uklanjanje parathiroidnih žlijezda

Postoje različiti pristupi lociranju i uklanjanju oboljelih paratireoidnih žlijezda.

U tradicionalnoj metodi, vaš kirurg istražuje sve četiri žlijezde vizualno kako bi vidjeli koji su bolesni i koje treba ukloniti.To se naziva bilateralnim istraživanjem vrata. Vaš kirurg urezuje srednji rez na donji dio vašeg vrata. Ponekad kirurg će ukloniti obje žlijezde na jednoj strani.

Ako imate samo jednu bolesnu žlijezdu, vjerojatno ćete imati minimalno invazivnu paratiroidectomiju. Primjeri ove vrste operacije uključuju:

Radio-vođeni paratiroidectomy

U radio-vođenoj paratiroidektomiji, vaš kirurg koristi radioaktivni materijal koji će samo apsorbiraju samo obolijevane žlijezde. Posebna sonda može locirati izvor zračenja. Vaš kirurg treba samo napraviti mali rez za uklanjanje oboljelih žlijezda.

Video-potpomognuta paratiroidectomija

U paratiroidectomiji video-pomoć, vaš kirurg koristi malu kameru. U vratu čine dva rezna kraja kako se kamera i instrumenti mogu uklopiti.

Endoskopska paratiroidectomija

U endoskopskoj paratiroidektomiji, vaš kirurg stvara dva ili tri mala izrezanja u vratu i jedan u blizini prsne kosti. To smanjuje vidljive ožiljke. Ova tehnika je slična kirurškom zahvatu s video-pomoćnim sustavom.

Ove minimalno invazivne metode omogućuju brži oporavak. Međutim, ako nisu otkrivene i uklonjene sve bolesne žlijezde, visoka razina kalcija nastavit će se i postoji potreba za drugom operacijom.

Osobe s hiperplazijom paratiroidne dijete obično će ukloniti tri i pol paratireoidnih žlijezda. Kirurg će napustiti preostalo tkivo da kontrolira razinu kalcija. Međutim, tkivo će biti usađeno na pristupačnom mjestu, poput podlaktice, ukoliko ga treba kasnije ukloniti.

Priprema pripreme za kirurgiju

Morat ćete prestati uzimati lijekove koji ometaju sposobnost krvi da ugruši otprilike tjedan dana prije operacije. To uključuje:

aspirin

klopidogrel

• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)
• varfarin
• Vaš anesteziolog će pregledati vašu medicinsku povijest s vama i odrediti koji oblik anestezije treba koristiti. Morat ćete i prije operacije.
• RisksRisks of surgery

Rizici ove kirurgije uglavnom uključuju rizike koji su uključeni u bilo koju drugu vrstu operacije. Prvo, opća anestezija može uzrokovati probleme disanja i alergijske reakcije na uporabljene lijekove. Poput drugih operacija, moguće je i krvarenje i infekcije.

Rizici iz ove operacije uključuju ozljede na štitnjači i vokalna užeta. U rijetkim slučajevima, možda imate problema s disanjem. Oni obično odlaze nekoliko tjedana ili mjeseci nakon operacije.

Nivo krvnog kalcija obično pada nakon ove operacije. To se naziva hipokalcemija. Možda ćete osjetiti ukočenost ili trnci u prstima, prstima ili usnama. To se lako liječi dodatkom kalcija, a ovo stanje brzo reagira na dodatke. Obično nije trajno.

Možda ćete također razmotriti dostizanje iskusnog kirurga kako biste smanjili čimbenike rizika. Kirurzi koji obavljaju najmanje 50 paratiroidektomija godišnje imaju najniže stope operacijskih komplikacija.Ipak, važno je zapamtiti da se operacija ne može jamčiti potpuno bez rizika.

Pronađite liječnika

Outlooka nakon operacije

Možete se vratiti kući istog dana operacije ili provesti noć u bolnici. Postoji normalno bol ili nelagoda nakon operacije, kao što je bol u grlu. Većina se ljudi može vratiti u svoje normalne aktivnosti u nekoliko dana.

Kao mjera opreza, razina kalcija u krvi će se pratiti najmanje šest do dvanaest mjeseci nakon operacije. Možda ćete uzeti dodatke godinu dana nakon operacije za obnovu kostiju koje su opljačkane od kalcija.