Osobne zaštitne opreme (ppe), sigurnost i obuka

Što je osobna zaštitna oprema (OZO)?

Osobna zaštitna oprema (OZO) odnosi se na respiratornu opremu, odjeću i materijale za zaštitu koji se koriste za zaštitu spasitelja i medicinskog osoblja od izloženosti biološkim, kemijskim i radioaktivnim opasnostima.

• Cilj osobne zaštitne opreme je spriječiti prijenos opasnog materijala od žrtava ili okoliša spasilačkim ili zdravstvenim radnicima.
• Mogu se koristiti različite vrste OZO ovisno o prisutnoj opasnosti. Ovdje opisane vrste opasnosti uključuju agense za biološko ratovanje (BWA), agense za kemijsko ratovanje (CWA) i radioaktivne agense.
• Najčešći načini izlaganja tim opasnostima uključuju udisanje (disanje, iz zraka), kontakt s kožom i gutanje (jesti ili piti).

Upotreba osobne zaštitne opreme od široke javnosti za zaštitu od kemijskih i bioloških agensa je kontroverzna. Trenutno, centri za kontrolu i zaštitu bolesti (CDC) ne preporučuju javnosti kupnju opreme za zaštitu dišnih puteva (plinske maske) iz nekoliko razloga.

• Vjerojatnost da će bilo koja osoba biti umiješana u kemijski ili biološki napad izuzetno je mala.
• CDC vjeruje da plinske maske mogu izazvati lažni osjećaj sigurnosti u javnosti.
• Maske koje se ne koriste pravilno ili se ne uklapaju ne pružaju odgovarajuću zaštitu i zapravo mogu biti štetne za nečije zdravlje.

Kako nastaje izloženost kemijskim ili biološkim agensima

• Načini izlaganja biološkim ratovima : Izloženost se najvjerojatnije događa kada žrtve udišu (udisu) biološke agense koji se ispuštaju u zrak (aerosoli). Udahnuju se vrlo sitne čestice i pristupaju tijelu kroz pluća. Sluznica ili pukotina na koži također su ranjiva mjesta i zahtijevaju zaštitu od sredstava biološkog ratovanja. Međutim, kontakt s kožom ne predstavlja značajan rizik, jer netaknuta koža pruža efikasnu barijeru svim biološkim uzročnicima osim trikotecenskih mikotoksina. Neznatne količine aerosoliziranih čestica lijepe se na odjeću ili kožu. Teško je doći do čestica u zrak nakon što se oslobode i slete (to se naziva sekundarna aerosolizacija). Ljudi su ponekad izloženi gutanju, što se može dogoditi dodirom ruku ili usta ili gutanjem onečišćenih sekreta. Slijedite ove veze na eMedicinu do antraksa, malih boginja i kuge da biste saznali više.
• Načini izlaganja kemijskim sredstvima za ratovanje : Izloženost kemikalijama i kemijskim ratnim sredstvima nastaje udisanjem kemijskog plina ili pare. Izlaganje također nastaje izravnim kontaktom očiju ili kože s kemijskom parom ili tekućinom. Sluznice su posebno ranjive, jer vlaga potiče apsorpciju mnogih kemikalija. Gutanje je manji način izloženosti.
• Načini izlaganja radioaktivnim agentima : Osobe izložene zraci ionizirajućeg zračenja (na primjer, pacijenti koji primaju dijagnostičke X-zrake) ne emitiraju zračenje i stoga ne predstavljaju opasnost za druge. Međutim, u eksploziji, požaru ili prolijevanju radioaktivnog materijala, žrtve mogu biti onečišćene materijalom koji zrači. Vanjska kontaminacija nastaje kada radioaktivni materijal dođe na odjeću, kožu ili kosu žrtve. Žrtve također mogu biti zaprljane iznutra ako radioaktivni materijal uđe u tijelo kroz gastrointestinalni trakt, otvorenu ranu ili, što je manje vjerojatno, udisanje visoko radioaktivne prašine. U bilo kojoj situaciji, cilj osobne zaštitne opreme je spriječiti prijenos radioaktivnog materijala sa žrtve na spasitelja dok žrtva ne bude dekontaminirana.

Civilna osobna zaštitna oprema

Civilnim spasiocima ili radnicima hitne pomoći potrebna je osobna zaštitna oprema dok reagiraju u onečišćenom okruženju ili spašavaju kontaminirane ljude. Različite vrste osoblja za hitne slučajeve zahtijevaju OZO, uključujući osobe hitne pomoći koje rade u vrućoj zoni (zona isključenja ili kontaminirano područje), osoblje hitne medicinske pomoći uključeno u dekontaminaciju terena (pranje izloženih na mjestu događaja) i bolničko osoblje uključeno u dekontaminaciju u bolnici.

Liječnici redovito koriste osobnu zaštitnu opremu kako bi se zaštitili od izloženosti krvi i tjelesnih tekućina dok se brinu o pacijentima. Oni mogu koristiti više specijaliziranih OZO-a kada sudjeluju u prehospitalnom odgovoru (obično kao dio specijaliziranog tima) ili kada pružaju medicinsku njegu kontaminiranim ljudima u bolnici.

Trenutno su dostupne mnoge vrste zaštitne opreme, u rasponu od maksimalne zaštite s respiratorom s pozitivnim tlakom i ukupnim zatvaračem tijela do minimalne zaštite jednostavnom kirurškom maskom i parom rukavica od lateksa. To su različite vrste zaštitnih respiratornih uređaja i odjeće.

Zaštitni respiratorni uređaji : Osnovne vrste respiratora su opskrbljujuće atmosferom (samostalni aparat za disanje, respirator s dovodom zraka) i respirator za pročišćavanje zraka (APR).

• Samostalni aparat za disanje: SCBA se sastoji od cjelovitog komada lica spojenog crijevom s prijenosnim izvorom komprimiranog zraka. Otporni krug s pozitivnim tlakom SCBA je najčešći tip. Ovaj samostalni aparat za disanje pruža čist zrak pod pozitivnim pritiskom cilindra. Zrak tada izdahne u okoliš. SCBA pruža najvišu razinu zaštite dišnog sustava.
• Respirator za opskrbu zrakom: SAR se sastoji od cjelovitog komada lica povezanog s izvorom zraka udaljenim od onečišćenog područja putem zračne linije. Budući da su SAR-ovi manje glomazniji od SCBA-a, mogu se koristiti duže vrijeme. Respiratori s dovodom zraka lakši su za upotrebu kod većine bolničkog osoblja. SAR-ovi, poput samostalnog aparata za disanje, pružaju visoku razinu zaštite diha.
• Respirator za pročišćavanje zraka: APR se sastoji od dijela lica koja se nosi preko usta i nosa s filtrirajućim elementom koji filtrira raspoloživi zrak u okolišu prije udisanja. Postoje tri osnovne vrste trajanja: pogon, jednokratni unos i kemijski spremnik ili kanister.
  • Respiratori za pročišćavanje zraka (PAPR) isporučuju filtrirani zrak pod pozitivnim pritiskom u masku, kacigu ili kapuljaču s komadom lica koja pruža zaštitu dišnih puteva i očiju. Respiratori za pročišćavanje zraka bez pogona djeluju pod negativnim tlakom, ovisno o naporu korisnika koji udiše zrak da uvuče zrak kroz filter. Budući da PAPR djeluju pod pozitivnim tlakom, pružaju zaštitu dišnog sustava na visokoj razini.
  • Na raspolaganju su razni kemijski ulošci ili kanistar koji eliminiraju razne kemikalije, uključujući organske pare i kisele plinove.
  • Respiratori za pročišćavanje zraka za jednokratnu upotrebu obično su pola maske, koje ne pružaju odgovarajuću zaštitu očiju. Ova vrsta APR ovisi o filteru koji hvata čestice u vanjski zrak. Upotreba visoko efikasnog filtra za čestice zraka (HEPA) sama ili u kombinaciji s kemijskim uloškom poboljšava APR-ove za jednokratnu upotrebu. Za izlaganje biološkim agentima u zraku, najučinkovitiji su PAPR s HEPA filtrima, a potom ih prate elastomerni respiratorni polumaski HEPA filteri i ne-HEPA APR za jednokratnu upotrebu. Respiratori za pročišćavanje zraka ograničeni su adekvatnošću brtvi na licu koja se možda ne mogu u potpunosti zatvoriti. Prema tome, travnati tragovi ne pružaju odgovarajuću zaštitu dišnog sustava u okruženjima koja su odmah opasna po život ili zdravlje
• Visoko efikasni filtar za zračenje čestica: HEPA filtri uklanjaju vrlo sitne čestice s 98-100% učinkovitosti, isključujući učinkovito većinu aerosoliziranih čestica biološkog ratovanja. HEPA filtri ugrađeni su u različite zaštitne respiratorne uređaje, uključujući PAPR i respiratore s pola maske.
• Hirurška maska: Hirurške maske u medicinskom okruženju dizajnirane su za zaštitu sterilnog polja pacijenta od onečišćenja koja stvara nosilac. Iako kirurške maske filtriraju čestice velike veličine u zraku, ne nude zaštitu dišnog sustava od kemijskih para i malo protiv većine bioloških aerosola.

Zaštitna odjeća : Većina zaštitne odjeće usmjerena je na zaštitu od kemikalija i sredstava za kemijsko ratovanje. Koža (netaknuta, nije oštećena) pruža učinkovitu barijeru protiv svih uzročnika biološkog ratovanja osim mikotoksina trihotecena. Ovaj toksin može izazvati opekotine na koži.

• Kemijsko-zaštitna odjeća: Kemijsko-zaštitna odjeća sastoji se od višeslojnih odjevnih predmeta izrađenih od različitih materijala koji štite od raznih opasnosti. Zbog toga što niti jedan materijal ne može zaštititi od svih kemikalija, za povećanje stupnja zaštite obično se koristi više slojeva raznih materijala. Odjeća od nepropusnog za ispiranje aluminija obložena povećava razinu zaštite. Zaštita se povećava potpunom kapsulizacijom (u potpunosti prekrivajući korisnika). Uz odjevne predmete koristi se niz vrsta kemijsko-zaštitnih kapa, kapuljača, rukavica i navlaka za čizme.
• Ogrtači sa zaštitnim zaštitom i rukavice od lateksa: Zaštitne haljine su vodootporne i štite od izloženosti biološkim materijalima, uključujući tjelesne tekućine, ali ne pružaju odgovarajuću zaštitu kože ili sluznice od kemikalija. Lateks rukavice također štite nositelje bioloških materijala, ali nisu prikladne za većinu kemikalija. Ogrtačke pregrade, kirurške maske, rukavice od lateksa i navlake za noge i / ili cipele (koriste se u bolnicama i operacijskim salama) zajedno se nazivaju univerzalnim mjerama opreza.

Vojna osobna zaštitna oprema

Vojna osobna zaštitna oprema odnosi se na zaštitne respiratorne uređaje, odjeće za odjeću, rukavice i navlake za obuću koje nose vojno osoblje. Namjena je zaštititi vojno osoblje od kemijskih, bioloških i radioaktivnih opasnosti, istovremeno omogućujući tim ljudima izvršavanje zadanih zadataka. U svim slučajevima, vojna OZO koja se koristi za izlaganje kemijskim ratovima štiti i od bioloških ratova.

• M40 maska: M40 maska ​​je kemijska i biološka zaštitna maska ​​cijelog lica koja štiti dišne ​​putove, oči i sluznicu na način sličan nepropusnom APR-u. Dostupna u 3 veličine, M40 maska ​​kombinira zaštitne mehanizme filtra s drvenim ugljenom protiv isparavanja koji sudjeluju u kemijskom ratovanju (posebno živčanih agensa i mjehura) i HEPA filtera protiv čestica biološkog ratovanja u 1 uvrtnom spremniku filtra. Održavanje ovog kanistar filtra je kritično. Spremnici filtra moraju se zamijeniti svakih 30 dana, kad god se filtrirani elementi fizički oštete ili urone u vodu ili kad disanje postane otežano tijekom uporabe. Ostale značajke uključuju 2 glasovna uređaja za komunikaciju, optičke umetke za korekciju vida i cijev za piće.
• Nadzemni dijelovi s Battledress (BDO): to su dvoslojni kemijski zaštitni prekomjerni sastojci koji sadrže unutarnji sloj aktivnog ugljena koji se adsorbira (veže se s agensom, ne apsorbira ga) prodirejući u kemijske tekućine i pare. Prekomjerni proizvodi koji se bore na bojilima također štite od sredstava biološkog ratovanja i radioaktivnih alfa i beta čestica. Dostupni u 8 veličina u šumi ili pustinjskoj maskirnoj šare, BDO-ovi se mogu nositi do 24 sata u kontaminiranom okruženju. Kontaminirani viškovi moraju biti spaljeni ili zakopani.
• Kemijsko-zaštitne rukavice: Set rukavica sastoji se od zaštitne vanjske rukavice izrađene od butilne gume i unutarnje rukavice za apsorpciju znoja. Setovi rukavica dostupni su u 4 veličine i 3 debljine (7, 14 i 25 ml). Rukavice se mogu nositi 12 sati u kontaminiranom okruženju. Nakon vizualnog pregleda, rukavice se mogu ponovo koristiti još 12 sati. Nakon upotrebe, rukavice se mogu dekontaminirati i ponovno koristiti.
• Kemijsko-zaštitne navlake za obuću: prekrivači obuće s jednim butilnim gumama štite borbene čizme od svih sredstava. Dostupni su i vinilni nadstrešnice.
• Zaštitni oblozi za pacijente: Poznati i kao oblozi za žrtve, to su kemijski zaštitni i biološko-zaštitni oblozi za žrtve u kontaminiranom okruženju u kojem osoblje ne može nositi presvlake. Vrh odjeće ima oblogu od ugljena sličnu BDO, dok je dno izrađeno od nepropusne gume. Disanje se događa kroz propusni vrh, koji djeluje kao zaštitna respiratorna maska.
• Osobna zaštitna oprema za civilno stanovništvo: Kemijski zaštitni sustav za novorođenčad je polukruti sustav sličan kapuljači, dizajniran da zaštiti dojenčad u kontaminiranom okruženju. Ovaj zaštitni uređaj isporučuje filtrirani zrak puhanjem na baterije. Dostupan je za civilnu upotrebu u Izraelu.

Razine osobne zaštitne opreme

Civilna osobna zaštitna oprema

Američka agencija za zaštitu okoliša razvrstala je osobnu zaštitnu opremu u 4 razine na temelju stupnja zaštite. Svaka razina sastoji se od kombinacije zaštitne respiratorne opreme i odjeće koja štiti od različitih stupnjeva udisaja, očiju ili kože.

• Razina A sastoji se od samostalnog aparata za disanje i potpuno kapsulirajućeg kemijsko-zaštitnog odijela (TECP). Razina Osobna zaštitna oprema pruža najvišu razinu zaštite dišnog sustava, očiju, sluznice i kože. Pogledajte stražnji pogled.
• Razina B sastoji se od respiratora s pozitivnim tlakom (samostalni aparat za disanje ili respirator s dovodnim zrakom) i haljina, rukavica i čizama otpornih na kemikalije otporne na kemikalije, koji štite od izloženosti kemijskim prskanjima. PPE razine B pruža najvišu razinu zaštite dišnog sustava uz niži stupanj zaštite kože.
• Razina C sastoji se od APR-a i nekapsulirane odjeće, rukavica i čizama otpornih na kemikalije. Osobna zaštitna oprema razine C pruža istu razinu zaštite kože kao i razina B, uz nižu razinu zaštite dišnog sustava. Oznaka PPE razine C koristi se kada se zna da se vrsta izlaganja zračnoj luci osigurava na odgovarajući način.
• Razina D sastoji se od standardne radne odjeće bez respiratora. U bolnicama se razina D sastoji od hirurških haljina, maski i rukavica od lateksa (univerzalne mjere opreza). Razina D ne pruža zaštitu dišnog sustava i samo minimalnu zaštitu kože.

Vojna osobna zaštitna oprema

Vojna osobna zaštitna oprema također je razvrstana u razine poznate kao zaštitna položaja orijentirana prema misiji (MOPP). Definirano je sedam razina MOPP-a, u rasponu od MOPP-a (pripremljenog za korištenje MOPP-a u roku od 2 sata) do MOPP-a 4 (maksimalna zaštita u zaštitnoj respiratornoj maski i borbenim preljevima). Što je viša razina MOPP-a, to je veća razina zaštite (a veći je i negativni utjecaj na performanse pojedinca).

Odabir prave zaštitne opreme

Osoblje za hitnu pomoć koje pruža medicinsku njegu žrtvama opasnih nezgoda odgovorno je da se prvo zaštiti, noseći odgovarajuću zaštitnu opremu. Kad god je to moguće, odabirat će razinu opreme na temelju poznatih svojstava opasnosti. Kad vrsta opasnosti nije poznata, oni će izložiti najgore slučajeve i koristiti najvišu razinu odgovarajuće zaštite.

Prilikom odabira odgovarajuće opreme primarno treba uzeti u obzir da li će se ona nositi u vrućoj zoni (zona isključenja ili kontaminiranom području) ili u toploj zoni (zona smanjenja kontaminacije ili područje na kojem se vrši dekontaminacija žrtava). Budući da žrtve i opremu treba temeljno dekontaminirati prije izlaska iz tople zone, u nezagađenim prostorima (osim kako je ovdje navedeno), nepotrebna je zaštitna oprema.

Oprema za toplu i toplu zonu

Vruća zona

Vruća zona je odmah opasna po život ili zdravlje. Sukladno tome, potrebna je osobna zaštitna oprema s aparatom za disanje s vlastitim disanjem ili respiratorom s dovodnim zrakom za prva lica koja reagiraju u vrućoj zoni, gdje je vjerovatno kontakt s opasnim materijalima, uključujući kemijski plin ili pare, biološke aerosole ili kemijski i / ili biološki ostatak tekućine ili praha. Incidenti koji se događaju u zatvorenim prostorima sa lošom ventilacijom povećavaju rizik od udisanja.

Topla zona

Topla zona je nezagađeno okruženje u koje se dovode kontaminirane žrtve, osobe za hitnu pomoć i oprema. U klasičnom odgovoru HAZMAT-a (opasnih materijala), topla zona je u neposrednoj blizini vruće zone i na njoj. Međutim, iskustvo s prethodnim katastrofama pokazuje da će onečišćene žrtve sposobne pobjeći iz tople zone vjerojatno zaobići hitne medicinske službe i otići izravno u najbližu bolnicu, u kojem se slučaju topla zona može pojaviti izvan hitne službe ili čak unutar bolnice.

Sukladno tome, topla zona predstavlja opasnost od izlaganja kontaminiranim žrtvama i opremi, što zauzvrat ovisi o vrsti i načinu izlaganja. Općenito, rano prepoznavanje vrste izloženosti temelji se na znakovima i simptomima koje žrtve pokazuju.

Potrebna zaštitna oprema ovisi o tome jesu li žrtve izložene biološkom, kemijskom, radiološkom agentu ili nepoznatom agentu ili agensima. Način izlaganja može se zaključiti iz prisutnosti onečišćenja na odjeći i koži žrtava.

Izloženost isparavanjem ili aerosolu ne ostavlja nikakvo ili minimalno zagađivanje na žrtvama, a materijal udisan u pluća ne izdaje se da bi kontaminirao druge. Izloženost tekućini ili prahu može ostaviti vidljiv ostatak. Na primjer, u napadu sarina na podzemnu željeznicu u Tokiju 1995. godine, oko 90% žrtava izloženih isparavanju sarina prijavilo se u medicinske ustanove privatnim ili javnim prijevozom, a da pritom nije kontaminiralo druge. Srećom, sekundarna ozljeda bolničkog osoblja bila je minimalna (uglavnom iritacija oka) i nije zahtijevala specifičan tretman. Na sličan način rukovanje žrtvama izloženim biološkim aerosolima predstavlja mali rizik za osoblje hitne pomoći izvan vruće zone.

• Poznate opasnosti od biološkog ratovanja
  • Osoblje koje postupa sa žrtvama kontaminiranim sredstvima za biološko ratovanje (BWA) zahtijeva zaštitu dišnog sustava. Zaštita kože uglavnom je nepotrebna, jer BWA nisu aktivni preko neprekinute kože (s izuzetkom mikotoksina).
  • Osobe koje se bave žrtvama koje su bile izložene poznatom BWA aerosolu ne moraju nositi zaštitnu opremu jer je sekundarna aerosolizacija zaostalog agensa iz odjeće, kože ili kose beznačajna.
  • Kada su žrtve kontaminirane poznatom tekućinom ili prahom BWA, potrebni su stupanj D (univerzalne mjere opreza) i PAPR s HEPA filterom dok se ne završi dekontaminacija. Osobna zaštitna oprema razine C i PAPR s HEPA filterom mogu se uzeti u obzir ako se sumnja da ostatak kod žrtava sadrži mikotoksine.
• Poznate opasnosti od kemijskih sredstava
  • Osoblje koje rukuje žrtvama kontaminiranim kemijskim sredstvima za ratovanje (CWA) zahtijeva zaštitu dišnog sustava i kože.
  • Kada su žrtve izložene poznatom CWA plinu pri standardnoj temperaturi i tlaku (kao što su klor, fosgen, dušikovi oksidi, cijanid), nije potrebna osobna zaštitna oprema, jer žrtve ne mogu udisati opasni plin i naštetiti drugima.
  • Kada su žrtve izložene poznatoj CWA pari iz isparljive tekućine (poput živčanog agensa ili pare koji stvaraju mjehuriće), potreban je PPE, jer odgovori mogu biti izloženi niskim razinama koje dolaze od žrtava.
  • Kada su žrtve kontaminirane poznatom CWA hlapljivom tekućinom, potreban je nivo C PPE s PAPR-om i kemijskim uloškom dok se ne završi dekontaminacija. Općenito, OZO razine C koristi se kada je poznato da je rizik od udisanja ispod razine za koju se očekuje da će naštetiti osoblju i kada je izloženost očima, sluznici i koži malo vjerojatna.
• Poznate opasnosti od zračenja
  • Kada su žrtve izložene vanjskom zračenju, ali nisu kontaminirane izvorom koji emitira zračenje, PPE nije potreban. Ako postoje sumnje da li su žrtve ili njihova odjeća kontaminirani, treba ih ispitati pomoću brojača Geiger-Müller.
  • Kada su žrtve izvana kontaminirane radioaktivnim materijalom (na svojoj koži, kosi, ranama, odjeći), koristite PPE nivo D (na primjer, vodootporni pregradni materijali, poput kirurške haljine, maske, rukavica, nogu i / ili pokrivača cipela; univerzalni mjere opreza) do završetka dekontaminacije. Dvostruki slojevi rukavica i česte izmjene vanjskog sloja pomažu u smanjenju širenja radioaktivnog materijala.
  • Rukujte radioaktivnim materijalima s kaiščićima kad god je to moguće. Olovne pregače su glomazne i ne štite od gama ili neutronskog zračenja. Iz tog razloga, stručnjaci trenutačno ne preporučuju njihovu uporabu u zbrinjavanju žrtve zaražene zračenjem. Zdravstveni radnici također trebaju nositi radiološke dozimetre dok rade u kontaminiranom okruženju. Službenik za zaštitu od zračenja u zdravstvenoj ustanovi obično isporučuje ove uređaje.
  • Kada su žrtve unutarnje kontaminirane radioaktivnim materijalom, nosite rukavice iz lateksa prilikom rukovanja s tjelesnim tekućinama (urin, izmet, drenaža rana). Službenik za zaštitu od zračenja u zdravstvenoj ustanovi ili zdravstveni fizičar može utvrditi kada je količina radioaktivnosti u tjelesnim izlučevinama žrtve pala na razinu koja nije opasna.
• Nepoznate opasnosti (biološke, kemijske ili obje)
  • Prema važećim propisima američke vlade (OSHA), OZO razine A potreban je osoblju koje reagira na nepoznatu opasnost. Preporuke za bolničko osoblje još uvijek nisu jasno definirane. SCBA u bolnici je neugodniji za upotrebu od SAR-a. Neki stručnjaci održavaju da PPE razine C s PAPR-om (s uloškom organske pare i HEPA filterom) pruža odgovarajuću zaštitu do završetka dekontaminacije. Nažalost, niti jedan ansambl OZO ne može zaštititi osoblje hitne pomoći od svih opasnosti.

Oprema za hladnu zonu

Prema definiciji, hladna zona trebala bi biti potpuno nekontaminirana. Ipak, žrtve izložene određenim uzročnicima biološkog rata mogu razviti bolest koja se može prenijeti na druge. Ova situacija tada predstavlja rizik od sekundarnog širenja na medicinsko osoblje. Vrsta potrebne zaštitne opreme ovisi o putu prenošenja ovih zaraznih bolesti.

• Čestice dišnih kapi / zraka
  • PAPR s HEPA filtrom pruža najveći stupanj zaštite dišnog sustava od bolesti povezanih s biološkom bolešću koja se širi dišnim kapljicama (poput malih boginja ili pneumoničnih kuga) ili česticama u zraku (moguće boginjama) prilikom liječenja žrtava s očitom bolešću. HEPA filter maske za jednokratnu upotrebu također djeluju.
  • Postoje dokazi da se boginja u određenim okolnostima može prenijeti česticama iz zraka. Neki ljudi razviju vrlo gust osip i jak kašalj kada su zaraženi malim boginjama. Te će žrtve također imati mnogo lezija koje uključuju usta i grlo. Tijekom napada jakog kašlja, oni mogu izbaciti virus u zrak. Jedna dobro dokumentirana epizoda ovog oblika prenošenja dogodila se u bolnici Meschede u Njemačkoj u siječnju 1970. godine.
  • Medicinsko osoblje treba nositi rukavice iz lateksa dok rukuju kožom ljudi s boginjama, jer se boginje mogu prenijeti dodirom s lezijama boginja, koje se još nisu pojavile. Posljednji prirodni slučaj malih boginja bio je 1977. SZO je 1980. godinu proglasio svijet slobodnim od malih boginja. Rizik da male boginje budu korištene kao oružje bioterorizma trenutno se smatra malim i teoretskim. Međutim, CDC navodi mali parac kao bolest "grupe A", jer se lako širi i prenosi s osobe na osobu i rezultira visokom stopom smrtnosti.
• Krv ili tjelesna tekućina
  • Dok je u kontaktu sa žrtvama s biološki povezanom bolešću koja se širi kontaktom krvi ili tjelesne tekućine (na primjer hemoragična groznica zbog ebole), razina D PPE (standardne mjere opreza) općenito je zaštitna. Međutim, ako takve žrtve imaju kašalj ili intenzivno krvarenje, možda će biti potrebna veća razina zaštite.

Ograničenja zaštitne opreme

Za uporabu bilo koje vrste osobnih zaštitnih sredstava potrebna je odgovarajuća obuka. Opći su ciljevi obuke zaštititi korisnika od fizičkih opasnosti (bioloških, kemijskih, radioaktivnih) i spriječiti ozljede od nepravilne uporabe ili neispravnosti opreme.

• Oprema za osobnu zaštitu ima svoja ograničenja:
  • Potrebno je vrijeme za odlaganje: Razina PPE treba najduže vrijeme za odlaganje.
  • Teško izvršavati zadatke dok nosite opremu: Neki dežurni pacijenti ili osoblje hitne pomoći mogu imati poteškoće u obavljanju nekih spasilačkih intervencija.
  • Teško se kretati tijekom nošenja opreme: pokretljivost opada s težinom. Mobilnost je također ograničena primjenom SAR-a, jer korisnik mora povući svoje korake duž isporučene zračne linije da bi izašao iz vruće zone.
  • Teško komunicirati: Nekoga tko nosi komad lica ili masku teško je razumjeti.
  • Teško za vidjeti: dijelovi lica također mogu ograničiti vidno polje korisnika.
  • Potpuna zaštitna odijela iznutra postaju vruća: Kapsulacija i nepropusni CPC materijal dovodi do toplotnog stresa.
  • Povećana težina: Razina A sa SCBA najteži je PPE.
  • Psihološki stres: Inkapsulacija povećava psihološki stres za korisnike i žrtve.
  • Ne mogu nositi odijela duži vremenski period: Teško je nositi OZO duže od 30 minuta.
  • Ograničena dostupnost kisika: SCBA-ovi se mogu koristiti samo u vremenu koje dopušta zrak u spremniku. APR-ovi se mogu koristiti samo u okruženjima u kojima vanjski zrak osigurava dovoljno kisika.
• Osobna zaštitna oprema je također povezana s potencijalnim opasnostima ili rizicima za korisnike, kako slijedi:
  • Nepravilna uporaba: Zaštitne respiratorne uređaje i CPC moraju biti pravilno postavljeni, testirani i periodično provjereni prije uporabe.
  • Prodiranje: Ako oprema ne odgovara ispravno, opasni agensi mogu prodrijeti u opremu, a nosilac može biti kontaminiran. Također, određene kemikalije mogu pokvariti opremu, što bi je trebalo zamijeniti.
  • Ponovno kontaminiranje: Nosači mogu postati kontaminirani dok uklanjaju svoju opremu, osim ako se pažljivo ne poštuju protokoli za dekontaminaciju i uklanjanje.

Slike osobne zaštitne opreme

Zaštita od trošenja spasilaca razine A. Imajte na umu da je on potpuno kapsuliran samostalnim aparatom za disanje (SCBA). Ova vrsta odijela pruža najviši stupanj zaštite kože i disanja i pogodna je za nošenje u vrućoj zoni koja predstavlja neposrednu opasnost po život i zdravlje. Odjeća snažno ograničava komunikaciju i pruža veliku količinu toplinskog stresa. Fotograf: Tom Blackwell, dr. Med. Kliknite za veću sliku.

Razina trošenja spasilaca A zaštita, pogled straga. Prema definiciji, zaštita razine A uključuje ili samostalni aparat za disanje (SCBA, prikazan ovdje) ili respirator s dovodom zraka (SAR). Nosilac je u potpunosti inkapsuliran. Fotograf: Tom Blackwell, dr. Med. Kliknite za veću sliku.

Razina trošenja spasilaca A zaštita, pogled straga. Prema definiciji, zaštita razine A uključuje ili samostalni aparat za disanje (SCBA, prikazan ovdje) ili respirator s dovodom zraka (SAR). Nosilac je u potpunosti inkapsuliran. Fotograf: Tom Blackwell, dr. Med. Kliknite za veću sliku.

Spasioci su na razini C zaštite. Koža je zaštićena isto kao i na razini B, ali spasitelj sada udiše filtrirani zrak s napajanim respiratorom za pročišćavanje zraka (PAPR), a ne iz zraka iz spremnika. Kako se izbjegava težina i složenost samostalnog sustava za disanje (SCBA), zaštita razine C mnogo je lakša za nošenje i uzrokuje manje toplotnog stresa. Zaštita razine C prikladna je za većinu aktivnosti u toploj zoni, osim ako su razine kapljica i / ili pare vrlo visoke. Fotograf: Tom Blackwell, dr. Med. Kliknite za veću sliku.