Procentualna stopa rasta novorođenčadi, opseg glave, težina i veličina

Koliko dugo traje novorođenče?

Po definiciji, razdoblje novorođenčeta pokriva prvih 28 dana života. Ovo vremensko razdoblje jedna je od nevjerojatnih promjena koje će novorođenče doživjeti dok završi adaptaciju iz maternice u "sjajno vani".

Kako se težina novorođenčeta mijenja u prvom mjesecu?

Prosječne dimenzije novorođenčadi (težina, dužina i opseg glave) odraz su roditeljske genetike, zdravlja majke tijekom trudnoće i položaja u porođajnom redoslijedu u obitelji. Prosječna težina rođenja za novorođeno dijete je 7 lb. 11 oz. Raspon normalnih utega je od 5 lb. 8 oz. do 8 lb. 13 oz. Dojenčad s težinom rođenja izvan ovog raspona jamči detaljnu porodničku anamnezu jer neka pitanja koja uzrokuju težinu rođenja izvan ovog raspona mogu potrajati u dojenačkoj dobi i djetinjstvu. Težina muške djece je statistički približno 3 oz. veće od svojih ženskih kolega. Mnogi su roditelji otkrili da se težina sljedeće djece obično povećava sa svakom trudnoćom. I na kraju, veći roditelji obično imaju veću djecu.

Bebe će obično gubiti 5% -7% svoje porođajne težine tijekom svojih prvih nekoliko dana života. Ovo je odraz ograničenog unosa (dojena djeca> djeca hranjena u bočicama) u odnosu na izlaz urina i stolice. Međutim, u dobi od 2 tjedna njihova bi težina trebala biti vraćena na težinu rođenu. Bez obzira na mehanizam hranjenja (dojkom ili bočicom) ili primljenom tekućinom (majčino mlijeko prema formuli), gubitak tjelesne težine veće od 10% predstavlja značajnu zabrinutost i zaslužuje temeljitu i cjelovitu procjenu pedijatra novorođenčeta. Tijekom prvih tjedana nakon porođaja, novorođenčad će dobivati ​​otprilike 1 uncu dnevno - što podrazumijeva debljanje kilograma kilograma svaka dva tjedna.

Razumno pravilo je da će dojenčad koja napreduje udvostručiti svoju porođajnu težinu u dobi od 4-6 mjeseci i utrostručiti ga do prvog rođendana. Sljedeći primjer naglašava tako brzu stopu debljanja. Dijete od 7 kilograma pri rođenju težit će otprilike 21 kilogram. u dobi od 1 godine. Očito, ovo brzo debljanje primijećeno u prvoj godini života usporava tijekom druge godine života - činjenica koju mnogi roditelji doživljavaju kao svoje dijete postaje krutiji i izbirljiviji u odabiru hrane.

Kako se dužina novorođenčeta mijenja u prvom mjesecu?

Prosječna duljina novorođenčadi kod rođenja je između 19-21 inča. Kao što bi se moglo očekivati, viši roditelji imaju tendenciju stvaranja duljeg novorođenčeta. Na kraju prvog mjeseca većina novorođenčadi je povećala svoju dužinu za otprilike 1 inč. Povremeno se novorođenče može "smanjiti" tijekom prva dva tjedna starosti. To je uglavnom zbog netočnog mjerenja pri rođenju iz dva razloga:

1. istaknuto oblikovanje neonatalne glave (konusna glava) će se riješiti i
2. "istezanje" novorođenčeta tijekom njihovog prvog skupa mjerenja u sobi za dostavu.

Prije porođaja, fetus je izložen majčinim razinama hormona relaksina koji povećava "sposobnost istezanja" majčinske zdjelice i omogućuje malo povećanog popuštanja novorođenoj bebi.

Kako se mijenja krug glave novorođenčeta u prvom mjesecu?

Potpuno novorođenčad obično će imati opseg glave između 13-14 inča. Ovo je mjerenje otprilike jedan inč veće od mjerenja grudi i opsega trbuha kod istog djeteta. Biološki gledano, to je od koristi, jer nakon što je glava isporučena, malo je vjerojatno da će prsa ili trbuh novorođenčeta spriječiti brzi izgon iz majčine maternice. Neka intrauterina položaj dojenčeta može utjecati na neka početna mjerenja opsega glave. Produljeno zahvatanje djetetove glave u majčinskoj zdjelici obično stvara umjerenu količinu izduženja stražnjeg dijela (oktiputa) glave, što se obično naziva konfiguracija glave konusa. Takva izobličenja su privremena i uglavnom se rješavaju u prvih nekoliko dana života. Slično tome, novorođenče u položaju u kojem se nalazi ležerni koš (stopalo ili stražnjica isporučeno prije isporuke djetetove glave) obično ima lubanju kvadratnijeg oblika. Postupno povećanje opsega lubanje novorođenčeta izravan je odraz rasta mozga. Dojenčad čija mjerenja opsega glave odražavaju ili sporiju ili bržu stopu rasta, crvena je zastava koja zahtijeva temeljitu procjenu.

Kako bi uvažili brzinu težine, duljine ili obima glave, pedijatri obično koriste tablicu rasta kako bi vodili serijske zapise takvih mjerenja. Ova nacrtana mjerenja smještaju dijete u statističke procente koji omogućuju usporedbu između novorođenčeta i njegovih vršnjaka. Nagli ubrzanje ili usporavanje rasta očigledno je korištenjem takvog sustava i možda je prvi pokazatelj ozbiljnih zdravstvenih problema.

Konačno, ne mora nužno postojati odnos visine / težine i postotaka opsega glave. Na primjer, visina i težina mogu biti na nivou od 50%, dok opseg glave može biti bilo u 75% ili 25%. Dokumentiranje dosljednosti u postotku rasta vrlo je uvjerljivo u takvoj situaciji.

Koje se druge fizičke promjene događaju tijekom razdoblja novorođenčeta?

Tijekom prvog mjeseca života, novorođenče postiže nevjerojatan napredak u nekoliko područja. Jedno od tih područja uključuje prehranu. Novorođenče će u početku konzumirati samo ½ do ¾ oz. po trosatnom hranjenju. Do 4. tjedna starosti prosječno dijete će konzumirati 4 oz. otprilike svaka četiri sata. To je petostruko povećanje! Mnogo novorođenčadi rodi se s finom dlakom na ramenima i gornjem dijelu leđa. Ova kosa se naziva lugano i postupno će nestati tijekom prvih nekoliko mjeseci života. Dojenčad se može roditi s istaknutim oblikovanjem glave, često nazvanim izgledom konusne glave. Ova će se promjena riješiti tijekom prvog tjedna života. Druga razvojna promjena je pojava akni kod novorođenčadi. Ovaj blagi slučaj prištića obično se pojavljuje u dobi od oko 2 tjedna, stabilizira se bez promjena oko dva tjedna, a zatim se razrijedi u sljedeća dva tjedna (u dobi od 6 tjedana). Akne novorođenčadi nisu povezane ili predviđaju rutinske akne koje se razvijaju tijekom adolescencije. Akne novorođenčeta nikada ne stvaraju ožiljke.

Koje se razvojne promjene događaju tijekom razdoblja novorođenčeta?

Novorođena djeca nemaju osjećaj za dan i noć; međutim, s otprilike 6 tjedana starosti oni će obično početi uspostavljati ritam u svom životu. To ne znači da su sposobni spavati preko noći bez hranjenja, ali to znači da se hranjenju usred noći može pristupiti kao poslu i ograničiti bilo kakvu vanjsku stimulaciju. Dnevno hranjenje izvrsno je vrijeme za društvenu interakciju (poput pjevanja). Udaljenost koju dojenče može vidjeti povećava se od vrlo blizu do nekoliko metara. (Prijedlog da dojenčad ne može odrediti boju nije istinit. Jednostavno ih ne zanimaju šareni predmeti do dobi od otprilike 2 - 3 mjeseca.) Slično tome, ljudsko lice nije vizualno zanimljivo do dobi od oko 6 tjedana. Društveno nasmijanje i druženje često se primjećuju u dobi od oko 6 tjedana i trebaju biti prisutni ispitivanjem dobrog djeteta od 2 mjeseca.

Primjenjuju li se ove smjernice za prerano ili prerano novorođenčad?

Prevremeno rođena djeca (rođena mlađa od 37 tjedana trudnoće) pokrivaju širok raspon ranih rođenja. Neka se novorođenačka djeca rane prerano iz nepoznatog razloga. Spontana ruptura amnionske vreće obično će zahtijevati pokušaje produljenja trudnoće za vremensko razdoblje. Perinatolog, liječnik specijaliziran za komplicirane probleme s majkom tijekom trudnoće, rutinski preuzima upravljanje ovim "obrascem držanja". Suprotno tome, za neke zdravstvene probleme majke ili fetusa može biti potrebno prijevremeno porođaj da bi se poboljšalo zdravlje i dobrobit obje osobe. Ovisno o razini preuranjene dobi i zdravlju dojenčadi, parametri rasta mogu biti isti, brži ili sporiji od vršnjaka s dugim rokom. Stjecanje razvojnih prekretnica često će se prikladno odgoditi, ali često može biti u potpunosti uhvaćeno u dobi od 18 do 24 mjeseca. Kao što bi se i moglo očekivati, stupanj preuranjenosti proporcionalan je stjecanju prekretnica u razvoju. Na primjer, bebi rođenoj u gestacijskoj dobi 28 tjedana treba više vremena da se nadoknadi od vršnjaka rođenog u gestacijskoj dobi 34 tjedna. Pomno praćenje razvojnih vještina i tjelesnog rasta prevremenog djeteta glavni su razlozi za rutinske preglede dobro dijete.

Dojena djeca (rođena nakon 42 tjedna gestacije) obično imaju razvojni obrazac i stopu fizičkog rasta slična uobičajenoj novorođenčadi.