Postpartum Psychosis: Simptomi, liječenje i više

Procjenjuje se da 1 do 2 od svake 1 000 žena doživi porodnu psihozu nakon poroda. Stanje je rijetko i obično se javlja u roku od dva do tri dana isporuke.

Liječnici su identificirali nekoliko vrsta postpartumne psihijatrijske bolesti. Neki uobičajeni pojmovi za koje ste možda čuli uključuju:

Postpartum blues

Procjenjuje se da 50 do 85 posto žena doživljava postpartum blues u roku od nekoliko tjedana od isporuke. Simptomi povezani s postpartum blues ili "baby blues" uključuju:

kratkotrajne promjene u raspoloženju

Postporođajna depresija

Kada simptomi depresije traju više od dva do tri tjedna i narušavaju funkcioniranje žene, ona može imati postpartumnu depresiju. Simptomi povezani sa stanjem uključuju:

dosljedno tužno raspoloženje

• bezvrijednost ili neadekvatnost
• anksioznost
• poremećaji spavanja i umor
• poteškoće koncentriranja

promjena apetita

Žena s postpartumnom depresijom također može imati suicidalne misli.

• Postpartum psychosis
• Većina liječnika smatra da postpartum psihoza ima najteže učinke mentalnog zdravlja.
• Nije neuobičajeno da sve nove majke imaju epizode tuge, straha i anksioznosti. Kada ti simptomi nastave ili pretvore u potencijalno opasne misli, trebali bi potražiti pomoć.
• Simptomi Simptomi postporođajne psihoze
• Psipacija je kad osoba izgubi dodir s realnošću. Mogu početi vidjeti, čuti i / ili vjerovati stvarima koje nisu istinite. Ovaj efekt može biti vrlo opasan za novu majku i njezinu bebu.
• Simptomi porođajne psihoze slični su onima bipolarne, manične epizode. Epizoda obično počinje s nemogućnošću spavanja i osjećajem nemira ili posebno razdražljivom. Ovi simptomi daju put do teškijih. Primjeri uključuju:
• auditivne halucinacije (slušanje stvari koje nisu stvarne, kao što su prijedlozi da se majka nanese na štetu ili da ga dijete pokušava ubiti)

delusionalna uvjerenja koja su obično povezana s djetetom, poput kao da drugi pokušavaju nauditi njezinu djetetu

dezorijentirani na mjesto i vrijeme

neuredno i neobično ponašanje

brzo mijenja raspoloženja od ekstremne tuge do vrlo energetskih

samoubilačkih misli

nasilnih misli kao što su reći majci da ozlijedi dijete

Postkrsna psihoza može biti teška za majku i njezinu malu.Ako se pojave ti simptomi, bitno je da žena dobije liječničku pomoć odmah.

• Čimbenici rizika Koji su čimbenici rizika?
• Dok neke žene mogu imati postpartumsku psihozu bez čimbenika rizika, postoje neki faktori koji znaju povećati rizik žene za tim stanjem. Oni uključuju:
• povijest bipolarnog poremećaja
• povijest postpartumske psihoze u prethodnoj trudnoći
• povijest shizoafektivnog poremećaja ili shizofrenije
• obiteljska povijest postpartumske psihoze ili bipolarni poremećaj
• prva trudnoća

prekid od psihijatrijskih lijekova za trudnoću

Točni uzroci postpartumske psihoze nisu poznati. Liječnici znaju da sve žene u postpartum razdoblju imaju promjenjive razine hormona. Međutim, čini se da su neki osjetljiviji na učinke mentalnog zdravlja promjena u hormonima poput estrogena, progesterona i / ili hormona štitnjače. Mnogi drugi aspekti zdravlja mogu utjecati na uzroke postporođajne psihoze, uključujući genetiku, kulturu i ekološke i biološke čimbenike. Nedostatak sna također može igrati ulogu.

Dijagnoza Kako liječnici dijagnosticiraju postpartumnu psihozu?

• Liječnik će započeti pitajući vas o svojim simptomima i koliko dugo ste ih imali. Oni će također pitati o vašoj prošloj medicinskoj povijesti, uključujući ako imate bilo kakvu povijest:
• depresija
• bipolarni poremećaj
• anksioznost
• druga duševna bolest
• povijest obiteljskog mentalnog zdravlja

misli samoubojstvo ili oštećenje bebe

zlouporabu opojnih droga

Važno je da budete iskreni i otvoreni što je više moguće sa svojim liječnikom kako biste dobili potrebnu pomoć.

• Liječnik će pokušati isključiti druge uvjete i faktore koji mogu uzrokovati promjene ponašanja, kao što su hormoni štitnjače ili postpartum infekcija. Ispitivanje krvi za razine hormona štitnjače, broj bijelih krvnih stanica i druge relevantne informacije mogu pomoći.
• Liječnik može zamoliti ženu da dovrši alat za screening depresije. Ova su pitanja osmišljena kako bi pomogli liječnicima identificirati žene koje doživljavaju postpartumnu depresiju i / ili psihozu.
• Liječenje Liječenje za postpartumnu psihozu
• Postkrsna psihoza je hitna medicinska pomoć. Osoba treba nazvati 911 i tražiti liječenje u hitnoj sobi ili nekoga da ih odvede u hitnu službu ili centar za krize. Često će žena dobiti tretman u bolničkom centru barem nekoliko dana sve dok se njezino raspoloženje ne stabilizira i više nije u opasnosti da se nanese štetu na sebi ili njezinu djetetu.
• Liječenje tijekom psihotične epizode uključuje lijekove za smanjenje depresije, stabiliziranje raspoloženja i smanjenje psihoze. Primjeri uključuju:
• Antipsihotici:
• Ovi lijekovi smanjuju pojavu halucinacija. Primjeri uključuju risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), ziprasidon (Geodon) i aripiprazol (Abilify).

Stabilizatori raspoloženja:

Ovi lijekovi smanjuju manične epizode. Primjeri uključuju litij (Lithobid), karbamazepin (Tegretol), lamotrigin (Lamictal) i divalproeks natrij (Depakote).

Nema jedinstvene idealne kombinacije lijekova.Svaka žena je drugačija i može bolje reagirati na antidepresive ili lijekove protiv anksioznosti umjesto ili u kombinaciji s lijekom iz gore navedenih kategorija.

Ako žena ne reagira dobro na lijekove ili treba daljnje liječenje, elektrokonvulzivna terapija šokom (ECT) često je vrlo učinkovita. Ova terapija uključuje isporuku kontrolirane količine elektromagnetske stimulacije vašem mozgu.

Učinak stvara oluju ili aktivnost poput napadaja u mozgu koja pomaže "resetirati" neravnoteže koje su uzrokovale psihotičnu epizodu. Liječnici su već godinama upotrebljavali ECT za liječenje velike depresije i bipolarnog poremećaja.

OutlookOutlook za postpartumsku psihozu

• Najtočniji simptomi postpartumske psihoze mogu trajati od dva do 12 tjedana. Neke žene možda će trebati duže oporavak od šest do 12 mjeseci. Čak i nakon što glavni simptomi psihoza nestanu, žene mogu imati osjećaje depresije i / ili anksioznosti. Važno je ostati na propisanim lijekovima i tražiti daljnje liječenje i podršku tim simptomima. Žene koje dojkuju svoje bebe trebaju zatražiti od svog liječnika o sigurnosti. Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje postpartumske psihoze prolaze kroz majčino mlijeko. Procjenjuje se da će 31 posto žena s poviješću postpartalne psihoze ponoviti stanje u drugoj trudnoći, navodi se u studiji objavljenoj u The American Journal of Psychiatry.
• Ova statistika ne bi trebala zadržati vas od druge bebe, ali treba imati na umu dok se pripremate za isporuku. Ponekad liječnik će propisati stabilizator raspoloženja poput litijuma za ženu koja će uzeti nakon poroda. To bi moglo potencijalno spriječiti postpartumsku psihozu. Imajući epizodu postpartumske psihoze ne znači nužno da ćete imati buduće epizoda psihoze ili depresije. Ali to znači da je važno da znate simptome i gdje potražiti liječničku pomoć ako se vaši simptomi počinju vraćati.