Problemi pluća u prijevremenom bebu

Jedan od glavnih problema je novorođenčad pluća. 36. Međutim, sve se bebe ne razvijaju istom brzinom, tako da mogu biti iznimke. Ako je unaprijed poznato da će beba rano dolaziti, neke majke koje trebaju trebaju injekciju steroida prije isporuke kako bi ubrzale pluća

Nezapaljiva pluća mogu biti opasna za vašu bebu, a neke od najčešćih komplikacija uključuju slijedeće:

Najčešći problem pluća u preuranjenoj bebi je sindrom respiratornog distresa (RDS). To je prethodno poznato kao bolest hialinske membrane (HMD).

Dijete razvija RDS kada pluća ne proizvode dovoljnu količinu surfaktanta. To je tvar koja drži malene zračne vrećice u otvorenom pluću. Kao rezultat toga, prerano dijete često ima poteškoća s proširivanjem pluća, uzimanjem kisika i uklanjanjem ugljičnog dioksida. Na prsima rendgenskih zraka, pluća bebe s RDS-om izgledaju poput mljevenog stakla.

RDS je čest kod preranih beba. To je zato što pluća obično ne počinju proizvoditi tenzid do otprilike 30. tjedna trudnoće. Drugi čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bebe RDS-a uključuju:

šećerna bolest majki

• Liječenje za RDS
• Na sreću, površinski aktivna tvar sada je umjetno proizvedena i može se dati bebama ako liječnici sumnjaju da još uvijek ne stvaraju površinski aktivne tvari sami. Većina tih beba također treba dodatni kisik i podršku ventilatora.
• PneumoniaPneumonia
• Pneumonija je infekcija pluća. To je obično uzrokovano bakterijom ili virusom. Neke bebe dobivaju upalu pluća dok su još u maternici i moraju se liječiti pri rođenju.

Bebe svibanj također razviti upalu pluća nekoliko tjedana nakon isporuke. To je obično zato što su bili na ventilatoru za probleme s disanjem poput sindroma respiratornog distresa ili bronhopulmonalne displazije.

Liječenje upale pluća

Bebe s pneumonijom često se trebaju liječiti s povećanom količinom kisika ili čak mehaničkom ventilacijom (stroj za disanje), uz antibiotike.

ApneaApnea prijevremenog zivota

Drugi uobičajeni problem dišnog sustava preranih beba naziva se apneja prijevremenog zacrnjenja. To se događa kada beba prestane disati.Često uzrokuje otpuštanje srčanog ritma i razina kisika u krvi.

Apnea se javlja u gotovo 100 posto djece koja su rođena prije 28 tjedana trudnoće. To je mnogo rjeđe kod starijih preranih beba, posebno onih rođenih u 34 tjedna ili kasnije.

Apnea se obično ne događa odmah nakon rođenja. To se događa češće u dobi od 1 do 2 dana, a ponekad je očigledno tek nakon što je dijete odsutno od ventilatora.

Postoje dva glavna uzroka apneje kod preranog dojenčadi.

Dijete "zaboravlja" disati, jednostavno zato što je živčani sustav nezreo. To se zove središnja apneja.

Dijete pokušava disati, ali dišni put propada. Zrak ne može teći i izlaziti iz pluća. To se zove opstruktivna apneja.

Prerano bebe često imaju "mješovitu" apneju, što je kombinacija središnje i opstruktivne apneje.

Beba koja je u opasnosti za apneju treba biti povezana s monitorom koji bilježi brzinu otkucaja srca, stopu disanja i razinu kisika u krvi.

Ako bilo koja od ovih stopa pada ispod normalnih razina, zvuči alarm, upozoravajući bolničko osoblje da dijete ima epizodu apneje. Osoblje zatim potiče bebu, obično nježno trljajući prsima ili natrag. Dijete ponovno diše.

1. Povremeno dijete treba pomoć s torbom i maskom kako bi ponovno počelo disati.
2. Liječenje apneje preuranjenosti

Središnja apneja može se liječiti lijekom koji se zove aminofilin ili kofein. Oba ova lijeka stimuliraju nezreo dišni sustav bebe i smanjuju broj epizoda apneje.

Ako ne, ili ako su epizode dovoljno ozbiljne da zahtijevaju osoblje da često stimulira dijete bebu s vrećicom i maskom, dijete se možda mora staviti na ventilator. To će biti slučaj dok neželjeni sustav sazrijeva. Bebe s čisto apstraktnom apnejom često moraju biti povezane s ventilatorom kroz endotrahealnu cijev kako bi se dišni putovi otvorili.

Apneja preuranjenosti obično se rješava do vremena beba od 40 do 44 tjedna starosti. To uključuje broj tjedana trudnoće plus broj tjedana od rođenja djeteta.

Ponekad je riješeno već 34 do 35 tjedana. Ali povremeno, apneja i dalje postoji, a dijete zahtijeva dugotrajnu terapiju. Roditelji možda trebaju dati svoje dijete aminofilin ili kofein, a kod kuće koristiti monitor apneje.

U tom slučaju, roditelji su osposobljeni za korištenje monitora i davanje CPR-a za poticanje disanja. Bebe se ne šalju kući na monitor, osim ako nisu inače stabilne i imaju samo rijetke epizode apneje u 24-satnom razdoblju.

ComplicationsComplications

Pneumothorax

Bebe s RDS-om ponekad razvijaju komplikaciju poznatu kao pneumotoraksa ili urušeni pluća. Pneumotoraksa se također može razviti u odsutnosti RDS-a.

Ovo stanje se razvija kad se mala vrećica zraka u plućima pukne. Zrak izlazi iz pluća u prostor između pluća i prsnoga zida. Ako se nakuplja velika količina zraka, pluća se ne mogu adekvatno širiti.

Pneumotoraksa se može isprazniti umetanjem male igle u prsa. Ako se pneumotorax nakuplja ponovno nakon drenaže s iglom, rebrima se može umetnuti prsni koš.

Prsna cijev je spojena na usisni uređaj. Kontinuirano uklanja sve zrake koji se nakupljaju sve dok malena rupa u plućima ne izliječi.

Bronhopulmonarna displazija

Još jedna komplikacija RDS-a je bronhopulmonalna displazija (BPD). To je kronična bolest pluća uzrokovana ozljedama pluća. BPD se javlja u oko 25 do 30 posto djece koja su rođena prije 28 tjedana i vagati manje od 2. 2 funti. Najčešći je kod vrlo preuranjenih beba rođenih između 24 i 26 tjedana.

Temeljni uzrok BPD-a nije dobro poznat. Ali obično se događa u bebama koji su na ventilatorima i / ili primaju kisik. Zbog toga liječnici smatraju da ti tretmani, iako je nužno, mogu ozlijediti bebino nezrelo plućno tkivo.

Nažalost, BPD, zauzvrat, može uzrokovati bebu da zahtijeva kontinuiranu terapiju kisikom i podršku ventilatora. Kada beba ima tri do četiri tjedna, liječnici ponekad koriste diuretik i lijekove koji se inhaliraju. To može pomoći u odstranjivanju bebe iz ventilatora i smanjivanju potrebe za kisikom.

U prošlosti su liječnici često koristili steroidne lijekove za liječenje BPD-a. No, budući da je uporaba steroida povezana s kasnijim razvojnim problemima poput cerebralne paralize, liječnici sada koriste steroide samo u najtežim slučajevima.

Dok BPD teži poboljšanju kako djeca rastu, nije neuobičajeno da bebe s BPD-om i dalje primaju diuretsku terapiju i / ili kisik kod kuće nekoliko mjeseci.

Prerano rađanje komplikacija "

Outlook Što je pogled?

Izgledi za prijevremeno dijete s problemima pluća ovisit će o nekoliko čimbenika, uključujući:

vrstu problema s plućima imaju

ozbiljnost simptoma

njihova starost

Uz napredak u modernoj medicini, šanse za preživljavanje i normalan razvoj nastavljaju se poboljšavati.

Prevencija Koliko je moguće izbjeći probleme pluća u prijevremenim bebama?

• Najbolji način za sprečavanje problema pluća U preuranjenoj bebi je izbjegavanje prerane dostave. To nije uvijek moguće, ali postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od prijevremenog izbijanja:
• ne pušite
• nemojte koristiti nedopuštene lijekove

nemojte piti alkohol

jesti zdravu dijetu

razgovarati sa svojim liječnikom o dobivanju dobre prenatalne skrbi