Rak pluća protiv upale pluća: simptomi, uzroci i očekivana životna dob

Simptomi i znakovi raka pluća naspram pneumonije

• Rak pluća je opći pojam koji uključuje sve nenormalne stanice plućnog tkiva koje se umnožavaju neregulirano i tvore tumore ili izrasline u plućima. Te se tumorske stanice mogu proširiti (metastazirati) na druge dijelove tijela.
• Pneumonija je infekcija plućnog tkiva koju obično uzrokuju virusi, bakterije, gljivice i / ili paraziti. Međutim, bakterije i virusi uzrokuju većinu infekcija pneumonijama.
• Rak pluća i upala pluća uzrokuju iste simptome i znakove koji mogu uključivati:
  • Kašalj
  • Bol u prsima i / ili nelagoda
  • Kratkoća daha
• Ostali slični znakovi i simptomi raka pluća i upale pluća uključuju:
  • Kašljanje krvi
  • Šištanje
  • Pleuralni izljev
  • Letargija
• Znakovi i simptomi raka pluća koji se ne javljaju kod infekcije pneumonijom mogu uključivati:
  • Neobjašnjivo mršavljenje
  • Gubitak apetita
  • Simptomi i znakovi paraneoplastičnog sindroma, na primjer:
  • Uloženi prsti
  • Visoka razina kalcija (hiperkalcemija)
  • Niska razina kalija (hipokalemija).
• Znakovi i simptomi upale pluća koji se ne pojavljuju kod raka pluća uključuju:
  • Groznica
  • drmanje
  • Zimica
  • Velike količine proizvodnje sputuma
• Ljudi koji imaju recidive upale pluća mogu imati neidentificirani karcinom pluća.
• Glavni uzrok raka pluća je uporaba duhana (oko 90%) zbog kemikalija koje uzrokuju rak u udisanom duhanskom dimu. Oko 10% karcinoma pluća je uzrokovano ili povezano sa:
  • Izlaganje rabljenom dimu (duhan)
  • Zagađenje zraka
  • Izloženost azbestu ili radonskom plinu
  • Izloženost određenim otrovnim tvarima (na primjer, arsen ili aromatski ugljikovodici) ili određenim infekcijama pluća poput tuberkuloze (TB), ili uvjetima poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) povećavaju rizik od razvoja raka pluća.
• Pneumoniju uzrokuju mnogi virusi, bakterije, gljivice i paraziti, na primjer, Streptococcus pneumoniae , koji je najčešći bakterijski uzročnik plućnih infekcija.
• Ako osoba s rakom pluća dobije upalu pluća, povećana je opasnost za lošu prognozu i životni vijek jer masa stanica (tumora) pluća oduzima kisik i hranjive tvari iz normalnih stanica. Karcinomski tumor (i) uzrokuju smanjenje normalnog funkcioniranja plućnih stanica, što može blokirati dišne ​​putove pluća, što vodi u uvjete osjetljive na infekcije. Štoviše, infekcija pluća dodatno ugrožava sposobnost ispravnog funkcioniranja pluća.
• Ako osoba s metastatskim karcinomom pluća razvije upalu pluća, stopa preživljavanja manja je od 5% tijekom 5 godina, za razliku od stope preživljavanja ljudi s upalom pluća koji nemaju karcinom pluća (oko 95%).

Što je rak pluća? Što je upala pluća? Kako izgledaju (slike)?

Rak pluća

• Rak pluća je skupina bolesti koju karakteriziraju abnormalni izrasli (karcinomi) koji su započeli u plućima.
• Rak pluća je vodeći uzrok smrti od raka kod žena i muškaraca, kako u Sjedinjenim Državama, tako i u cijelom svijetu. Rak pluća je nadmašio rak dojke kao vodeći uzrok smrti od raka kod žena u posljednjih 25 godina. U Sjedinjenim Državama ima više smrtnih slučajeva uslijed raka pluća nego broja umrlih od raka debelog crijeva i rektuma, dojke i prostate zajedno.
• Najmanje polovica oboljelih od raka pluća preživjet će i biti bez rekurentnog karcinoma pet godina kasnije ako se dijagnosticira u ranoj fazi. Jednom kada se rak pluća proširio na druge udaljene organe (metastazirao), petogodišnje opće preživljavanje je manje od 5%.
• Rak se naziva i zloćudnim (karcinomom) tumora, a većina plućnih tumora je karcinom. Metastaza nastaje kada se ti kancerozni tumori šire na obližnje limfne čvorove ili putem krvotoka u druge organe.
• Rak pluća obuhvaća skupinu različitih vrsta tumora. Oko 95% svih slučajeva karcinoma pluća podijeljeno je u dvije glavne skupine, mali ćelijski karcinom pluća (SCLC) i ne-stanični karcinom pluća (NSCLC). Podjela na grupe temelji se na vrsti stanica koje čine rak. Veličina stanica i vrsta tumora kada se promatra pod mikroskopom karakteriziraju dvije glavne vrste raka.
• Mali stanični karcinom pluća (SCLC) rjeđi su i brže rastu. Štoviše, vjerojatnije je da će se u vrijeme dijagnosticiranja raka proširiti na druge dijelove tijela nego oni koji nisu sitnoćelijski karcinom pluća (NSCLC).
• Non-celični karcinom pluća (NSCLC) uključuje nekoliko podvrsta tumora.
• Oko 5% karcinoma pluća su rijetkih tipova stanica, uključujući karcinoidni tumor, limfom i druge.
• Podtipovi primarnog karcinoma pluća uključuju:
  • Adenokarcinom (NSCLC), najčešći tip raka pluća, koji se javlja u oko 30% do 40% svih slučajeva.
  • Podtipa adenokarcinoma naziva se bronhoalveolarni karcinom koji stvara plućnu pojavu na rendgenu prsnog koša.
  • Skvamozno-stanični karcinom (NSCLC) drugi je najčešći tip raka pluća i odgovoran je za oko 30% svih slučajeva.
  • Rak velikih stanica (drugi NSCLC) odgovoran je za oko 10% svih slučajeva.
  • Mali ćelijski rak pluća odgovoran je za oko 20% svih slučajeva.
  • Karcinoidni tumori odgovorni su za 1% svih slučajeva.

Kako izgleda karcinom pluća (slika)?

Slika raka pluća

Upala pluća

Pneumonija je infekcija jednog ili oba pluća obično uzrokovana bakterijama, virusima, gljivicama ili parazitima. Postoje mnoge vrste upale pluća na temelju vrste mikroba koji uzrokuju infekciju. Štoviše, mikrobi mogu uzrokovati različite vrste upale pluća. Ponekad pneumonija zahvati dio jednog pluća, a u drugim slučajevima infekcija ima u oba pluća. Neki ljudi koji imaju upalu pluća razvijaju pridružene kolekcije tekućine. Neki uzroci upale pluća mogu biti vrlo destruktivni za plućno tkivo, na primjer, Staphylococcus aureus .

Trećina svih ljudi koji su razvili pneumoniju kasnije je umrla od infekcije prije nego što su otkriveni antibiotici. Trenutno u Sjedinjenim Državama svake godine razvije upale pluća preko 3 milijuna ljudi. Preko pola milijuna tih ljudi hospitalizirano je na liječenju. Iako se većina tih ljudi oporavi, otprilike 5% neće se oporaviti od infekcije i umrijeti. Pneumonija je šesti vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama.

Slika infekcije pneumonije

Koje su razlike u znakovima i simptomima raka pluća i upale pluća?

Simptomi i znakovi raka pluća

Do jedne četvrtine svih ljudi s karcinomom pluća možda nemaju simptome do trenutka dijagnosticiranja raka. Ti se rakovi obično dijagnosticiraju slučajno kada se rendgen prsnog koša izvodi iz drugog razloga. Međutim, većina ljudi razvije simptome raka pluća prije dijagnoze. Simptomi raka pluća nastaju zbog izravnih učinaka primarnog tumora. Međutim, ako se rak proširio na druge dijelove tijela, on može uzrokovati probleme s tjelesnim hormonima, krvlju i radom drugih organa.

Simptomi primarnog karcinoma pluća uključuju:

• Kašljanje krvi (hemoptiza), koje se javlja kod značajnog broja ljudi koji imaju karcinom pluća. Bilo koja količina kašljane krvi uzrokuje zabrinutost. Ako imate kašalj koji ne prolazi ili se pogoršava, nazovite liječnika na procjenu.
• Bol u prsima koja je gnjava, bolna i uporna javlja se kod otprilike četvrtine ljudi s karcinomom pluća.
• Kratkoća daha obično je posljedica blokade protoka zraka u dijelu pluća, nakupljanja tekućine oko pluća (pleuralni izljev) ili širenja tumora po plućima.

Ostali znakovi i simptomi raka pluća uključuju:

• Cihanje ili promuklost, koji uzrokuju začepljenje ili upalu u plućima.
• Ponavljane respiratorne infekcije, poput bronhitisa ili upale pluća.

Simptomi tumora pluća koji su se proširili na druga područja tijela ovise o njihovom položaju i veličini. Oko 30% do 40% ljudi s karcinomom pluća ima neke simptome ili znakove raka koji se proširio.

Rak pluća najčešće se širi na jetru, nadbubrežne žlijezde, kosti i mozak.

• Metastatski karcinom pluća u jetri može uzrokovati gubitak apetita, osjećaj osjećaja pune rane dok jedete i na drugi način neobjašnjiv gubitak kilograma.
• Metastatski karcinom pluća u nadbubrežnoj žlijezdi obično ne izaziva nikakve simptome.
• Metastaza u kostima najčešće se javlja kod karcinoma malih stanica, ali javlja se i kod ostalih vrsta raka pluća. Rak pluća koji se metastazirao u kost uzrokuje bolove u kostima, obično u kralježnici (kralježnicama), velikim kostima bedara (femura), zdjeličnim kostima i rebrima.
• Rak pluća koji se širi mozgom može uzrokovati poteškoće s vidom, slabost na jednoj strani tijela i / ili napadaje.

Paraneoplastični sindromi su udaljeni, neizravni učinci raka koji nisu povezani s izravnom invazijom organa od strane tumorskih stanica. Često ih izazivaju kemikalije iz raka. Simptomi paraneoplastičnih sindroma uključuju:

• Klobučenje prstiju - taloženje dodatnih tkiva ispod noktiju
• Formiranje novih kostiju - duž potkoljenice ili ruku
• Povećani rizik od stvaranja ugrušaka u rukama, nogama ili plućima
• Niska razina natrija
• Visoka razina kalcija
• Niska razina kalija
• Degenerativna stanja živčanog sustava inače neobjašnjiva.

Pneumonija Simptomi i znakovi

Većina ljudi koji razviju upalu pluća u početku imaju simptome prehlade (infekcija gornjih dišnih putova, na primjer, kihanje, grlobolja, kašalj), a zatim slijede visoka temperatura (ponekad i do 104 ° F), drhtavica i kašalj s proizvodnjom sputuma. Sputum je obično obezbojen i ponekad krvav. Ovisno o mjestu infekcije, vjerojatnije je da će se razviti određeni simptomi.

Kada se infekcija naseli u zračnim prolazima, kašalj i ispljuvak obično prevladavaju od simptoma. U nekima je više zahvaćeno spužvasto tkivo pluća koje sadrže vrećice zraka. U ovom slučaju može se smanjiti oksigenacija krvi, zajedno sa ukrućenjem pluća, što rezultira kratkoćom daha. Ponekad se boja kože pojedinca može promijeniti i postati sumnjiva ili ljubičasta (stanje poznato kao cijanoza) zbog slabe kisikove krvi u krvi.

Jedina bolna vlakna u plućima nalaze se na površini pluća, u području poznatom kao pleura. Bol u prsima može se razviti ako su vanjski aspekti pluća u blizini pleure uključeni u infekciju. Ova je bol obično oštra, a pojačava se pri dubokom udahu. Ova bol se naziva pleuritička bol ili pleuritija.

Ovisno o uzroku infekcije, jedini simptomi upale pluća mogu biti kašalj koji se pogoršava, glavobolja i bolovi u mišićima koji se razvijaju sporo.

Djeca i bebe koje razviju upalu pluća često nemaju nikakve specifične znakove infekcije prsnog koša, ali razvijaju temperaturu, izgledaju prilično bolesno i mogu postati letargične. Starije osobe također mogu imati nekoliko karakterističnih simptoma pneumonije.

Što uzrokuje rak pluća? Može li rabljeni pušenje uzrokovati rak pluća?

Najveći uzrok raka pluća je pušenje cigareta. Istraživanja sve do pedesetih godina prošlog stoljeća jasno su uspostavila taj odnos.

• Dim cigarete sadrži više od 4.000 kemikalija, od kojih su mnoge identificirane kao uzročnice raka.
• Osoba koja puši više od jedne kutije cigareta dnevno ima 20-25 puta veći rizik od razvoja raka pluća od nekoga tko nikada nije pušio.
• Jednom kada osoba prestane pušiti, rizik od raka pluća postepeno se smanjuje. Otprilike 15 godina nakon odustajanja, rizik od raka pluća smanjuje se na razinu nekoga tko nikada nije pušio.
• Pušenje cigara i cijevi povećava rizik od raka pluća, ali ne toliko koliko pušenje cigareta.

Oko 90% karcinoma pluća nastaje zbog uporabe duhana. Rizik od razvoja raka pluća povezan je sa sljedećim čimbenicima:

• Broj popušenih cigareta
• Dob u kojoj je osoba počela pušiti
• Koliko dugo je pušila (ili pušila prije odustajanja)

Rizici dobivanja raka pluća uključuju:

• Pasivno pušenje ili pušenje iz druge ruke rizik je od raka pluća. Procjenjuje se da u SAD-u svake godine nastupi 3000 smrtnih slučajeva od raka pluća koja se mogu pripisati pasivnom pušenju.
• Zagađenje zraka iz motornih vozila, tvornica i drugih izvora vjerojatno povećava rizik od raka pluća, a mnogi stručnjaci vjeruju da je produljena izloženost zagađenom zraku slična produljenoj izloženosti pasivnom pušenju u smislu rizika od razvoja raka pluća.
• Izloženost azbestu devet puta povećava rizik od raka pluća. Kombinacija izloženosti azbestu i pušenju cigareta povećava rizik do čak 50 puta. Drugi karcinom poznat kao mezoteliom (vrsta raka unutarnje sluznice prsne šupljine i vanjske sluznice pluća zvane pleura, ili sluznice trbušne šupljine zvane peritoneum), također je snažno povezan s izlaganjem azbestu.
• Ostale bolesti pluća, poput tuberkuloze (TB) i kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), također stvaraju rizik od raka pluća. Osoba sa KOPB-om ima četiri do šest puta veći rizik od raka pluća, čak i kad je isključen učinak pušenja cigareta.
• Osoba koja je imala rak pluća ima veću vjerojatnost da će razviti drugi karcinom pluća nego što prosječna osoba razvije prvi rak pluća.

Izloženost radonskim i ostalim toksinima

Radon je nusprodukt radija koji se nalazi u prirodi, a koji je proizvod urana. Radon je prisutan u zatvorenom i vanjskom zraku. Rizik od raka pluća raste s značajnom dugoročnom izloženošću radonu, iako nitko ne zna točan rizik. Procjenjuje se da 12% smrtnih slučajeva od raka pluća pripisuje radunskom plinu, odnosno oko 21 000 smrtnih slučajeva povezanih s rakom pluća godišnje u američkom radonu je drugi vodeći uzrok raka pluća u Sjedinjenim Državama nakon pušenja cigareta. Kao i kod izloženosti azbestu, pušenje uvelike povećava rizik od raka pluća s izlaganjem radonu.

Određena zanimanja u kojima dolazi do izloženosti arsenu, kromu, niklu, aromatskim ugljikovodicima i eterima mogu povećati rizik od raka pluća.

Koji su uobičajeni uzroci upale pluća? Jesu li znakovi i simptomi isti?

Bakterijski, virusni i gljivični uzroci pneumonije i pridruženih simptoma

• Streptococcus pneumoniae najčešći je uzrok bakterijske upale pluća. U ovom obliku upale pluća obično dolazi do naglog početka bolesti sa simptomima koji potresaju zimicu, vrućicu i stvaranje sputuma obojenog od hrđe. Infekcija se širi u krv u 20% -30% slučajeva (poznata i kao sepsa), a ako se to dogodi, umre 20% -30% tih bolesnika.
• Klebsiella pneumoniae i Hemophilus influenzae su bakterije koje često uzrokuju upalu pluća kod ljudi koji pate od kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) ili alkoholizma.
• Mycoplasma pneumoniae je vrsta bakterija koja često uzrokuje sporo razvijajuću infekciju. Simptomi uključuju vrućicu, zimicu, bolove u mišićima, proljev i osip. Ova bakterija je glavni uzrok mnogih pneumonija u ljetnim i jesenskim mjesecima, a stanje se često naziva i " atipična upala pluća ".
• Legionarska bolest uzrokovana je bakterijom Legionella pneumoniae koja se najčešće nalazi u kontaminiranim vodoopskrbama i klima uređajima. To je potencijalno fatalna infekcija ako nije točno dijagnosticirana. Pneumonija je dio cjelokupne infekcije, a simptomi uključuju visoku temperaturu, relativno spor ritam srca, proljev, mučninu, povraćanje i bol u prsima. Stariji muškarci, pušači i ljudi čiji je imunološki sustav potisnut, izloženi su većem riziku od razvoja legionarske bolesti.
• Mikoplazma, Legionnaire i druga infekcija, Chlamydia pneumoniae , svi uzrokuju sindrom poznat kao atipična pneumonija ili "hodajuća pneumonija" (pojam koji se danas rijetko koristi). U ovom sindromu rendgen prsnog koša pokazuje difuzne abnormalnosti, ali pacijent se ne čini teško bolestan. Te je infekcije teško klinički razlikovati i često zahtijevaju laboratorijske dokaze za potvrdu.
• Pneumocystis jiroveci (ranije poznat kao Pneumocystis carinii ) pneumonija je drugi oblik upale pluća koji obično uključuje oba pluća. Vidljiv je kod bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom, bilo od kemoterapije protiv raka, HIV / AIDS-a, i onih liječenih TNF-om (faktor nekroze tumora), poput reumatoidnog artritisa.
• Virusne pneumonije mogu biti uzrokovane adenovirusom, rinovirusom, virusom gripe (gripe), respiratornim sincicijskim virusom (RSV) i parainfluenza virusom, što također uzrokuje obradu).
• U SAD-u su rijetko odgovorne gljivične infekcije koje mogu uzrokovati upalu pluća, na primjer, histoplazmoza, kokcidiomikoza, blastomikoza, aspergiloza i kriptokokoza.

Kada trebam nazvati doktora ako imam znakove i simptome raka pluća?

Što je prije moguće, potražite liječnika ako se razvije neki od sljedećih simptoma.

• Bilo koji simptom raka pluća
• Novi kašalj ili promjena u postojećem kašlju
• Hemoptiza (mrlje krvi u ispljuvak prilikom kašlja)
• Neobjašnjivo mršavljenje
• Neobjašnjivi uporni umor
• Neobjašnjivi duboki bolovi ili bolovi

Nazovite 911 ili odmah posetite najbližu bolničku hitnu službu ako imate bilo koji od ovih simptoma.

• Kašljanje velike količine krvi
• Iznenadna kratkoća daha
• Iznenadna slabost
• Iznenadni problemi s vidom
• Trajna bol u prsima