Prostatitis vs simptomi i znakovi raka prostate

Činjenice o raku prostate

• Prostatitis je upala prostate; četiri su tipa akutni bakterijski prostatitis, kronični bakterijski prostatitis, kronični (nebakterijski) prostatitis / sindrom kronične boli u zdjelici i asimptomatski upalni prostatitis.
• Rak prostate razvija se kada se abnormalne stanice prostate žlijezde umnožavaju bez kontrole i mogu metastazirati (širiti se) na druge organe.
• Benigna hiperplazija prostate (BPH) je neracesno stanje u kojem se normalne stanice prostate žlijezde množe, čime se povećava veličina prostate.
• Prostatitis obično ne dovodi do smrti, ali rak prostate drugi je vodeći uzrok smrti od raka kod muškaraca, iako je riječ o sporoj bolesti.
• Većina muškaraca s ranim karcinomom prostate nema simptoma ili znakova; simptomi i znakovi pojavljuju se kada rak (tumor) postane dovoljno velik da uzrokuje blokadu mokraće. Prostatitis se, za razliku od toga, obično pojavljuje sa simptomima kao što su učestalost mokrenja, hitnost i / ili bol s mokrenjem i, eventualno, nekom vrstom seksualne disfunkcije.
• Rak prostate, ako proizvodi znakove i simptome, može proizvesti jedan ili više sljedećih simptoma ili znakova koji se mogu primijetiti i kod bolesnika s prostatitisom ili BPH-om:
  • Često mokrenje
  • Bolno mokrenje
  • Drib urin
  • Prekomjerno noćno mokrenje
  • Tjedan struje urina
  • Zadržavanje mokraće
  • Bolna ejakulacija
• Ostali simptomi raka prostate i znakovi koji se mogu rjeđe dijeliti s prostatitisom i / ili BPH su sljedeći:
  • Urinarna inkontinencija
  • Krv u mokraći
  • Ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava
  • Bol u genitalnom / testisu
  • Rectalna bol
  • Umor
  • Groznica
  • Zimica
• Simptomi i znakovi raka prostate mogu također uključivati ​​bolove u kostima / leđima, bol u donjem trbuhu i gubitak težine, posebno ako je metastazirao u druge organe; BPH i prostatitis ne metastaziraju.
• Digitalnim pregledima prostate u bolesnika s rakom prostate obično se otkriva tvrda prostata, dok s prostatitisom, digitalnim pregledom obično se otkriva povećana, nježna, topla, čvrsta i eventualno nepravilnog oblika prostate.

Što je prostatitis?

Žlijezda prostate dio je čovjekova reproduktivnog sustava, izlučuje tekućinu koja pomaže u prenošenju sperme. Žlijezda leži tik ispod mokraćnog mjehura i okružuje uretru (cijev koja isušuje mjehur).

Infekcije prostate mogu nadražiti prostatu i izazvati upalu i oticanje žlijezde. Infekcije prostate najčešće se javljaju kod muškaraca u dobi od 30-50 godina, ali mogu se pojaviti i kod starijih muškaraca. Nažalost, mnogi ljudi izjednačavaju pojmove infekcija prostate i prostatitis, ali infekcije prostate sastoje se od samo dvije od četiri glavne klasifikacije pojma "prostatitis", a infektivne vrste čine samo nekoliko od ukupnog broja dijagnosticiranih prostatitisa.

Odbor za konsenzus Nacionalnog instituta za zdravlje odredio je četiri vrste klasifikacija prostatitisa.

1. Akutni bakterijski prostatitis
2. Kronični bakterijski prostatitis
3. Kronični (nebakterijski) prostatitis / sindrom kronične boli u zdjelici (CPPS; ponekad se naziva i prostatodinija) s podvrstima CPPS-a nazvanim upalnim i ne-upalnim
4. Asimptomatski upalni prostatitis

Kronični nebakterijski prostatitis također može biti povremeno uzrokovan infekcijom; infektivni uzročnik može biti na niskoj razini i ne može se naći u kulturi prostate. Biopsijom iglom pronađeni su i neki pacijenti s teško kultiviranjem anaerobnih organizama koji vjerojatno uzrokuju infekciju i mogu objasniti zašto dugoročna terapija antibioticima može pomoći nekim pacijentima s ovom dijagnozom. Ako se infektivni uzročnik identificira biopsijom igle ili drugim testovima, dijagnozu treba promijeniti u akutni ili kronični prostatitis. Za kronični nebakterijski prostatitis / CPPS nije znanstveno dokazano da je primarno ili bolest prostate ili posljedica upalnog procesa.

Što je rak prostate?

Kod raka prostate, normalne stanice prolaze transformaciju u kojoj ne samo da rastu i množe se bez normalnih kontrola, već se mijenjaju i u svom mikroskopskom izgledu i mogu upasti u susjedna tkiva. Stanice raka prostate formiraju se u zloćudne tumore ili mase koji tada preplavljuju okolna tkiva upadajući u njihov prostor i uzimajući vitalni kisik i hranjive tvari. Stanice raka iz ovih tumora mogu s vremenom upasti u udaljene organe putem krvotoka i limfnog sustava. Ovaj proces invazije i širenja na druge organe naziva se metastaza. Uobičajena metastatska mjesta na kojima se eventualno mogu pronaći stanice raka prostate uključuju limfne čvorove u karlici i kosti. Pluća i jetra mogu također pokazati naslage ili metastaze iz raka prostate, ali to je rjeđe.

Gotovo svi karcinomi prostate nastaju iz žlijezdanih stanica u prostati. Rak nastao iz žljezdane stanice u bilo kojem organu u tijelu poznat je kao adenokarcinom. Stoga je najčešći tip raka prostate adenokarcinom. Najčešći ne-adenokarcinom je tranzicijski stanični karcinom. Ostale rijetke vrste uključuju karcinom sitnih stanica i sarkom prostate.

Stariji muškarci obično imaju povećanu prostatu, što je uzrokovano benignom (nekanceroznim) stanjem zvanim benigna hiperplazija prostate (BPH). Stanice prostate žlijezda jednostavno povećavaju broj u prostati u BPH. BPH može izazvati urinarne simptome, ali nije oblik raka prostate (vidjeti BPH).

U SAD-u je rak prostate najčešći karcinom kod muškaraca i drugi vodeći uzrok smrti od raka kod muškaraca (prvi je rak pluća). Jednom sedmom muškarcu dijagnosticirat će se rak prostate tijekom života. U mnogim slučajevima to može biti sporo pokretna bolest i ne rezultira smrću prije ostalih prirodnih uzroka. Samo će jedan muškarac u 39. godini umrijeti od raka prostate. Ove godine predviđa se oko 180 000 novih slučajeva raka prostate, a ove će godine biti 26 000 smrtnih slučajeva uslijed raka prostate.

Ova niska stopa smrtnosti također sugerira da je povećana svijest javnosti ranijim otkrivanjem i liječenjem počela utjecati na smrtnost od ovog prevladavajućeg karcinoma.

Čini se da se povećava učestalost karcinoma prostate, dijelom i zbog široke dostupnosti ispitivanja na serumski specifični antigen na PSA (PSA). Međutim, stopa smrtnosti od ove bolesti pokazala je stalni pad, a trenutno je više od 2 milijuna muškaraca u SAD-u još uvijek živo nakon što im je u nekom trenutku u životu dijagnosticiran rak prostate.

Procijenjeni životni rizik od dijagnosticiranja bolesti iznosi 17, 6% za belce i 20, 6% za Afroamerikance. Životni rizik od smrti od raka prostate slično je 2, 8%, odnosno 4, 7%. Zbog ovih brojki, rak prostate vjerojatno će utjecati na život znatnog dijela muškaraca koji su danas živi.

Koji su znakovi i simptomi raka prostate u odnosu na prostatitis?

Simptomi i znakovi raka prostate

Većina muškaraca koji boluju od raka prostate nemaju simptome. To se posebno odnosi na rani karcinom prostate. Simptomi se obično pojavljuju kada tumor uzrokuje određeni stupanj začepljenja mokraće na vratu mjehura ili uretri.

• Uobičajeni simptomi uključuju poteškoće u pokretanju i zaustavljanju mokraćnog toka, povećanje učestalosti mokrenja i bol pri mokrenju. Ovi simptomi se obično nazivaju "iritativni" ili "skladišni" urinarni simptomi.
• Mokraćni tok može biti smanjen (zadržavanje mokraće) ili može jednostavno iscuriti, a može se pojaviti i osjećaj punoće mokraćnog mjehura nakon mokrenja. Ovi simptomi se obično nazivaju "prazninski" ili "opstruktivni" simptomi mokraće.
• Primjetno je da ti simptomi sami po sebi ne potvrđuju ili nužno odražavaju prisutnost raka prostate niti kod jednog pojedinca. Doista, većina, ako ne i sve navedeno, može se pojaviti kod muškaraca s prekanceroznim (benignim) povećanjem prostate (BPH), što je češći oblik povećanja prostate. Međutim, pojava ovih simptoma trebala bi ubrzati procjenu liječnika kako bi se isključio rak i osigurao odgovarajući tretman.

Ako rak uzrokuje kroničnu (dugoročnu) ili napredniju opstrukciju, mokraćni mjehur može biti pogođen i skloniji ponavljajućim infekcijama mokraćnih putova (UTI).

Rijetki simptomi koji se mogu pojaviti povremeno kada je rak uznapredovan mogu uključivati ​​krv u mokraći (hematurija), bolnu ejakulaciju i impotenciju (nemogućnost erekcije).

Ako se rak proširio na udaljene organe (metastaze), simptomi mogu uključivati ​​umor, neispravnost i gubitak težine. Metastaza u kostima može uzrokovati duboku bol u kostima, osobito na bokovima i leđima ili čak frakture kostiju od slabljenja kostiju.

Simptomi i znakovi prostatitisa

Infekcije prostate mogu se klasificirati kao akutne ili kronične; u nastavku su opisani njihovi simptomi.

Akutni bakterijski prostatitis : Budući da je akutna infekcija prostate često povezana s infekcijama u drugim dijelovima mokraćnog sustava, simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Povećana učestalost mokraće
• Hitnost za prolazak urina
• Bol s mokrenjem
• Poteškoće u stvaranju normalnog toka
• Bol u genitalnom području
• Bol s ejakulacijom
• Generalizirani simptomi koji se mogu pojaviti i koje bi skrbnik trebao odmah istražiti uključuju sljedeće:
  • Visoka groznica i zimica
  • Generalizirano slabo stanje i umor

Pregled obično otkriva povećanu, nježnu, toplu, čvrstu i nepravilnu prostatu. (Liječnik ne smije obaviti energičan digitalni pregled prostate kako bi se spriječilo moguće širenje infekcije u krvotok.)

Kronični bakterijski prostatitis definiran je NIH-om kao rekurentna infekcija prostate. Ova bolest je čest uzrok ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava (UTI) kod muškaraca. Tipično, isti soj bakterija u prostatskoj tekućini ili urinu uzrokovat će da ista infekcija ostane ili se ponovi.

Simptomi kroničnog bakterijskog prostatitisa mogu biti slični akutnom bakterijskom prostatitisu, ali obično su manje intenzivni. Oni uključuju sljedeće:

• Povećana učestalost mokrenja, zajedno s boli i otežanim mokrenjem
• Bol u donjem dijelu leđa, testisima, epididimisu ili penisu
• Seksualna disfunkcija
• Slaba groznica, bolovi u zglobovima i bolovi u mišićima
• Pregledom može otkriti uretralni iscjedak i nježne testise ili epididimis.

Stres i depresija su česti u muškaraca s kroničnim infektivnim prostatitisom.