Simptomi, znakovi i uzroci raka grkljana (raka grla)

Činjenice o raku larinksa

• Rak larinksa je bolest u kojoj se u tkivima larinksa formiraju maligne (karcinomske) stanice.
• Upotreba duhanskih proizvoda i pijenje previše alkohola može utjecati na rizik od raka grkljana.
• Znakovi i simptomi raka grkljana uključuju grlobolju i bol u ušima.
• Testovi koji pregledavaju grkljan i vrat koriste se kako bi se pomoglo otkrivanju (pronalaženju), dijagnosticiranju i stadijumu karcinoma grkljana.
• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.
• Nakon što je dijagnosticiran rak grkljana, rade se testovi kako bi se otkrilo jesu li se stanice raka proširile unutar
• grkljan ili na druge dijelove tijela.
• Postoje tri načina na koji se rak širi u tijelu.
• Rak se može proširiti odakle je počeo na druge dijelove tijela.
• Sljedeće faze koriste se za rak grkljana:
  • Stadij 0 (Karcinom u Situ)
  • I faza
  • II stadij
  • III stadij
  • Stadij IV
• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s rakom grkljana.
• Koriste se tri vrste standardnog liječenja:
  • Terapija radijacijom
  • kirurgija
  • kemoterapija
• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.
  • Ciljana terapija
  • Radiosensitizers
• Liječenje raka grkljana može uzrokovati nuspojave.
• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.
• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon početka liječenja raka.
• Možda će biti potrebni naknadni testovi.

Što je rak grkljana?

Rak larinksa je bolest u kojoj se u tkivima larinksa formiraju maligne (karcinomske) stanice. Grkljan je dio grla, između baze jezika i dušnika. Grkljan sadrži glasnice, koje vibriraju i daju zvuk kad je zrak usmjeren protiv njih. Zvuk odjekuje kroz ždrijelo, usta i nos kako bi se stvorio nečiji glas.

Postoje tri glavna dijela grkljana:

• Supraglottis : gornji dio grkljana iznad glasnica, uključujući epiglotis.
• Glottis : srednji dio grkljana gdje se nalaze glasnice.
• Subglottis : Donji dio grkljana između glasnica i dušnika (dušnik).

Većina karcinoma grkljana formira se u skvamoznim stanicama, tanke, ravne stanice koje oblažu unutrašnjost grkljana. Rak larinksa je vrsta raka glave i vrata. Upotreba duhanskih proizvoda i pijenje previše alkohola može utjecati na rizik od raka grkljana.

Sve što povećava rizik od oboljenja naziva se faktorom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; nepostojanje faktora rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da bi mogli biti u opasnosti.

Koji su znakovi i simptomi karcinoma grkljana

Znakovi i simptomi raka grkljana uključuju grlobolju i bol u ušima. Ovi i drugi znakovi mogu biti uzrokovani rakom grkljana ili drugim stanjima. Provjerite sa svojim liječnikom imate li nešto od sljedećeg:

• Grlobolja ili kašalj koji ne odlaze.
• Nevolja ili bol pri gutanju.
• Bol u uhu.
• Kvržica u vratu ili grlu.
• Promjena ili promuklost u glasu.

Kako se dijagnosticira rak grkljana?

Testovi koji pregledavaju grkljan i vrat koriste se kako bi se pomoglo otkrivanju (pronalaženju), dijagnosticiranju i stadijumu karcinoma grkljana.

Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti:

Fizički pregled grla i vrata : Ispit za provjeru grla i vrata na nenormalna područja. Liječnik će osjetiti unutrašnjost usta rukavicom i pregledati usta i grlo s malim ogledalom i svjetlošću s dugim ručkama. Ovo će uključivati ​​provjeru unutrašnjosti obraza i usana; desni; leđa, krov i pod od usta; vrh, dno i stranice jezika; a grlo. Vrat će se osjetiti zbog natečenih limfnih čvorova. Također se uzima i povijest zdravstvenih navika pacijenta i prošle bolesti i medicinski tretmani.

Biopsija : uklanjanje stanica ili tkiva kako bi ih patolog mogao pregledati pod mikroskopom kako bi provjerili ima li znakova raka.

Uzorak tkiva može se ukloniti tijekom jednog od sljedećih postupaka:

Laryngoscopy : Postupak pregleda grkljana (glasovnog okvira) zbog nenormalnih područja. Ogledalo ili laringoskop (tanki instrument sličan cijevi sa svjetlom i lećom za gledanje) ubacuje se kroz usta kako bi se vidio grkljan. Za uklanjanje uzoraka tkiva može se koristiti poseban alat na laringoskopu.

Endoskopija : postupak pregleda organa i tkiva u tijelu, kao što su grlo, jednjak i sapnik kako bi se provjerilo ima li abnormalnih područja. Endoskop (tanka, osvijetljena cijev sa svjetlom i lećom za gledanje) ubacuje se kroz otvor u tijelu, poput usta. Za uklanjanje uzoraka tkiva može se koristiti poseban alat na endoskopu.

CT skeniranje (CAT skeniranje) : postupak koji donosi niz detaljnih slika područja unutar tijela, snimljenih iz različitih uglova. Fotografije je napravljeno od računala povezanog s rendgenom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se organi ili tkiva jasnije pojavili. Ovaj se postupak naziva i računalna tomografija, kompjutorizirana tomografija ili kompjuterizirana aksijalna tomografija.

MRI (snimanje magnetskom rezonancom) : postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Ovaj postupak se također naziva nuklearno magnetskom rezonancom (NMRI).

PET skeniranje (pozitronsko-emisijska tomografija) : postupak pronalaska zloćudnih tumorskih stanica u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener se rotira oko tijela i čini sliku gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice zloćudnog tumora prikazuju se svjetlije na slici jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

PET-CT skeniranje : postupak koji kombinira slike iz skeniranja pozitronsko-emisijske tomografije (PET) i računalne tomografije (CT). PET i CT skeniranja se rade istodobno s istim strojem. Kombinirano skeniranje daje detaljnije slike područja unutar tijela od bilo koje skeniranje. PET-CT skeniranje se može koristiti kako bi se dijagnosticirala bolest, kao što je rak, planirano liječenje ili otkrio koliko dobro funkcionira liječenje.

Skeniranje kostiju : postupak za provjeru ima li u kosti brzo dijeleće stanice, poput stanica raka. Vrlo mala količina radioaktivnog materijala ubrizgava se u venu i putuje krvotokom. Radioaktivni materijal sakuplja se u kostima s rakom i otkriva se skenerom.

Barijumska guta : niz rendgenskih zraka jednjaka i želuca. Pacijent pije tekućinu koja sadrži barij (srebrno bijeli metalni spoj). Tekućina prekriva jednjak i želudac, a uzimaju se i X-zrake. Ovaj postupak se naziva i gornjim GI nizom.

Koje su faze raka larinksa?

Nakon što je dijagnosticiran rak grkljana, rade se testovi kako bi se otkrilo jesu li se stanice raka proširile unutar grkljana ili na druge dijelove tijela.

Postupak kojim se utvrđuje je li se rak proširio unutar grkljana ili na druge dijelove tijela naziva se inscenacija. Podaci prikupljeni iz procesa inscenacije određuju stadij bolesti. Važno je znati stadij bolesti kako biste planirali liječenje. Rezultati nekih testova koji se koriste za dijagnosticiranje karcinoma grkljana često se koriste i za stadiju bolesti.

Rak se može proširiti odakle je počeo na druge dijelove tijela. Kada se rak širi na drugi dio tijela, to se zove metastaza. Stanice raka odvajaju se od mjesta na kojem su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv. Postoje tri načina na koji se rak širi tijelom. Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

• Tkivo . Rak se širi odakle je i započeo, rastući u obližnja područja.
• Limfni sustav . Rak se širi odakle je počeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje kroz limfne žile do drugih dijelova tijela.
• Krv . Rak se širi odakle je počeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Metastatski tumor je iste vrste raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se rak grkljana proširi na pluća, stanice karcinoma u plućima su zapravo stanice raka larinksa. Bolest je metastatski karcinom larinksa, a ne rak pluća.

Sljedeće faze koriste se za rak grkljana:

Stadij 0 (Karcinom u Situ)

U fazi 0, nenormalne stanice nalaze se u sluznici grkljana. Te nenormalne stanice mogu postati rak i proširiti se u obližnje normalno tkivo. Stadij 0 naziva se i karcinom in situ.

I faza

U stadiju I formirao se rak. Rak grkljana I faze ovisi o mjestu raka u grkljanu:

• Supraglottis: Rak se nalazi samo na jednom području supraglottisa i glasnice se mogu normalno kretati.
• Glottis : Rak se nalazi u jednom ili oba glasnica i glasnice se mogu normalno kretati.
• Subglottis : Rak je samo u subglottisu.

II stadij

U II stadiju, rak je samo u grkljanu. Rak larinksa II. Stupnja ovisi o mjestu raka u grkljanu:

• Supraglottis: Rak se nalazi u više područja supraglottisa ili okolnih tkiva.
• Glottis: Rak se proširio na supraglottis i / ili subglottis i / ili glasnice se ne mogu normalno kretati.
• Subglottis: Rak se proširio na jedan ili oba glasnica, koji se možda ne kreću normalno.

III stadij

III. Rak larinksa ovisi o tome je li se rak proširio iz supraglottisa, glottisa ili subglottisa.

Rak supraglottisa u stadiju III : rak je samo u larinksu i glasnice se ne mogu pomicati, i / ili rak je u tkivima pokraj grkljana. Rak se mogao proširiti na jedan limfni čvor na istoj strani vrata kao i izvorni tumor, a limfni čvor je 3 centimetra ili manji; ili je rak u jednom području supraglottisa i jednom limfnom čvoru na istoj strani vrata kao i izvorni tumor; limfni čvor je 3 centimetra ili manji i glasnice se mogu normalno kretati; ili se rak nalazi u više od jednog područja supraglottisa ili okolnih tkiva i u jednom limfnom čvoru na istoj strani vrata kao i izvorni tumor; limfni čvor je 3 centimetra ili manji.

Rak glottisa u stadiju III : rak je samo u larinksu i glasnice se ne mogu kretati i / ili rak je u tkivima pokraj grkljana; rak se možda proširio na jedan limfni čvor na istoj strani vrata kao i izvorni tumor, a limfni čvor je 3 centimetra ili manji; ili se rak nalazi u jednoj ili oba glasnica i u jednom limfnom čvoru na istoj strani vrata kao i izvorni tumor; limfni čvor je 3 centimetra ili manji i glasnice se mogu normalno kretati; ili se rak proširio na supraglottis i / ili subglottis i / ili glasnice ne mogu normalno kretati. Rak se proširio i na jedan limfni čvor na istoj strani vrata kao i izvorni tumor, a limfni čvor je 3 centimetra ili manji.

Rak subglotisa u stupnju III : rak je u larinksu i glasnice se ne mogu kretati; rak se možda proširio na jedan limfni čvor na istoj strani vrata kao i izvorni tumor, a limfni čvor je 3 centimetra ili manji; ili se rak nalazi u subglottisu i jednom limfnom čvoru na istoj strani vrata kao i izvorni tumor; limfni čvor je 3 centimetra ili manji; ili se rak proširio na jedan ili oba glasnica, koji se možda ne kreću normalno. Rak se proširio i na jedan limfni čvor na istoj strani vrata kao i izvorni tumor, a limfni čvor je 3 centimetra ili manji.

Stadij IV

Stadij IV dijeli se na fazu IVA, fazu IVB i fazu IVC. Svaka podstanica ista je za rak supraglottis, glottis ili subglottis.

U stadiju IVA : rak se proširio kroz hrskavicu štitnjače i / ili se proširio na tkiva izvan grkljana, kao što su vrat, dušnik, štitnjača ili jednjak. Rak se mogao proširiti na jedan limfni čvor na istoj strani vrata kao i izvorni tumor, a limfni čvor je 3 centimetra ili manji; ili se rak proširio na jedan limfni čvor na istoj strani vrata kao i izvorni tumor, a limfni čvor je veći od 3 centimetra, ali ne veći od 6 centimetara, ili se proširio na više limfnih čvorova bilo gdje u vratu bez ikakvog veće od 6 centimetara. Rak se može proširiti na tkiva izvan grkljana, kao što su vrat, dušnik, štitnjača ili jednjak. Glasnice se možda ne kreću normalno.

U stadiju IVB : rak se proširio na prostor ispred kralježničnog stupa, okružuje karotidnu arteriju ili se proširio na dijelove grudnog koša. Rak se mogao proširiti na jedan ili više limfnih čvorova bilo gdje u vratu, a limfni čvorovi mogu biti bilo koje veličine; ili se rak proširio na limfni čvor veći od 6 centimetara i možda se proširio do prostora ispred kralježničkog stuba, oko karotidne arterije ili na dijelove prsnog koša. Glasnice se možda ne kreću normalno.

U stadiju IVC, rak se proširio na druge dijelove tijela, poput pluća, jetre ili kosti.

Ponavljajući karcinom larinksa

Ponavljajući rak grkljana je rak koji se ponovio (vratio) nakon što je liječen. Rak se najvjerojatnije vraća u prve 2 do 3 godine. Može se vratiti u grkljan ili u druge dijelove tijela.

Što je liječenje karcinoma grkljana?

Različite vrste liječenja dostupne su pacijentima s rakom grkljana. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja ima za cilj poboljšati trenutni tretman ili dobiti informacije o novim načinima liječenja bolesnika s karcinomom. Kada klinička ispitivanja pokazuju da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koriste se tri vrste standardnog liječenja:

Terapija radijacijom

Zračna terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubile stanice raka ili spriječile njihov rast. Postoje dvije vrste zračenja:

Vanjska zračna terapija koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku.

Unutarnja terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zapečaćenu u iglama, sjemenkama, žicama ili kateterima koji se postavljaju izravno u ili u blizini raka.

Način davanja terapije zračenjem ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi. Vanjska zračna terapija koristi se za liječenje raka grkljana.

Zračna terapija može bolje djelovati kod pacijenata koji su prestali pušiti prije početka liječenja. Vanjska terapija zračenjem štitnjače ili hipofize može promijeniti način rada štitne žlijezde. Krvni test za provjeru razine hormona štitnjače u tijelu može se obaviti prije i nakon terapije kako bi se osiguralo da štitna žlijezda ispravno radi.

Hiperfrakcionirana zračna terapija može se koristiti za liječenje raka grkljana. Hiperfrakcionirana zračna terapija je zračenje u kojoj je manja od uobičajene ukupne dnevne doze zračenja podijeljena u dvije doze, a tretmani se daju dva puta dnevno. Hiperfrakcionirana zračna terapija daje se u istom razdoblju (danima ili tjednima) kao i standardna zračna terapija. U liječenju raka larinksa proučavaju se nove vrste zračenja.

kirurgija

Kirurgija (uklanjanje karcinoma u operaciji) uobičajen je tretman za sve faze raka larinksa. Sljedeći kirurški zahvati mogu se koristiti:

• Cordectomy : kirurgija samo za uklanjanje glasnica.
• Supraglotska laringektomija : kirurgija samo za uklanjanje supraglottisa.
• Hemilaringektomija : operacija za uklanjanje polovice grkljana (govorne kutije). Hemilaryngektomija sprema glas.
• Djelomična laringektomija : kirurgija na uklanjanju dijela grkljana (govorne kutije). Djelomična laringektomija pomaže zadržati pacijentovu sposobnost razgovora.
• Totalna laringektomija : operacija uklanjanja cijelog grkljana. Tijekom ove operacije, napravljen je otvor na prednjem dijelu vrata kako bi pacijent mogao disati. To se naziva traheostomija.
• Tiroidektomija : Uklanjanje cijele ili dijela štitne žlijezde.
• Laserska operacija : kirurški zahvat koji pomoću laserskog snopa (uskog snopa jake svjetlosti) koristi nož za stvaranje krvnih ureza u tkivu ili za uklanjanje površinske lezije, poput tumora u grkljanu.

Nakon što liječnik ukloni sav karcinom koji se može vidjeti u vrijeme operacije, nekim pacijentima može se dati kemoterapija ili terapija zračenjem nakon operacije kako bi se ubile preostale stanice raka. Tretman koji se daje nakon operacije, kako bi se smanjio rizik od vraćanja raka, naziva se pomoćnom terapijom.

kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem dijeljenja stanica. Kada se kemoterapija uzima usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu dospjeti do stanica raka u tijelu (sistemska kemoterapija).

Kad se kemoterapija postavi izravno u cerebrospinalnu tekućinu, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija). Način na koji se daje kemoterapija ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove ili druge tvari za napad na određene stanice raka.

Ciljana terapija obično nanosi manje štete normalnim stanicama nego kemoterapija ili terapija zračenjem. Monoklonska antitijela su vrsta ciljane terapije koja se proučava u liječenju raka larinksa.

Monoklonska terapija antitijelima je liječenje raka koje koristi antitijela proizvedena u laboratoriju iz jedne vrste stanica imunološkog sustava. Ta antitijela mogu identificirati tvari u stanicama raka ili normalne tvari u krvi ili tkivima koje mogu pomoći stanice raka da rastu. Antitijela se vežu na tvari i ubijaju stanice raka, blokiraju njihov rast ili sprečavaju njihovo širenje. Monoklonska antitijela daju se infuzijom. Oni se mogu koristiti sami ili za prenošenje lijekova, toksina ili radioaktivnog materijala izravno u stanice raka.

Cetuksimab je vrsta monoklonskog antitijela koje se proučava u liječenju raka larinksa. Djeluje vezanjem na protein na površini stanica raka i sprječava rast i dijeljenje stanica.

Radiosensitizers

Radiosenzibilizatori su lijekovi koji tumorske stanice čine osjetljivijim na terapiju zračenjem. Kombinacija zračenja sa radiosenzibilizatorima može ubiti više tumorskih stanica.

Klinička ispitivanja

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja su dio procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se otkrilo jesu li novi načini liječenja raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu primiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novo liječenje. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovedu do novih učinkovitih načina liječenja, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u napretku istraživanja.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon početka liječenja raka. Neka klinička ispitivanja uključuju samo bolesnike koji još nisu primili liječenje. Druga ispitivanja testiraju liječenje pacijenata čiji se rak nije popravio. Postoje i klinička ispitivanja koja testiraju nove načine zaustavljanja ponavljanja raka (vraćanja) ili smanjenja nuspojava liječenja raka.

Mogućnosti liječenja raka grkljana po fazama

Rak grkljana I faze

Liječenje karcinoma grkljana I faze ovisi o tome gdje se rak nalazi u grkljanu. Ako je rak supraglottis, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija radijacijom.
• Supraglotska laringektomija.
• Ako je karcinom u glotizmu, liječenje može uključivati ​​sljedeće:
• Terapija radijacijom.
• Laserska operacija.
• Cordectomy.
• Djelomična laringektomija, hemilaringektomija ili totalna laringektomija.
• Ako je rak u subglottisu, liječenje može uključivati ​​sljedeće:
• Zračna terapija s operacijom ili bez nje.
• Samo kirurgija.

Rak grkljana II. Stupnja

Liječenje karcinoma grkljana II. Stupnja ovisi o tome gdje se rak nalazi u grkljanu. Ako je rak supraglottis, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Zračna terapija tumora i obližnjih limfnih čvorova.
• Supraglotička laringektomija koja može biti praćena zračenjem.

Ako je karcinom u glotizmu, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija radijacijom.
• Laserska operacija.
• Djelomična laringektomija, hemilaringektomija ili totalna laringektomija.

Ako je rak u subglottisu, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Zračna terapija s operacijom ili bez nje.
• Samo kirurgija.

Rak grkljana III. Stupnja

Liječenje karcinoma grkljana III. Stupnja ovisi o tome gdje se rak nalazi u grkljanu. Ako je rak supraglottis, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija i terapija zračenjem dani zajedno.
• Kemoterapija nakon čega slijedi kemoterapija i terapija zračenjem. Laringektomija može biti
• učinjeno ako ostane karcinom
• Zračna terapija sama za pacijente koji se ne mogu liječiti kemoterapijom i operacijom.
• Kirurgija, koja može biti praćena zračenjem.

Ako je karcinom u glotizmu, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija i terapija zračenjem dani zajedno.
• Kemoterapija nakon čega slijedi kemoterapija i terapija zračenjem. Ako ostane rak, može se obaviti laringektomija.
• Zračna terapija sama za pacijente koji se ne mogu liječiti kemoterapijom i operacijom.
• Kirurgija, koja može biti praćena zračenjem.
• Kliničko ispitivanje same terapije zračenjem u usporedbi s zračenjem i ciljanom terapijom (cetuksimab).
• Kliničko ispitivanje imunoterapije, kemoterapije, radiosenzibilizatora ili terapije zračenjem.

Ako je rak u subglottisu, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Laringektomija plus ukupna tiroidektomija i uklanjanje limfnih čvorova u grlu, obično praćeno zračenjem.
• Zračna terapija praćena operacijom ako se rak vrati na isto područje.
• Zračna terapija sama za pacijente koji se ne mogu liječiti kemoterapijom i operacijom.
• Kemoterapija nakon čega slijedi kemoterapija i terapija zračenjem. Ako ostane rak, može se obaviti laringektomija.
• Kliničko ispitivanje same terapije zračenjem u usporedbi s zračenjem i ciljanom terapijom (cetuksimab).
• Kliničko ispitivanje imunoterapije, kemoterapije, radiosenzibilizatora ili terapije zračenjem.

IV stadij karcinoma grkljana

Liječenje karcinoma grkljana IV. Stupnja ovisi o tome gdje se rak nalazi u grkljanu.

Ako je rak supraglottis ili glottis, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija i terapija zračenjem dani zajedno.
• Kemoterapija nakon čega slijedi kemoterapija i terapija zračenjem. Ako ostane rak, može se obaviti laringektomija.
• Zračna terapija sama za pacijente koji se ne mogu liječiti kemoterapijom i operacijom.
• Operacija praćena zračenjem. Kemoterapija se može dati sa zračenjem.
• Kliničko ispitivanje same terapije zračenjem u usporedbi s zračenjem i ciljanom terapijom (cetuksimab).
• Kliničko ispitivanje imunoterapije, kemoterapije, radiosenzibilizatora ili terapije zračenjem.

Ako je rak u subglottisu, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Laringektomija plus ukupna tiroidektomija i uklanjanje limfnih čvorova u grlu, obično praćeno zračenjem sa ili bez kemoterapije.
• Kemoterapija i terapija zračenjem dani zajedno.
• Kliničko ispitivanje same terapije zračenjem u usporedbi s zračenjem i ciljanom terapijom (cetuksimab).
• Kliničko ispitivanje imunoterapije, kemoterapije, radiosenzibilizatora ili terapije zračenjem.

Mogućnosti liječenja recidivirajućeg karcinoma grkljana

Liječenje rekurentnog karcinoma grkljana može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija sa ili bez zračenja.
• Terapija radijacijom.
• Kemoterapija.

Kliničko ispitivanje kemoterapije kao palijativne terapije za ublažavanje simptoma uzrokovanih rakom i poboljšanje kvalitete života.