Simptomi trovanja Ricinom, protuotrov i lijek

Što biste trebali znati o Ricinu?

Što je medicinska definicija Ricina?

Ricin je moćan toksin koji je posljednjih godina privukao pažnju, jer bi se mogao koristiti kao sredstvo biološkog rata ili kao oružje za masovno uništenje (WMD). Ricin potječe iz graha ricinusove biljke ( Ricinus communis ) i dio je otpadnog materijala zvanog "bijela kaša" koji je preostao od prerade ricinusovog zrna u ricinusovo ulje. Samo mala količina ovog otrova može biti smrtonosna. Izloženost nastaje pri udisanju, gutanju ili ubrizgavanju.

Ricin je vrsta trovanja i zarazne bolesti, a nije zarazan (širi se s osobe na osobu). Simptomi trovanja ricinom ovise o količini toksina i načinu izlaganja, ali mogu uključivati ​​vrućicu, povraćanje, mučninu, jak kašalj, bol u trbuhu, proljev, dehidraciju i simptome slične gripi.

Koliko uskoro počinju simptomi trovanja Ricinom?

Znakovi i simptomi obično počinju u roku od 4-6 sati od izlaganja toksinu. Smrt može nastupiti između 36 i 72 sata izlaganja. Nastali simptomi ovise o količini toksina i načinu na koji je pojedinac bio izložen.

Postoji li cjepivo ili liječenje za to?

Nema dostupnih protuotrova ili cjepiva protiv trovanja ricinima. Nema liječenja ili preventivnog cjepiva.

Koliko je jednostavno napraviti?

Lako se i jeftino proizvodi, vrlo je otrovno i stabilno je u aerosoliziranom obliku. Upotreba ove vrste otrova za terorističke napade dokumentirana je u SAD-u i drugim zemljama.

Što je Ricin, kako se pravi?

Ricin je protein dobiven iz graha ricinusove biljke ( R communis ). Ricinusovi grah koristi se u proizvodnji ricinusovog ulja, sastojka kočnice i hidraulične tekućine. Ricin čini 3% do 5% "otpadne kaše" koja se stvara tijekom ovog postupka. Izdvojiti ovaj protein nije teško. Potrebna je samo kromatografija, uobičajena preddiplomska kemija.

Kada počinju simptomi trovanja?

Simptomi ovise o putu izloženosti i količini apsorpcije. Mogući su načini apsorpcije respiratorni (inhalirani aerosol), gastrointestinalni (GI) i ubrizgani (perkutano).

• Ako bude izložen inhaliranom aerosolu, to će najvjerojatnije utjecati na brojne pojedince istovremeno. U ovom slučaju bi skupina ljudi tijekom kratkog razdoblja razvila slične simptome, obično u roku od 8 sati nakon udisanja. Takva pojava ukazala bi na mogućnost namjernog čina. Ljudi koji su mu izloženi mogu osjetiti vrućicu, mučninu i povraćanje, progresivno jak kašalj i zagušenja u nosu i grlu. Ostali simptomi povezani s udisanjem ricina uključuju otežano disanje i stezanje u prsima. Uz značajno izlaganje otrovu, poteškoće s disanjem javljaju se u roku od 12-24 sata. Rendgenski snimak prsnog koša može otkriti višak tekućine u plućima.
• Ako su izloženi gutanjem kontaminirane hrane ili pića, simptomi mogu u početku oponašati trovanje hranom, obično u roku od 6 sati nakon gutanja. Ljudi koji su ga gutali mogu imati bolove u trbuhu, često praćene povraćanjem i proljevom. Zbog toga mogu postati i dehidrirani. Iako je unos ricin-a obično manje toksičan od izlaganja udisanjem, sa značajnim količinama otrova, što rezultira težim simptomima i eventualnom smrću. Dehidracija je česta. Ako je doza bila dovoljna i bolest je napredovala, može doći do povraćanja krvi ili prolaska krvavog proljeva ili tamno obojenih stolica.
• Osobe ubrizgane ricin u obliku peleta ili u njemu otopljenog u tekućini mogu osjetiti bol i oticanje na mjestu ubrizgavanja. Mogu se pojaviti drugi znakovi poput gripe, kao što su mučnina, povraćanje i bolovi u tijelu. Kasnije će se pojaviti teži simptomi i razviti se kritični sindrom opasan po život. Koža na mjestu ubrizgavanja ispituje se na oticanje i crvenilo. Zahvaćeno područje može se osjećati bolno. Pregledava se i koža na mogućnost zadržavanja stranog predmeta. Fizički nalazi na koži mogu se pojaviti prije ili u vrijeme drugih simptoma nalik gripi.

Što biste trebali učiniti ako ste bili izloženi Ricinu?

Ako mislite da ste bili izloženi ricinu, trebate potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

• Ako se na području gdje je pušteno i ljudi su mu mogli biti izloženi, potrebno je odmah napustiti to područje i premjestiti se na područje sa svježim zrakom.
• Ako je u blizini područja gdje je pušteno, pričekajte da hitno osoblje savjetuje da daju upute o odgovarajućim postupcima evakuacije.
• U napadu aerosola koristite zaštitne maske koje su učinkovite u sprečavanju toksičnosti.
• Da biste izbjegli moguće zagađenje ako je izloženo, uklonite i bacite bilo kakvu odjeću, a kožu temeljito operite obilnom količinom sapuna i vode. Ako su oči oboljelih pojedinaca iritirane, oči je potrebno namakati vodom.

Kako možete znati je li vas Ricin otrovao?

Dijagnosticiranje aerosoliziranog napada ili onečišćenja hrane i vode ovom vrstom trovanja prvenstveno ovisi o simptomima i vjerojatnosti takve izloženosti. U slučajevima izolirane injekcije ricina, dijagnoza je izuzetno teška. Uz to, dijagnostička ispitivanja imaju ograničenu vrijednost jer ne postoje definitivni, široko dostupni medicinski testovi koji bi mogli potvrditi izloženost otrovu. Unatoč tome, u slučaju moguće izloženosti, pacijent će najvjerojatnije proći kompletan fizički pregled od strane liječnika. Sofisticirani dijagnostički testovi (nisu široko dostupni) mogu prepoznati ricin u tijelu do 24 sata nakon izlaganja. Pogledajte odjeljak o znakovima i simptomima radi informacija o ranim simptomima.

Koliko Ricin može ubiti osobu?

Vrlo mala količina ricina je smrtonosna. U stvari, daleko je jači od cijanida. Količina mala kao zrno kuhinjske soli može biti dovoljna za ubijanje odrasle osobe ako ga se guta, udiše ili ubrizgava. Ovaj otrov djeluje tako što sprečava stanice da stvaraju proteine; ako stanice tijela ne mogu stvoriti protein, na kraju umiru. Osoba se ubija kad stanice koje sačinjavaju vitalne organe prestanu djelovati.

Koliko vremena treba da umre jedna osoba?

Osoba može umrijeti od trovanja ricinom injekcijom u otprilike 36 do 72 sata nakon izlaganja. Vrsta izloženosti također određuje brzinu, ozbiljnost i vrstu simptoma koji će se razviti.

Kako se možete zaštititi od otrovanja Ricinom?

Jedina učinkovita prevencija biološkog napada ricinom je izbjegavanje. Nažalost, ne postoji protuotrov ili cjepivo. Trenutno su u tijeku istrage mogućih cjepiva i inhibitora ricina. Pokazalo se da su zaštitne maske učinkovite u sprečavanju toksičnosti tijekom aerosolnog napada.

Iako ricin nije idealno sredstvo za biološko ratovanje, i dalje ostaje prijetnja, prije svega kao onečišćenje hrane i vode. Ovaj otrov je široko dostupan i lako se proizvodi. S povećanim brojem bioloških prijetnji, prijevara i "kako" pristupiti internetskim resursima, ova prijetnja može postati stvarnost. Stoga je važno poznavanje njegovih karakteristika.

Postoji li tretman za liječenje trovanja Ricinom?

Nema dostupnog antidota ili cjepiva. Bez obzira na put izlaganja, liječenje ostaje uglavnom podržavajuće. Ako je osoba udahnula ricin, možda će joj trebati pomoć pri disanju. Ako je posebno ozbiljan, osoba koja je izložena može zahtijevati intubaciju i korištenje ventilatora. Ako ga je osoba progutala, trbuh će možda trebati pumpati (što se naziva dekontaminacija želuca). Također se može dati super-aktivirani ugljen koji pomaže utapanju otrova. Za liječenje dehidracije može se dati intravenska tekućina.

Koji lijekovi pomažu Ricininim trovanjem simptoma?

Antibiotici ne igraju nikakvu ulogu u liječenju trovanja ricinima, jer to nije zarazno stanje. Lijekovi se mogu davati za liječenje napadaja i niskog krvnog tlaka koji su ponekad povezani s izlaganjem otrovu. U slučaju izloženosti ricinu injekcijama, antibiotici mogu služiti za sprečavanje sekundarne infekcije. Imunizacija protiv tetanusa može se dati i kao mjera opreza.

Koji bih broj trebao nazvati ako sam izložen Ricinu?

Lokalni ili regionalni centri za kontrolu otrova možda mogu pružiti više informacija o ricinu. Telefonski broj američkog udruženja za kontrolu otrova je 1-800-222-1222.

Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i Agencija za registraciju toksičnih supstanci i bolesti (ATSDR) dodatni su resursi informativnom materijalu o ricinu i njegovim toksičnim učincima.

Je li Ricin korišten za bioterorizam?

Iako bi velika količina ricina bila potrebna za proizvodnju mnogih žrtava, bio bi vrlo učinkovit u zatvorenom okruženju. Može se diseminirati u obliku aerosola, ubrizgavanja ili kao onečišćenja hrane i vode. Njegova upotreba kao kontaminante hrane i vode glavna je briga. Ako se koristi na taj način, rezultirajuće smrti mogle bi nadvladati lokalne resurse zdravstvene zaštite. Klasičan incident upotrebe bioterorizma ricin (London, 1978.) jest kada je atentator ušutkao (ubio) disidentski bugarski pisac Geogi Markov tako što je vrhom kišobrana zabio supstancu koja sadrži ricin.

Čak i uporaba bez žrtava može biti remetilačka.

• Tri uredske zgrade Senata SAD-a zatvorene su 3. veljače 2004. godine, nakon što je ricin pronađen u poštanskoj sobi koja služi uredu vođe senatske većine Billa Frista. Nisu prijavljene ozljede.
• Dana 4. veljače 2004., u sklopu istrage o izvoru napada, Tajna služba je priznala da je ona također pronađena u centru za obradu pošte u Bijeloj kući početkom studenog 2003. godine.
• Bočica koja sadrži ricin pronađena je i u pošti u Greenvilleu u Južnoj Karolini u listopadu 2003. Omotnica, naslovljena na američko Ministarstvo prometa, označena je s "oprezom RICIN CROSON". Pismo, u znak protesta protiv predloženog saveznog ograničenja broja sati kamiona za volanom koje bi trebalo stupiti na snagu u siječnju 2004., potpisano je "Pali anđeo".

Od 1991. do 1997. godine u SAD-u su prijavljena tri slučaja u kojima se nalazio ricin.

• U Minnesoti su četvorica članova Vijeća Patriots, ekstremistička skupina koja je zagovarala antivladine i antitaks ideale i zagovarala svrgavanje američke vlade, uhićena 1991. zbog zavjere da s njom ubije američkog maršala. Otrov je proizveden u kućnom laboratoriju. Planirali su je pomiješati s dimetil sulfoksidom (DMSO), a zatim ga razmazati na ručicama vrata maršala. Plan je otkriven, a muškarci su osuđeni.
• 1995. muškarac je ušao u Kanadu s Aljaske na putu za Sjevernu Karolinu. Kanadski carinski službenici zaustavili su čovjeka i zatekli ga u posjedu nekoliko pušaka, 98.000 dolara, i spremnika bijelog praha, koji je identificiran kao ricin.
• Čovjek je 1997. ubio svog pastorka u lice. Istražitelji su u njegovom podrumu otkrili improvizirani laboratorij i pronašli agente poput ricin i nikotin sulfat.

Upotreba ovog otrova nije ograničena na Sjedinjene Države.

• U prosincu 2002. u engleskom Manchesteru uhićeno je šest osumnjičenih za terorizam. Njihov stan služio je kao "ricin laboratorija". Među njima je bio i 27-godišnji kemičar koji je proizvodio toksin.
• 5. siječnja 2003. britanska policija izvršila je raciju na dvije rezidencije oko Londona i pronašla tragove otrova, što je dovelo do istrage mogućeg čečenskog separatističkog plana za napad toksina na rusko veleposlanstvo. Izvršeno je nekoliko uhićenja.