Poremećaji spavanja: nesanica, apneja u snu i još mnogo toga

Što su poremećaji spavanja?

Poremećaji spavanja uvjeti su koji čovjeku onemogućavaju normalan restorativni san. Uzroci ovih stanja su promjenjivi i kreću se od navika koje su ljudi razvili prije spavanja, do niza medicinskih problema koji narušavaju normalan ciklus spavanja. Ako primijetite da se ujutro nakon što se probudite ne osjećate se odmarali, vjerojatno biste trebali posjetiti svog liječnika kako bi utvrdio imate li poremećaj spavanja. Poremećaji spavanja mogu imati dubok utjecaj na cjelokupno zdravlje osobe.

Zašto je spavanje važno?

Manjak sna može biti opasan po život! Na primjer, prometne nesreće, osobni problemi, loše radno mjesto, ozljede, problemi s pamćenjem i poremećaji raspoloženja povezani su s lošim snom. Osim toga, istraživači su zaključili da poremećaji spavanja vjerojatno pridonose srčanim bolestima, pretilosti i dijabetesu.

Simptomi poremećaja spavanja

Simptomi poremećaja spavanja razlikuju se ovisno o vrsti poremećaja spavanja. Simptomi mogu biti u rasponu od blage do teške i obično uključuju jedno ili više sljedećeg: hipersomnija (prekomjerna dnevna pospanost), nesanica (smanjena učinkovitost spavanja uz nemiran san s čestim budnim noćima), glasno hrkanje i / ili kratke stanke u disanje (kratki periodi apneje), pokreti nogu ili nagon za pomicanjem nogu noću, hodanje u snu ili noćni užasi (noćne more).

Ciklus spavanja

Normalan ciklus spavanja ima dvije glavne kategorije nazvane REM i non-REM. REM označava brzo kretanje očiju. REM spavanje karakterizira opuštanje mišića, sanjanje, epizodni brzi pokreti očiju i valovi niske amplitude na EEG-u (encefalograf). Ne-REM spavanje dijeli se u četiri stupnja od laganog spavanja (faza 1) do faze IV (delta ili duboki san). Ne-REM san zauzima oko 75% normalnog vremena spavanja dok REM zauzima preostalih 25% i obično se javlja više do jutra. Poremećaji spavanja remete ove cikle spavanja.

Koliko mi treba spavanja?

Potrebe pojedinaca za spavanjem su različite, a vremena spavanja razlikuju se od djece do odraslih.

Odrasli

Neki odrasli mogu varirati u svojim potrebama za snom od oko 5 do čak 10 sati po noći. Međutim, nekoliko studija sugerira da većina normalnih odraslih osoba prosječno ima 7 do 8 sati po noći.

Mlađi ljudi

Općenito gledano, što je osoba mlađa, to im treba više sna. Na primjer, tinejdžerima je potrebno oko devet sati sna, dok dojenčadi treba oko 16 sati po noći.

Što je nesanica?

Nesanica je nemogućnost pokretanja ili održavanja sna. Većina će ljudi tijekom svog života povremeno imati problema s zaspavanjem. Međutim, ako se problemi sa zaspavanjem javljaju često ili stalno, osoba može imati nesanicu. Osobe s nesanicom imaju poteškoće u snu, ponekad i satima po satu, pa se mogu prerano probuditi ili se mogu ponavljati tijekom noći. Nesanica se smatra najčešćim poremećajem spavanja u SAD-u, a studije pokazuju da je čak 95% Amerikanaca prijavilo epizodu nesanice u određeno vrijeme tijekom svog života.

Uzroci nesanice: higijena spavanja

Loša higijena sna odnosi se na loše navike koje ometaju sposobnost pojedinca da zaspi. Na primjer, pijenje kave ili drugih kofeinskih napitaka u večernjim satima, pušenje, jedenje teške hrane u kasnim večernjim satima, zaspati uz upaljena svjetla i / ili puštanje televizora ili korištenje mobitela, računala ili tableta prije spavanja jesu li loše navike ili loša higijena spavanja može dovesti do nesanice.

Uzroci nesanice: Mentalno zdravlje

Loša higijena spavanja nije jedini uzrok nesanice. Problemi s mentalnim zdravljem poput depresije, tjeskobe i stresa (na primjer, posttraumatski stresni poremećaj, gubitak supružnika ili financijski problemi) također mogu uzrokovati nesanicu. Osim toga, lijekovi koji se koriste za liječenje nekih od ovih problema s mentalnim zdravljem mogu također uzrokovati ili povećati probleme sa spavanjem. Raspravite o svim problemima u vezi sa spavanjem za koje smatrate da su uzrokovani lijekovima sa svojim liječnikom.

Uzrok nesanice: Medicinska stanja

Nesanica je često povezana s drugim medicinskim stanjima. Ova zdravstvena stanja često ometaju normalan ciklus spavanja. Neki od uobičajenijih uvjeta navedeni su kako slijedi:

• kronične boli
• KOPB
• astma
• apneja za vrijeme spavanja
• zastoj srca
• artritis
• problemi sa štitnjačom
• neurološki problemi (moždani udari, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest)
• depresija
• endokrini problemi

Uzroci nesanice: trudnoća, menopauza i dob

Ostali prilično česti uzroci nesanice su trudnoća, menopauza i dob (i muškarci i žene stariji od 65 godina), a sve to može biti posljedica hormonalnih promjena i promjena tjelesne kemije. Pored toga, radnici u smjeni mogu razviti probleme jer im je ciklus spavanja prekinut zbog nepravilnog rasporeda rada. Dio razloga za ovaj razvoj nesanice je zbog resetiranja našeg unutarnjeg sata tijela koji kontrolira doba dana kada se stvaraju hormoni; Također se mijenjaju i druge rutinske tjelesne funkcije kao što su mokrenje, defekacija i izloženost svjetlu i tami zbog promjena rasporeda.

Što je apneja za vrijeme spavanja?

Apneja u snu je poremećaj zbog kojeg osoba prestaje disati mnogo puta dok spava. Pauze pri disanju mogu trajati nekoliko sekundi ili duže i potaknuti tijelo da pređe iz sna koji nije u REM fazi u vrlo laganu fazu u kojoj spavam; povremeno se pacijent može probuditi. Ti višestruki prekidi normalnog ciklusa spavanja mogu dovesti do nesanice i dnevne pospanosti. Mnogi ljudi imaju ovaj problem, ali ga ne shvaćaju.

Simptomi apneje u snu

Simptomi apneje u snu često primjećuju bolesnikov supružnik. Simptomi su hrkanje, stanke u disanju koje često prate zvuk daha ili smrkanja i pospanost tijekom dnevnih sati.

Liječenje apneje u snu

Apneja za vrijeme spavanja može se liječiti na različite načine.

• Promjene načina života (gubitak kilograma, izbjegavanje alkohola, spavanje na nečijoj strani umjesto leđa, prestanak pušenja)
• Oštrice (oralni uređaji)
• Uređaji za disanje (CPAP)
• kirurgija

Tko dobiva apneju za vrijeme spavanja?

Česti faktori rizika za apneju za vrijeme spavanja uključuju prekomjernu tjelesnu težinu, starije od 65 godina, muškarce, latinoamerikance, afroamerikanke i porijeklo iz Tihog otoka. Također, pojedinci koji puše, koriste alkohol, sedative i / ili sredstva za smirenje te osobe s začepljenjem nosa, srčanim poremećajima, moždanim udarima ili tumorima mozga također su izloženi većem riziku od apneje u snu. Povremeno, pojedinci koji imaju začepljenje dišnih puteva (na primjer, povećani krajnici ili suženi dišni put) također su izloženi riziku od razvoja apneje za vrijeme spavanja.

Što je sindrom nemirnih nogu?

Drugi poremećaj živčanog sustava, sindrom nemirnih nogu (RLS), može dovesti do nesanice i smatra se poremećajem spavanja. To je poremećaj živčanog sustava koji utječe na noge uzrokujući nenormalne nagone da ih pomaknete. Nažalost, čini se da se ovi nagoni češće pojavljuju noću i uzrokuju prekid spavanja.

Što uzrokuje sindrom nemirnih nogu?

Uzrok sindroma nemirnih nogu u većini slučajeva nije poznat, iako genetika može igrati ulogu. Niska razina željeza u mozgu također može dovesti do sindroma nemirnih nogu.

Simptomi nemirnih nogu

• Noge se osjećaju nelagodno, pogotovo kada leže, što uzrokuje da bolna osoba osjeća potrebu da ih pomiče. Slične senzacije mogu se osjetiti u rukama, prtljažniku ili glavi.
• Ovi osjećaji mogu poremetiti san.
• RLS se često pogoršava noću.
• Učestalost ovih epizoda varira ovisno o težini slučaja

Liječenje sindroma nemirnih nogu

• Pomičite zahvaćene udove
• Liječiti povezana medicinska stanja (na primjer, periferna neuropatija, dijabetes)
• Promijenite način života (prestanite pušiti, smanjite kofein i alkohol, uzmite dodatak željeza, vježbajte umjereno, kupite tople kupke)
• Lijekovi (dopamingergički agensi, gabapentin enakarbil, benzodiazepini, opioidi, antikonvulzivi)

Što je narkolepsija?

Narkolepsija je neurološki poremećaj koji tijekom dana izaziva ekstremnu pospanost; neki pacijenti imaju povremene i nekontrolirane epizode zaspavanja tijekom bilo koje vrste aktivnosti.

Simptomi narkolepsije

• Pretjerana dnevna pospanost
• Katapleksija (iznenadni gubitak mišićnog tonusa)
• halucinacije
• Paraliza spavanja (privremena nemogućnost kretanja ili govora dok spava ili buđenja) koja traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta nakon čega se osoba u potpunosti oporavi.

Liječenje narkolepsije

• Promjene u načinu života (prakticirajte dobru higijenu spavanja, ograničite kofein, duhan i alkohol, vježbajte, dobivajte više sunčeve svjetlosti, zakažite dnevni boravak, držite popis obaveza i budite organizirani)
• Lijekovi (stimulansi, antidepresivi, natrijev oksibat)

Sleepwalking (somnambulism)

Sleepking, također poznat kao somnambulism, je poremećaj ponašanja koji se javlja tijekom dubokog sna i rezultira time da pojedinac hoda ili izvodi složena ponašanja dok još spava. Hodanje u snu je češće kod djece nego kod odraslih i vjerojatnije je da će se pojaviti kod osoba uskraćenih za spavanje. Osobu je možda teško probuditi i vjerojatno se neće sjetiti ničega o mamurluku nakon što se probude.

Uzroci uspavanosti

• Deprivacija spavanja
• Kaotičan raspored spavanja
• Stres
• Pijanstvo
• Upotreba određenih lijekova poput sedativa-hipnotika, neuroleptika, stimulansa i antihistaminika

Liječenje mamurluka

• Lijekovi (ProSom, Klonopin, Trazodone)
• Tehnike opuštanja i mentalne slike
• Anticipativno buđenje (buđenje osobe neposredno prije spavanja obično počinje)

Smjena poremećaja radnog spavanja

Poremećaj radnog spavanja u smjeni obično pogađa ljude koji rade neradne sate, obično između 22:00 i 6:00 ujutro. Oko 20 posto radne snage u SAD-u je zaposleno tijekom ne-tradicionalnih sati, što znači da jedan od pet američkih radnih rasporeda može ometati rad njihova tijela prirodni cirkadijanski ritmovi.

Simptomi poremećaja radnog spavanja tijekom rada

Poteškoće s spavanjem i prekomjerna pospanost najčešće su poremećaj spavanja na radnom mjestu. Poremećaj radnog spavanja u smjeni također može otežati koncentraciju.

Shift tretman poremećaja radnog spavanja

• Vodite dnevnik spavanja
• Smanjite broj uzastopnih noćnih smjena
• Izbjegavajte produženo radno vrijeme
• Izbjegavajte dugačke prevoze
• Izbjegavajte česte rotacije u smjeni
• Kad ne radite, budite sigurni da spavate koliko vam treba
• Pokušajte spavati tijekom noćne smjene
• Možda će biti potrebna pomoćna sredstva za spavanje

Liječenje poremećaja spavanja: dnevnik spavanja

Dnevnik spavanja može vam pomoći i vašem liječniku da steknete dragocjen uvid u vaše probleme sa spavanjem. Svom liječniku možete pomoći ako zacrtate svoje navike za 1 do 2 tjedna prije nego što posjetite svog liječnika. Alternativno, vaš liječnik može zatražiti da vodite dnevnik spavanja prije sljedeće posjete.

Dnevnik spavanja može vam pomoći dokumentirati potencijalne probleme u vašim životnim navikama koji usporavaju san ili uzrokuju nesanicu. Stavke uključene u dnevnik spavanja mogu biti sljedeće: u koje vrijeme idete u krevet, u koje vrijeme zaspite, u vrijeme kad se probudite, koliko puta se probudite tijekom noći, kada konzumirate kofein ili alkohol, kada i što jedete i pijete prije odlaska u krevet, emocionalne izazove i / ili faktore stresa i, na kraju, popis svojih lijekova.

Dijagnoza poremećaja spavanja: studija spavanja

Dijagnosticiranje poremećaja spavanja obično započinje s liječnikom na fizičkom pregledu, povijesti problema sa spavanjem i pregledom potencijalnih čimbenika rizika zajedno s pregledom dnevnika spavanja ako ga imate. Tada vas liječnik može uputiti u kliniku za spavanje radi dodatnog testiranja nazvanog "studija spavanja" ili polisomnograma. Ova se studija obično događa preko noći i provode se pacijentovi pokreti oka, disanje, moždana aktivnost i druga mjerenja. Rezultati mogu ukazivati ​​na poremećaj poput apneje u snu ili drugih problema povezanih sa spavanjem.

Tretmani poremećaja spavanja

Liječenje poremećaja spavanja ovisi o uzroku. Narkolepsija i sindrom nemirnih nogu mogu se liječiti promjenama načina života i lijekovima na recept; isto vrijedi i za nesanicu. Međutim, nesanica može zahtijevati samo promjene načina života. Spavanje kod spavanja nema neki poseban tretman osim promjena životnog stila, poput dobre higijene spavanja - neki pacijenti reagiraju na hipnozu.

Mašine za disanje

Uređaj za disanje (CPAP uređaj) može vam biti propisan kako bi dišni putevi bili otvoreni noću, tako da se možete odmoriti ako imate apneju za vrijeme spavanja.

primjena energije

Biofeedback je metoda treninga uma za razvijanje veće svijesti i kontrole nad vlastitim stresom. Računalo nadzire otkucaje srca i druge pokazatelje stresa i šalje povratne signale kako bi osoba postala svjesnija vlastite razine stresa. Ova tehnika može biti korisna u liječenju nesanice zasnovane na anksioznosti, apneje u snu ili drugih poremećaja spavanja.

Poremećaji spavanja kod djece

Poremećaji spavanja utječu na djecu i adolescente. Čak i dojenčad mogu imati poremećaje spavanja. Oni mogu uključivati ​​probleme sa zaspavanjem ili spavanjem, apneju u snu, mamurluk, sindrom nemirnih nogu i prekomjernu pospanost.

Poremećaji spavanja kod djece: uzroci

Kako u djece postoji mnogo različitih poremećaja spavanja, i njihovi uzroci se razlikuju. Stres može izazvati noćne more, što može dovesti do noćnih strahota. Smanjenje mokrenja može biti uzrokovano obiteljskom anamnezom mokrenja u krevetu, niskom kontrolom mokraćnog mjehura ili emocionalnim nevoljama. Nesanica u djece može biti uzrokovana stresom, bolom ili mentalnim poremećajima.

Poremećaj spavanja kod djece: liječenje

Kao i uzroci poremećaja spavanja kod djece, i tretmani za ova stanja su različiti. Pozitivne rutine spavanja, ograničavanje vremena zaslona prije spavanja, postavljanje strogih rutina za vrijeme spavanja i buđenja te osiguravanje djeci dovoljno vježbanja mogu pomoći kod mnogih poremećaja spavanja u djetinjstvu poput sindroma nemirnih nogu.

Kako bolje spavati: vježbajte

Redovito vježbanje još je jedan dio dobrog programa higijene spavanja. Međutim, važno je odabrati doba dana koje vježbate. Vježbanje u kasnim popodnevnim satima može vam olakšati spavanje i spavanje. Međutim, vježbanje u roku od nekoliko sati (otprilike 2 do 4 sata) prije spavanja zapravo može otežati spavanje. Ljudi koji redovito vježbaju, općenito, imaju manje incidencije i rizik od nesanice.

Kako bolje spavati: Namirnice koje treba izbjegavati

Hrana i piće čine još jedan aspekt dobre higijene spavanja. Namirnice koje treba izbjegavati su one koje sadrže kofein (pića od kave, čaja i sode), teška (velika količina) večernja jela, začinjena hrana i konzumiranje alkohola. Alkohol može uzrokovati da neki ljudi postanu pospani, ali to može dovesti do ranog noćnog buđenja.

Kako bolje spavati: korisna hrana

Hrana koja pomaže uspostaviti dobru higijenu spavanja uključivala bi razumne razine složenih ugljikohidrata i proteina u večernjim obrocima. Male ili umjerene količine hrane treba konzumirati navečer, najbolje nekoliko sati prije odlaska u krevet. Uz to, korisne mogu biti i žitarice s mlijekom ili nekoliko krekera i sir. Neki nutricionisti predlažu da se ništa ne jede barem jedan sat prije pokušaja spavanja.

Kako bolje spavati: smanjite tehnologiju prije spavanja

Drugi aspekt dobre higijene spavanja je smanjivanje predmeta koji vas mogu potaknuti na razmišljanje ili djelovanje neposredno prije spavanja. Možda je jedan od najboljih primjera televizija u kasnoj noći. Neki programiranje može povećati mentalnu budnost ili vas natjerati da razmišljate o subjektima. Slične se situacije događaju s djecom koja igraju videoigre neposredno prije kreveta ili tinejdžerima i / ili odraslima koji koriste računala, mobitele ili tablete.

Dobra higijena spavanja sugerira vam da počnete smanjivati ​​stimulaciju mozga dok se pripremate za spavanje. Istraživači spavanja predlažu da prestanete koristiti TV, video igre ili Internet otprilike sat vremena prije odlaska u krevet; drugi sugeriraju da se pojedinci trebaju pripremiti za krevet čitanjem i zabranom upotrebe televizora ili računala u spavaćoj sobi.

Kako bolje spavati: ritual za spavanje

Možete poduzeti neke pozitivne radnje kako biste uspostavili dobre higijenske navike spavanja. Na primjer, razinu aktivnosti možete „usmjeriti“ otprilike sat vremena prije spavanja kupajući toplu kupku, čitajući ili vježbajući opuštajuće biofeedback tehnike. Dobra je higijena spavanja da se uspostave rutinska vremena spavanja i vremena buđenja kako bi se ključ kemije vašeg tijela mogao očekivati ​​da se dogodi prilično rutinsko vrijeme za vrijeme spavanja i buđenja.

Slijedite zadatke i što ne trebate održati dobru higijenu spavanja može pomoći u smanjenju ili čak rješavanju nekih poremećaja spavanja.