Bolesti štitnjače: simptomi, liječenje i problemi

Što je štitnjača?

• Štitnjača je organ koji se smatra dijelom endokrinog, odnosno hormonskog sustava. Nalazi se u vratu ispod Adamove jabuke. Glavna svrha štitnjače je stvaranje hormona štitnjače.
• Ti hormoni tada putuju krvotokom u sva ostala tkiva i organe kako bi pomogli kontrolirati metabolizam kod odraslih i rast, razvoj i metabolizam u djece.
• Štitnjača je u obliku leptira. Dva "krila" leptira su desni i lijevi režanj štitnjače, s ležećim na obje strane dušnika ili glavnom cijevi za disanje. Veza između krila naziva se isthmus.
• Dva hormona koja štitnjača proizvodi su L-tiroksin (T4) i tri-jodtironin (T3).
• Lokacija i slika štitne žlijezde. Primjetite dva režnja štitnjače, slična leptirovim krilima.

Slika štitnjače

Koje hormone proizvodi štitnjača?

• Hormoni tiroksin (T4) i tri-jodtironin (T3) reguliraju metaboličke funkcije vašeg tijela kao što su stvaranje topline i korištenje ugljikohidrata, proteina i masti. U djece su hormoni štitnjače odgovorni za rast i razvoj.
• Regulatorni hormoni iz različitih dijelova mozga kontroliraju proizvodnju štitnjače T4 i T3. U hipofizi se luči hormon koji stimulira tirotropin (TSH) kada je potrebno više hormona štitnjače i putuje krvotokom u štitnjaču. Zatim TSH stimulira štitnjaču na proizvodnju T4 i T3.
• Hipofiza djeluje poput termostata. Kada je u krvi krvotok previše štitnjače, hipofiza oslobađa manje TSH-a da signalizira štitnjači da proizvodi manje hormona štitnjače. Kada u krvi postoji premalo hormona štitnjače, hipofiza oslobađa više TSH-a da signalizira štitnjači da poveća proizvodnju hormona štitnjače. Kroz ovaj sustav "povratnih informacija", proizvodnja hormona štitnjače je strogo kontrolirana.

Lokacija i slika štitne žlijezde. Primjetite dva režnja štitnjače, slična leptirovim krilima.

Koji su neki poremećaji štitnjače i problemi sa štitnjačom?

Preko 20 milijuna ljudi liječi se od poremećaja štitnjače u Sjedinjenim Državama. Otprilike dva milijuna ljudi ima nedijagnosticiranu bolest štitnjače. Poremećaji štitnjače općenito su češći kod žena nego kod muškaraca i povećavaju se s godinama, posebno ako imaju i povijest dijabetesa melitusa tipa 1, perniciozne anemije, reumatoidni artritis ili neku drugu autoimunu bolest.

• Kada je štitnjača neaktivna i ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače, rezultat je hipotireoza. Najčešći uzrok kod rođenja je kongeniozna hipotireoza. Najčešći uzrok u odrasle osobe je autoimuni Hashimotov tiroiditis ili nakon uklanjanja štitnjače operativnim zahvatom ili liječenjem radioaktivnim jodom.
• Kada je štitnjača prekomjerno aktivna i proizvodi previše hormona štitnjače, rezultat je hipertireoza. Najčešći uzroci mogu biti autoimuni Gravesov tiroiditis, toksični multinodularni gušter, toksični adenom ("vrući čvor") i subakutni tiroiditis.
• Bol u štitnjači može nastati kao posljedica upale, poznate kao subakutni tiroiditis. Ovo je stanje povezano s kratkim razdobljem hipertireoze, a zatim i duljim razdobljem hipotireoze. Devedeset posto pacijenata vratit će se na normalno funkcioniranje štitnjače nakon otprilike 6 mjeseci. Ovo se stanje može pojaviti nakon virusne infekcije i biti vrlo bolno. Ovo stanje koje se naziva postporođajni subakutni tiroiditis može se javiti i u roku od godinu dana od rođenja djeteta.
• Malo područje štitnjače može se proširiti i oblikovati štitnjaču čvor. Solitarni čvorići štitnjače vrlo su česti, a kako ljudi postaju stariji, polovina populacije može imati ove čvorove. Obično su dobroćudni. Međutim, moraju se ocijeniti zbog raka ultrazvukom i biopsijom ako narastu u veličini.
• Čitava štitnjača se može povećati u veličini, poznata i kao gušav. Obično se golubovi sastoje od mnogih malih nodula štitnjače. Goiteri se mogu ukloniti operativnim zahvatom, ako narastu i uzrokuju probleme s disanjem ili gutanjem, ili iz kozmetičkih razloga.
• Rak štitnjače čini manje od 2% karcinoma. Iako se rak štitnjače posljednjih godina znatno povećao, obično se liječi. Rak štitnjače raste u SAD-u.
• Postoje mnogi lijekovi za štitnjaču za liječenje nekih od gore navedenih stanja.
  • Hormon štitnjače može se koristiti za liječenje neaktivne štitnjače ili za sprječavanje rasta tkiva štitnjače nakon operacije raka štitnjače.
  • Antitiroidni lijekovi mogu se koristiti za smanjenje proizvodnje hormona štitnjače u slučaju prekomjerne štitnjače.
  • Radioaktivni jod može se koristiti za uklanjanje ili uklanjanje prekomjernog funkcioniranja ili karcinoma štitnjače.
  • Štitnjača se može kirurški ukloniti za liječenje nekih od gore navedenih stanja. Operacija štitnjače koristi se u slučaju prekomjernog ili uvećanog karcinoma štitnjače i štitnjače.
  • Poremećaji štitnjače mogu značajno utjecati na trudnoću i plodnost. I prekomjerna i neaktivna bolest štitnjače može se pojaviti tijekom trudnoće ili može biti uzrok neplodnosti.

Korisni resurs za endokrinu skrb je "Pronađi-endokrinolog" na www.hormone.org.