Tinea versicolor vs vitiligo: simptomi stanja kože i liječenje

Kakva je razlika između Tinea Versicolor i Vitiligo?

• Ove dvije su vrlo različite bolesti; vitiligo je autoimuna bolest kože koja uništava stanice koje stvaraju pigment (melanocite), dok tinea versicolor proizlazi iz površinske infekcije kvascem, Malassezia furfur .
• Ove dvije bolesti proizvode promjene na koži; vitiligo i njegovi podtipovi često se prvo pojavljuju kao bijela mrlja na normalno pigmentiranoj koži - može početi posvjetljivanjem pigmenta kože i napretkom do gubitka boje, uključujući izbjeljivanje ili sijedenje kose na zahvaćenom području. Tinea versicolor stvara varijacije u boji kože; tamne mrlje ili crvene boje na svijetloj koži ili mrlje svjetlosti na tamnoj koži - "versicolor" znači varijacije u boji.
• Obje ove bolesti mogu se pojaviti na mnogim dijelovima tijela, uključujući lice.
• Nijedna od ove dvije bolesti ne smatra se zaraznom; kvasac koji uzrokuje tinea versicolor obično nastaje iz flore vlastitog tijela pacijenta.
• Tinea versicolor može stvoriti svrbež i crveni osip. Predisponiran je za razvoj na područjima prethodne traume kože za razliku od vitiliga.
• Liječenje vitiliga i tenia versicolor vrlo su različite; vitiligo se često liječi topikalnim steroidima, psoralensima, prototskom mazivom i / ili određenim valnim duljinama ultraljubičastog svjetla i često, kozmetičkim pokrivanjem. Suprotno tome, tinea versicolor tretira se protiv gljivica (na primjer, mikonazol, terbinafin, flukonazol i šampon protiv peruti bez recepta, poput Selsun Blue ili glave i ramena).
• Vitiligo nema lijeka. Tinea versicolor može se povremeno liječiti, ali s obzirom da se kvasac stalno nalazi na tijelu osobe, nije neobično da se recidivi, čak i nakon duljih razdoblja simptomatskih recidiva.
• Prognoza ovih bolesti je dobra; Iako mogu uzrokovati promjene na koži, većina pojedinaca s problemima ima normalan životni vijek.

Što je Tinea Versicolor?

Tinea versicolor površinska je infekcija koja nastaje kao rezultat normalnog tjelesnog kvasca. Obično pogađa leđa, ramena i gornji dio prsa, iako može uključivati ​​vrat, nadlaktice i rijetko lice. Proizvodi tvar koja dovodi do izbjeljivanja kože i blijedih mrlja koje traju tjednima, čak i nakon učinkovitog liječenja.

Što je Vitiligo?

Vitiligo je autoimuna bolest kože kod koje dolazi do progresivnog uništavanja stanica kože koje stvaraju pigment (melanociti), što rezultira područjima inače normalne bijele kože lišene pigmenta melanina. Nije neuobičajeno da dlake koje rastu na područjima vitiliga izgube svoju normalnu boju.

Koji su simptomi Tinea Versicolor vs Vitiligo?

Simptomi Tinea Versicolor

Boje boje kože su zaštitni znak tinea versicolor. Svestrani znači varijacije boja, a karakteristično će se pojaviti tamno ili crveno na svijetloj koži, a svijetlo na tamnoj koži. Kod istog pacijenta izgled može varirati tijekom godine, ovisno o tome je li koža zimi blijeda ili je ljeti preplanula. Kod istog pacijenta izgled može varirati ovisno o položaju tijela, ružičasto / smeđe boje na sredini leđa i blijed na preplanulom vratu.

Osip je obično ograničen na ramena, sredinu leđa i prsa, ali povremeno će se proširiti i dalje prema rukama. Uključenost lica samo se povremeno vidi, obično kod Afroamerikanaca i drugih pacijenata tamnije kože.

Ostali nalazi kože, poput jakog svrbeža, povećanih kvržica, ulceracije na koži, gubitka kose i natečenih limfnih čvorova nisu simptomi tinea versicolor i trebalo bi ubrzati potragu za drugom dijagnozom.

Simptomi vitiliga

Klasični vitiligo može započeti bilo kada nakon rođenja i često se pojavljuje kao bijela točka bez drugih simptoma na pozadini normalno pigmentirane kože. Jedina zamjetljiva promjena na pogođenim područjima je gubitak boje, koji može započeti posvjetljivanjem, ali će napredovati do potpunog gubitka boje. Ako vitiligo uključuje područja koja nose kosu, nije neobično primijetiti razvoj sive kose bez pigmenta koja raste iz uključenih folikula. Može postojati jedan ili više tih flastera koji se mogu postepeno povećavati i rijetko napredovati te zahvaćati cijelu površinu kože.

Postoje kliničke podvrste vitiliga, koje se linearno protežu niz čitav ud (segmentni vitiligo). Vitiligo često uključuje genitalije i predisponiran je za pojavu na područjima prethodne traume kože. Očito, potpuno depigmentirana koža može biti puno više kozmetički značajnija kod one s rasno tamnijom pigmentacijom. Koža zahvaćena vitiligoom posebno je osjetljiva na opekline od sunca i kronična oštećenja od sunca.

Što uzrokuje Tinea Versicolor vs Vitiligo?

Tinea Versicolor uzrokuje

Malassezia furfur , uobičajeni ljudski kvasac koji nosi većina ljudi, može početi djelovati poput tinea corporis (ringworm). Iako se većina ljudi nikada ne smeta zbog ovog kvasca, smatra se da je odgovoran za perut (seborrhea), što objašnjava zašto neki tretmani koji se koriste za perut također pomažu kod tinea versicolor.

Vitiligo uzrokuje

Postoje slabo razumljivi čimbenici okoliša koji izgledaju u interakciji s genima koji predisponiraju vitiligo. Postoje brojne teorije o podrijetlu vitiliga. Stanje koje se ne može razlikovati od vitiliga može se inducirati kod nekih osoba nakon lokalnog izlaganja određenim kemikalijama sličnim fenolom.

Kakav je tretman za Tinea Versicolor vs Vitiligo?

Tinea Versicolor tretman

Lokalni ekonazol (spektazol), ciklopiroks (Ciclodan), ketokonazol (Xolegel, Nizoral), klotrimazol (Lotrimin) i mikonazol (Monistat) učinkoviti su u liječenju tenisa versicolor kada se primjenjuje dok ne nastane daljnji svrbež, ljuskanje ili crvenilo. Lokalni terbinafin (Lamisil) može biti učinkovit, ali možda neće uspjeti i kod problema povezanih s kvascima kao i kod drugih gljivičnih infekcija. Proizvode koji kombiniraju antifungalno sredstvo s pilingom (Kerasal) ili upijajući prah (Zeasorb) bilo bi teže koristiti na većem dijelu leđa i ramena nego kremu ili sprej.

Manja područja tinea versicolor mogu se liječiti lokalnim lijekovima, ali opsežnu uključenost i recidive najbolje je liječiti oralnim lijekovima. Tijek liječenja ovisi o odabranom lijeku, ali kratke i pulse-doze su učinkovite u kontroli kvasca. U uklanjanju boje trebat će mnogo više vremena i nema razloga produžiti tretman do uklanjanja. Učinkovita oralna sredstva uključuju ketokonazol (Nizoral), itrakonazol (Sporonox) i flukonazol (Diflucan). Griseofulvin (Gris-peg) nije učinkovit za kvasac i ne treba ga koristiti.

Ispiranje tijela šamponima protiv peruti koji sadrže selen sulfid (Selsun Blue), piriton cink (glava i ramena, umirujuće) i ketokonazol (Nizoral) mogu pomoći da se tinea versicolor brže očisti i dulje ostane dalje. U prošlosti su neki preporučili nanošenje šampona za preko noći. One mogu biti učinkovite, ali često vrlo iritiraju kožu. Sapuni koji sadrže cinkov pirition također mogu biti učinkovit tretman.

Iako su opisani lokalni i oralni lijekovi vjerojatno sigurni u trudnoći, mnogi će radije prvo isprobati jedan od ovih tretmana za pranje tijela. Trudnice trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja.

Liječenje vitiliga

Liječenje vitiliga ovisi o stupnju njegove uključenosti. Malo je vjerojatno da bi, ako je uključeno više od 5% -10% kože, lokalna terapija bila izvediva.

Lokalna medicinska terapija uglavnom uključuje primjenu lijekova koji inhibiraju upalu. Najčešći su snažni topički steroidi vrlo korisni u određenim slučajevima ograničenog vitiliga. Mora se voditi računa o ograničenju upotrebe takvih lijekova na određeno vrijeme zbog nuspojava koje proizlaze iz prekomjerne upotrebe.

Drugi popularan pristup je primjena lokalnog inhibitora kalcineurina, takrolimusa (Protopic mast). Ove vrste lijekova mogu imati blagotvoran učinak i mogu biti nešto sigurnije koristiti tijekom dužih vremenskih razdoblja. Upotreba određenih vrsta lasera, na primjer, monokromatski eksimerni laser koji emitira svjetlost u UVB rasponu (308 nm) može biti učinkovit.

U bolesnika s opsežnijom bolešću, izlaganje određenim valnim duljinama ultraljubičastog svjetla može biti učinkovito (obično UVB svjetlosni izvori s izlazima u rasponu od 290 nm-320 nm). Izloženost duljim valnim duljinama svjetla u UVA rasponu (320 nm-400 nm) plus unos nekih lijekova koji se nazivaju psoraleni inducirali su stvaranje pigmenta kod određenih bolesnika. Mnoga su izlaganja tijekom dužeg vremena često potrebna za postizanje optimalnih rezultata. Nijedan od ovih tretmana vjerojatno neće izliječiti osnovni problem koji može uključivati ​​druga područja kože dok se tretirana područja poboljšavaju.

Ostale mogućnosti uključuju kozmetičke kamuflaže (zaštitni znak ili dermablend), mrlje na koži (umjetna kemikalija za tamnjenje) i tetovaže. U svijetlookih osoba, izbjegavanje preplanulosti normalno pigmentirane kože smanjilo bi kontrast s vitiligo kožom.

Ako je pacijent dovoljno nesretan da postane gotovo potpuno obezvrijeđen, može biti kozmetički razborito razmotriti lijek, monobenzil eter hidrokinona, koji će vjerojatno uništiti nekoliko preostalih melanocita koji stvaraju jednobojnu bijelu kožu.

Ne postoje univerzalno učinkoviti tretmani koji djeluju na svim pacijentima. Pri odabiru plana liječenja važno je uzeti u obzir da većina bolesnika s vitiligom živi zdravim životom.

Kakva je prognoza za Tinea Versicolor u odnosu na Vitiligo?

Prognoza Tinea Versicolor

Prognoza za tinea versicolor je dobra. Većina će pacijenata na kraju "prerasti" tinea versicolor, ali to može potrajati desetljećima. Iako je oporavak blijedih područja odložen, čak i nakon sustavnog liječenja, na kraju će se zamijeniti.

Prognoza vitiliga

Općenito ograničeni vitiligo koji uključuje lice i trup kod djece nedavnog početka najčešće reagira. Opsežna bolest u odraslih i bolest koja utječe na ruke i noge otporna je na terapiju.