Koji trebaju vakuumsku pomoć? | Healthline

Tijekom vaginalne dostave, vaš liječnik može koristiti vakuum kako bi pomogao ukloniti bebu iz rožnatog kanala. Taj postupak omogućuje brzu isporuku. Moguće je da je potrebno izbjegavati ozljede bebe i izbjeći carski rez.

Preduvjeti Preduvjeti za vaginalnu isporuku uz pomoć vakuuma

Potrebno je ispuniti nekoliko kriterija za sigurno izvođenje vakuumske ekstrakcije. Prije razmatranja vakuumskog postupka liječnik će potvrditi sljedeće:

Cerviks je potpuno proširen

Ako vaš liječnik pokušava vakuumsku ekstrakciju kada se vrat maternice ne razvije, postoji velika vjerojatnost da ćete ozlijediti ili ukloniti cerviks. Ozljede vrata maternice zahtijevaju kirurško popravljanje i mogu dovesti do problema u budućim trudnoćama.

Točno mjesto glave bebe mora biti poznato

Vacuum nikad ne smije biti postavljen na lice ili čelo vašeg djeteta. Idealan položaj za vakuumsku čašu je izravno preko linije linije iznad glave vašeg djeteta. Vakuumska isporuka je manje vjerojatno da će uspjeti ako je vaše dijete okrenuto ravno gore kada leži na leđima.

Glava vaše bebe mora biti angažirana unutar rotirajućeg kanala

Membrane moraju biti ruptured

Za stavljanje vakuumske čašice na glavu vaše bebe, amnionske membrane moraju biti rupturirane. To se obično događa dobro prije nego što se uzme u obzir vakuumsko ekstrakcija.

Vaš liječnik mora vjerovati da će vaša beba stati kroz trbuh

Postoje slučajevi kada je vaša beba prevelika ili je vaš rodni kanal premalen za uspješnu dostavu. Pokušaj vakuumske ekstrakcije u takvim situacijama neće biti neuspješan, ali može rezultirati ozbiljnim komplikacijama.

Trudnoća mora biti pojam ili u kratkom roku

Rizik vakuumske ekstrakcije se povećava kod preranog dojenčadi.Stoga se ne smije provoditi prije 34 tjedna u trudnoći. Pincete se mogu koristiti za pomoć u isporuci prijevremenih dojenčadi.

Produženi radni vijek rada

Normalni rad podijeljen je u dvije faze. Prva faza rada počinje s početkom redovnih kontrakcija i završava kada se maternica potpuno razgrađuje. Može trajati između 12 i 20 sati za ženu koja ima svoju prvu bebu. Ako žena ima prethodnu vaginalnu dostavu, može biti znatno kraće, traje samo sedam do deset sati.

Druga faza rada započinje kada se maternica potpuno proširila i završava isporukom djeteta. Tijekom druge faze, kontrakcije maternice i vaše potiskivanje uzrokuju da se dijete spusti kroz cerviks i rodni kanal. Za ženu koja ima svoju prvu bebu, druga faza rada može trajati do jedan do dva sata. Žene koje su imale prethodne rodnice u vaginu mogu se isporučiti nakon manje od jednog sata guranja.

Duljina druge faze može utjecati na nekoliko čimbenika, uključujući:

korištenje epiduralne anestezije

veličina i položaj bebe

veličina rodnog kanala

• Majčinska iscrpljenost može također produljiti drugu fazu rada. Ova iscrpljenost nastaje kada niste u stanju gurati zbog jake anestezije. Tijekom ove faze liječnik će procijeniti napredak rada često provjeravajući položaj djetetove glave u vašem rodnom kanalu. Sve dok se dijete nastavlja spuštati i nema problema, guranje se može nastaviti. Međutim, kada se spuštanje odgađa ili kada je druga faza uvelike produžena (obično više od dva sata), vaš liječnik može razmotriti provedbu vaginalne isporuke vakuumom.
• Iscrpljenost majkomMjerničko iscrpljenje
• Napor koji se zahtijeva za učinkovito guranje može biti iscrpljujući. Nakon što je pritisak nastavio više od sat vremena, možete izgubiti snagu da biste uspješno isporučili. U takvoj situaciji, vaš liječnik može pružiti dodatnu pomoć kako bi izbjegao komplikacije. Ekstruder vakuuma omogućuje vašem liječniku da povuče dok nastavlja gurati, a vaše zajedničke sile obično su dovoljne za isporuku bebe.

Epiduralna anestezijaDenska epiduralna anestezija

Epiduralna anestezija obično se koristi za ublažavanje boli tijekom rada. Epidural se sastoji od stavljanja tanke plastične cijevi ili katetera, neposredno ispred leđne moždine, u donjem dijelu leđa. Lijek koji ubrizgava kroz ovaj kateter kupuje vaše živce koji ulaze i napuštaju leđnu moždinu, olakšavajući bol tijekom rada. Ovaj epiduralni kateter obično ostaje na mjestu tijekom cijelog rada i isporuke. Dodatne lijekove mogu se injektirati po potrebi.

Epiduralni spojevi korisni su u radu jer blokiraju živčana vlakna koja odašilju bolove. Ipak, živci koji su potrebni za kretanje i guranje ne utječu toliko. U idealnoj situaciji, imat ćete koristi od olakšavanja bolova, a istodobno zadržavate sposobnost da se učinkovito krećete i gurnete. Ponekad vam je potrebna veća doza lijekova, što sprječava vašu sposobnost guranja.U tom slučaju, vaš liječnik može koristiti vakuumski uređaj za izvlačenje kako bi osigurao dodatnu snagu kako bi pomogao u isporuci bebe.

Matični uvjetiMaterijski medicinski uvjeti

Neki medicinski uvjeti mogu biti pogoršani naporima guranja tijekom rada. Oni također mogu učinkovito potiskivati ​​nemoguće. Tijekom čina guranja povećava se krvni tlak i pritisak u vašem mozgu. Žene s određenim uvjetima mogu doživjeti komplikacije potiskivanja tijekom druge etape rada. Ovi uvjeti uključuju:

izuzetno visok krvni tlak

određeni srčani uvjeti, kao što je plućna hipertenzija ili Eisenmengerov sindrom

povijest aneurizme ili moždanog udara

• neuromuskularni poremećaji
• U takvim slučajevima vaš liječnik može koristiti vakuumski uređaj za skraćivanje drugog stupnja rada. Ili možda preferiraju upotrebu pinceta jer majčinska nastojanja nisu bitna za njihovu upotrebu.
• Problemi s fetalnim iskustvom problema fetusa
• Tijekom rada, svaki se napor ulaže u ažurnost na dobrobit bebe. Većina liječnika koristi kontinuirano praćenje brzine otkucaja srca. Ovo bilježi uzorke srca vašeg djeteta i kontrakcije maternice kako bi utvrdio stanje vašeg beba tijekom rada. Suptilne promjene u obrascu brzine otkucaja srca mogu signalizirati kompromis fetusa. Ako vaša beba doživljava produljeni pad srčanog ritma i ne uspije se vratiti na normalnu osnovicu, potrebna je brza dostava. To će spriječiti nepovratne štete vašoj bebi. Pod odgovarajućim uvjetima, isporuka s vakuumom može se koristiti za brzu isporuku bebe.

Položaj bebeNormalni položaj glave vašeg djeteta

Ako je vaš rad zakačen ili produžen, glava vaše bebe može biti nepravilno postavljena.

Tijekom normalne dostave, dječja brada počiva na prsima. To omogućuje da vrh lubanje prvo dođe kroz rodni kanal. Beba bi trebala biti okrenuta prema majčinoj koži. U tom položaju najmanji promjer glave djeteta prolazi kroz rodni kanal.

Pozicija djeteta se smatra abnormalnom ako je glava:

malo nagnuta s jedne strane

okrenuta prema strani

okrenutom prema naprijed kada majka leži na leđima

• U tim slučajevima druga faza rada može biti odgođena, a vakuum ili pinceta mogu se koristiti za ispravljanje pozicije bebe da bi se postigla isporuka. Pincete su poželjne kada pokušavate rotirati ili okrenuti djetetovu glavu na povoljniji položaj. Iako se za to ne koristi tipično vakuum, može pomoći u automatskom rotacijom. To se događa kada se glava za bebe okreće po sebi kao da se primjenjuje nježna vučna sila.
• OutlookOutlook
• Usisavanje uz pomoć vakuuma je opcija za isporuke koje su prošle predugo ili se moraju brzo dogoditi. Međutim, to stvara veći rizik od komplikacija za rođenje i potencijalno za kasnije trudnoće. Budite sigurni da ste svjesni tih rizika i razgovarajte sa svojim liječnikom o svim problemima koje imate.