Infekcije u trudnoći: akutni pielonefritis

Trudnice imaju veću vjerojatnost razviti pijelonefritis nego žene koje nisu trudne. To je zbog fizioloških promjena tijekom trudnoće koja može ometati protok mokraće. Uobičajeno, ureteri ispiru urin iz bubrega u mjehur i iz tijela kroz mokraćnu cijev.

Tijekom trudnoće, visoka koncentracija hormonskog progesterona može inhibirati kontrakciju ovih odvodnih kanala. Također, budući da se maternica povećava tijekom trudnoće, ona može komprimirati uretere. Ove promjene mogu dovesti do problema s pravilnom odvodom mokraće iz bubrega, uzrokujući urinu da ostane ustajao. Kao rezultat toga, bakterije u mjehuru mogu migrirati u bubrege umjesto da se ispiru iz sustava. To uzrokuje infekciju. Bakterije

( E. coli ) uobičajeni su uzrok. Druge bakterije, poput Klebsiella pneumoniae , Proteus i Staphylococcus također mogu uzrokovati infekcije bubrega.

U nekim slučajevima ta infekcija uzrokuje mučninu i povraćanje. Također su uobičajeni i urinarni simptomi, uključujući:

učestalost urina, ili potrebu da se često urini

hitnost ili potreba neposredno uriniranja

• disuriju ili bolna mokrenja
• hematurija ili krv u urinu <
• Komplikacije Što su komplikacije pijelonefritisa?
• Pravilno liječenje pijelonefritisa može spriječiti ozbiljne probleme. Međutim, ova infekcija može dovesti do bakterijske infekcije u krvotoku nazvanu sepsu. To se može proširiti na druge dijelove tijela i uzrokovati ozbiljne uvjete koji zahtijevaju hitan tretman.

Kao i niz drugih infekcija tijekom trudnoće, netretirani pijelonefritis može dovesti do prijevremene dostave, što je vodeći uzrok nefatalnih komplikacija i smrti kod novorođenčadi.

DijagnozaKako je dijagnosticiran pielonefritis?

Test urina može pomoći vašem liječniku odrediti da li su vaši simptomi rezultat infekcije bubrega. Prisutnost bijelih krvnih stanica i bakterija u urinu su oba znakovi infekcije i mogu se vidjeti pod mikroskopom.

Prisutnost bijelih krvnih stanica baca u mokraći znači da je vaš bubreg zaražen. Vaš liječnik može napraviti konačnu dijagnozu uzimanjem bakterijskih kultura vašeg urina.

Liječenje Kako se liječiti pielonefritis?

Kao opće pravilo, ako razvijete pijelonefritis tijekom trudnoće, bit ćete hospitalizirani za liječenje. Dobit ćete intravenozne antibiotike, vjerojatno cefalosporinske lijekove kao što su cefazolin (Ancef) ili ceftriakson (Rocephin).

Ako se vaši simptomi ne poboljšavaju, može biti da su bakterije koje uzrokuju infekciju otporne na antibiotik. Ako vaš liječnik sumnja da antibiotik ne može ubiti bakterije, oni mogu dodati vrlo snažan antibiotik pod nazivom gentamicin (Garamycin) u liječenje.

Opstanak unutar mokraćnog sustava je drugi glavni uzrok neuspjeha liječenja. To je obično uzrokovano bubrežnim kamenom ili fizičkom kompresijom uretera rastućim maternicom tijekom trudnoće. Opstrukcija mokraćnog trakta najbolje se dijagnosticira pomoću rendgenske snimke ili ultrazvuka vaših bubrega.

Nakon što se vaše stanje počne poboljšavati, možda ćete morati napustiti bolnicu. Dobit ćete oralne antibiotike sedam do deset dana. Vaš liječnik će odabrati lijekove na temelju njegove učinkovitosti, toksičnosti i troškova. Često se propisuju lijekovi kao što su trimetoprim-sulfametoksazol (Septra, Bactrim) ili nitrofurantoin (Macrobid).

Ponavljajuće infekcije kasnije u trudnoći nisu neuobičajene. Najisplativiji način smanjenja rizika od ponavljanja je uzimanje jedne doze antibiotika dnevno kao preventivne mjere. Uzimanje dnevno 1 gram sumporoksazola (Gantrisin) ili 100 mg monohidratnog makrokristala nitrofurantoina (Macrobid) dnevno su prikladne opcije. Zapamtite da doza lijeka može varirati. Vaš liječnik će propisati što vam odgovara.

Ako uzimate preventivne lijekove, trebali biste pregledati mokraću za bakterije svaki put kada se obratite svom liječniku. Također, obavijestite svog liječnika ako se neki simptomi vraćaju. Ako se simptomi vraćaju ili ako test urina ukazuje na prisutnost bakterija ili bijelih krvnih stanica, imat ćete još jednu kulturu urina kako biste utvrdili je li potrebno liječenje.