Moramo razgovarati o traumi i kroničnoj bolesti djece

Ovaj je članak izrađen u partnerstvu s našim sponzorom. Sadržaj je objektivan, medicinski precizan i pridržava uredničkih standarda i pravila zdravlja.

Znamo da traumatska iskustva mogu potaknuti Na primjer, automobilska nesreća ili nasilni napad mogu osim tjelesnih ozljeda dovesti do depresije, anksioznosti i posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), osim tjelesnih ozljeda.

Ali što je s emocionalnom traumom u djetinjstvu?

Istraživanje provedeno tijekom posljednjeg desetljeća rasvjetljuje kako nepovoljni događaji u djetinjstvu (ACE-ovi) mogu utjecati na različite bolesti kasnije u životu. na ACEs

ACEs su negativna iskustva koja se javljaju tijekom prvih 18 godina života, mogu uključivati ​​različite događaje kao receivin g ili svjedoče zlostavljanje, zanemarivanje i razne vrste disfunkcija unutar kuće.

Druga studija koja je ispitivala brigu o traumu za preživjele traume u djetinjstvu otkrila je da oni s višim ACE bodovima također imaju veći rizik za autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa, kao i česte glavobolje, nesanicu, depresiju i anksioznost među drugi. Postoje također dokazi da izloženost "traumatskom toksičnom stresu" može izazvati promjene imunološkog sustava.

PTSP je dobar primjer ove teorije u akciji. Najčešći uzroci za PTSP često su neki od istih događaja prepoznati u ACE upitniku - zlostavljanje, zanemarivanje, nesreće ili druge katastrofe, rat i još mnogo toga. Područja promjena mozga, kako u strukturi tako iu funkciji. Dijelovi mozga koji su najčešće pogođeni PTSP-om uključuju amigdala, hipokampus i predromalni korteksa ventromediala. Ta područja upravljaju sjećanjima, emocijama, stresom i strahom. Kada oni ne funkcioniraju, to povećava pojavu flashbackova i hipervigilance, stavljajući vaš mozak na visoki upozorenje da osjeti opasnost.

Za djecu, stres doživljavanja traume uzrokuje vrlo slične promjene onih koje se vide u PTSP-u. Trauma može promijeniti sustav odgovora na stres u visoki stupanj prijenosa za ostatak života djeteta.

S druge strane, povećana upala zbog povećanih reakcija na stres može izazvati ili izazvati autoimune bolesti i druge uvjete.

Sa stajališta ponašanja, djeca, tinejdžeri i odrasli koji su doživjeli tjelesnu i psihičku traumu, također će vjerojatno imati više nezdravih mehanizama za suočavanje, kao što su pušenje, zlouporaba supstancija, prejedanje i hiperseksualnost.Ta ponašanja, pored povećanog upalnog odgovora, mogu ih staviti pod veći rizik za razvoj određenih stanja.

Što istraživanje kaže

Nedavna istraživanja izvan studije CDC-Kaiser istražuju učinke drugih vrsta traume u ranom životu, kao i ono što bi moglo dovesti do boljeg ishoda onih izloženih traumi. Dok se mnogo istraživanja usredotočilo na fizičku traumu i kronične zdravstvene uvjete, sve više studija istražuje povezanost psihološkog stresa kao predvidljivog čimbenika kronične bolesti kasnije u životu.

Na primjer, istraživanje objavljeno u časopisu Clinical and Experimental Rheumatology u 2010. godini ispitalo je stope fibromijalgije u preživjelima holokausta, uspoređujući koliko je vjerojatnije da preživjeli imaju stanje protiv kontrolne skupine svojih vršnjaka. Preživjeli holokausta, definirani u ovoj studiji kao ljudi koji žive u Europi tijekom nacističke okupacije, imali su dvostruko veću vjerojatnost da imaju fibromijalgiju kao i njihovi vršnjaci.

Koji uvjeti mogu biti uzrokovani traumom iz djetinjstva? To je malo nejasno upravo sada. Mnogi uvjeti - naročito neurološki i autoimuni poremećaji - još uvijek nemaju nikakav poznati uzrok, ali sve više dokaza ukazuje na činjenicu da ACE igra važnu ulogu u njihovom razvoju.

Za sada postoje neke konačne veze na PTSP i fibromijalgiju. Ostali uvjeti vezani uz ACE mogu uključivati ​​bolesti srca, glavobolje i migrene, rak pluća, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB), bolest jetre, depresija, anksioznost, pa čak i poremećaji spavanja.

Blizu kući

Za mene, ova vrsta istraživanja je posebno fascinantna i prilično osobna. Kao preživjeli zlostavljanja i zanemarivanja u djetinjstvu, imam prilično visok ACE rezultat - 8 od mogućih 10. Također živim s nizom kroničnih zdravstvenih stanja, uključujući fibromijalgiju, sistemski maleni artritis i astmu, da spomenemo nekoliko , što može biti ili ne mora biti povezano s traumom koju sam doživio u odrastanju. Također živim s PTSP-om kao posljedicom zlostavljanja i može biti sveobuhvatna.

Čak i kao odrasla osoba, i mnogo godina nakon što sam prekinuo kontakt s mojim zlostavljačem (moja majka), često se borim s prekomjernom preobrazbom. Previše sam oprezan prema svojoj okolini, uvijek pazim da znam gdje su izlazi. Pokupim male detalje koje drugi ne mogu, poput tetovaža ili ožiljaka.

Onda postoje flashbackovi. Pokretači mogu varirati, a ono što bi me jednom moglo potaknuti ne može me pokrenuti, tako da je teško predvidjeti. Logičan dio mog mozga traje trenutak da procijeni situaciju i priznaje da nema neposredne prijetnje. PTSP-zahvaćeni dijelovi mog mozga trebaju puno dulje da ovo shvate.

U međuvremenu, živo se prisjećam scenarija zlouporabe, pa čak i da mogu mirisati mirise iz prostorije u kojoj se zlostavljanje dogodilo ili osjetilo utjecaj premlaćivanja. Cijelo mi tijelo pamti sve o tome kako su se ti prizori odigrali, a moj mozak me tjera da ih ponovo i iznova proživljavam. Napad može trajati dani ili sate da se oporavi.

S obzirom na odgovor cijelog tijela na psihološki događaj, nije teško mi razumjeti kako bi život kroz traumu mogao utjecati više nego samo na vaše mentalno zdravlje.

Ograničenja ACE kriterija

Jedna kritika ACE kriterija je da je upitnik preuskan. Na primjer, u odjeljku o zlostavljanju i seksualnom zlostavljanju, kako bi se odgovorilo da, zlostavljač mora biti najmanje pet godina stariji od vas i morao je pokušati ili je napravio fizički kontakt. Pitanje je ovdje da se mnogi oblici seksualnog zlostavljanja djece pojavljuju izvan ovih ograničenja.

Postoje i mnoge vrste negativnih iskustava koja trenutačno ne broje ACE upitnik, kao što su vrste sustavne ugnjetavanja (na primjer, rasizam), siromaštvo i život s kroničnom ili debilitativnom bolešću kao dijete.

Osim toga, ACE test ne stavlja negativna iskustva u djetinjstvu u kontekstu s pozitivnim. Unatoč izloženosti traumi, istraživanja javnog zdravstva pokazala su da pristup podršničkim društvenim odnosima i zajednicama može trajno pozitivno utjecati na mentalno i tjelesno zdravlje.

Smatram se dobro prilagođenim, unatoč mojem teškom djetinjstvu. Odrastao sam prilično izoliran i nije imao zajednicu izvan moje obitelji. Ono što sam učinio, ipak, bila je velika baka koja se brinula za mene. Katie Mae je preminula kad sam imala 11 godina od komplikacija multiple skleroze. Do te točke, ipak, bila je moja osoba.

Dugo prije nego što sam se razbolio s nizom kroničnih zdravstvenih stanja, Katie Mae je uvijek bila jedna osoba u mojoj obitelji i veselih se vidjeti. Kad sam se razboljela, bilo je to kako smo se oboje razumjeli na razini koja nitko drugi nije mogao razumjeti. Ona je potaknula moj rast, pružila mi je relativno siguran prostor i potaknuo cjeloživotnu strast za učenje koje mi i dalje pomaže danas.

Usprkos izazovima s kojima se suočavam, bez moje velike bake, ne sumnjam da bi kako bih vidio i doživio svijet bio mnogo drugačiji - i mnogo više negativan.

Suočavanje s ACE-om u kliničkoj situaciji

Iako je potrebno više istraživanja za potpunu definiciju odnosa između ACE i kroničnih bolesti, postoje koraci koje liječnici i pojedinci mogu poduzeti kako bi bolje istražili povijest bolesti na holistički način.

Za početnike, pružatelji zdravstvenih usluga mogu početi postavljati pitanja o prošlim tjelesnim i emocionalnim traumama tijekom svake dobro posjete - ili, još bolje, tijekom bilo kojeg posjeta.

"Nije dovoljno pažnje posvećeno klinici na događaje iz djetinjstva i kako oni utječu na zdravlje", izjavio je dr. Sc. Cyrena Gawuga, koji je koautorom proučavanja iz 2012. o vezi između stresa u ranijem životu i sindroma kroničnih boli.

"Osnovne ljuske poput ACE ili čak

tražeći

moglo bi donijeti kritične razlike - a da ne spominjemo potencijal preventivnog rada na temelju povijesti i simptoma traume. "Gawuga je također rekao da još uvijek postoji više istraživanja kako bi se proučilo kako socioekonomski status i demografija mogu donijeti dodatne ACE kategorije.

Međutim, to također znači da pružatelji usluga trebaju postati informirani o traumi kako bi bolje pomogli onima koji otkrivaju nepovoljna djetinjstva.

Za ljude poput mene, to znači da su otvorenije o onome što smo prošli kao djecu i tinejdžere, što može biti izazovno. Kao preživjeli, često se osjećamo stidjeti zbog zlostavljanja koju smo imali ili čak kako smo reagirali na traumu. Vrlo sam otvorena zbog zlostavljanja u mojoj zajednici, ali moram priznati da nisam doista otkrila mnogo toga sa svojim pružateljima zdravstvene skrbi izvan terapije. Razgovor o tim iskustvima može otvoriti prostor za više pitanja, a one se teško mogu riješiti. Na primjer, na nedavnom imenovanju neurologije, pitao me je li moglo doći do oštećenja kralježnice od bilo kakvih događaja. Iskreno sam odgovorio da, i onda moram razraditi to. Objasniti mi što se dogodilo odvele su me do emocionalnog mjesta koje je teško bilo, pogotovo kad se želim osjećati osposobljeno u sobi za ispit.

Otkrio sam da praktično ponašanje može pomoći upravljati teškim emocijama. Meditacija je osobito korisna i pokazala se da smanjuje stres i pomaže vam da bolje regulirate emocije. Moje omiljene aplikacije za ovo su Buddhify, Headspace i Calm - svaka ima sjajne mogućnosti za početnike ili napredne korisnike. Buddhify također ima značajke za bol i kroničnu bolest koju osobno smatram nevjerojatno korisnim.

Što je sljedeće?

Usprkos prazninama u kriterijima koji se koriste za mjerenje ACE, oni predstavljaju značajan problem javnog zdravstva. Dobra vijest je da su, u velikoj mjeri, ACEs uglavnom moguće spriječiti.

CDC preporučuje niz strategija koje uključuju državne i lokalne agencije za sprječavanje nasilja, škole i pojedince kako bi pomogle u rješavanju i sprječavanju zlostavljanja i zanemarivanja u djetinjstvu.

Baš kao što je izgradnja sigurnih i podržavajućih sredina za djecu važna za sprječavanje ACE-a, rješavanje problema pristupa i fizičke i mentalne zdravstvene zaštite ključno je za njihovo rješavanje.

Najveća promjena koja se treba dogoditi? Pacijenti i pružatelji usluga moraju ozbiljnije shvatiti traumatska iskustva u djetinjstvu. Jednom kada to učinimo, moći ćemo bolje razumjeti vezu između bolesti i traume - i možda spriječiti zdravstvene probleme za našu djecu u budućnosti.

Kirsten Schultz je pisac iz Wisconsina koji izaziva spolne i rodne norme. Kroz njezin rad kao kroničnu bolest i aktivist za onesposobljavanje, ona ima reputaciju za uklanjanje prepreka, a istodobno izaziva konstruktivnu nevolju. Nedavno je osnovao kronični seks, koji otvoreno govori o tome kako bolest i invalidnost utječu na naše odnose sa sobom i drugima, uključujući i - to ste pogodili - seks! Više o Kirstenu i kroničnom seksu možete saznati na

kroničnom seksu. org

i slijedite je na

Twitter

. Ovaj sadržaj predstavlja mišljenja autora i ne odražava nužno one Teva Pharmaceuticals. Slično tomu, Teva Pharmaceuticals ne utječe ili ne podržava bilo koji proizvod ili sadržaj povezan s osobnim web stranicama autora ili društvenim medijskim mrežama ili onim Healthline Media-a.Pojedinci koji su napisali ovaj sadržaj platili su Healthline, u ime Teva, za svoje doprinose. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.