Zlouporaba Xanaxa i benzodiazepina: povlačenje i simptomi

Što je zlouporaba benzodiazepina?

• Benzodiazepini su vrsta lijekova poznata kao anksiolitičari ili sredstva za smirenje ili mala sredstva za smirenje, za razliku od glavnih sredstava za smirenje koja se koriste za liječenje psihoze. Poznati nazivi ovih lijekova uključuju:
  • diazepam (valium),
  • lorazepam (Ativan),
  • klonazepam (Klonopin),
  • klordijazepoksid (Librium),
  • temazepam (Restoril) i
  • alprazolam (Xanax).
• Oni su neki od najčešće propisanih lijekova u Sjedinjenim Državama. Kad ljudi bez recepta uzimaju te lijekove za njihovo umirujuće ili opojno djelovanje, tada se uporaba pretvara u zlouporabu.
  • Liječnici mogu propisati benzodiazepin za sljedeća zakonita zdravstvena stanja:
  • Anksioznost i napadi panike
  • Nesanica (samo kratko vrijeme)
  • Povlačenje alkohola
  • Kontrola napadaja
  • Opuštanje mišića
  • Poticanje amnezije za neugodne postupke
  • Daje se prije anestetika (kao što je prije operacije)
• Benzodiazepini djeluju na središnji živčani sustav, proizvode sedaciju i opuštanje mišića te snižavaju razinu anksioznosti.
• Iako je proizvedeno više od 2.000 različitih benzodiazepina, u Sjedinjenim Državama je trenutno oko 15 odobreno od FDA. Obično se klasificiraju prema trajanju njihovog učinka. Stoga tipovi benzodiazepina uključuju sljedeće:
  • Iznimno kratko djelovanje: midazolam (znanje), triazolam (Halcion)
  • Kratko djelujući: alprazolam, lorazepam
  • Dugo djelujući: klordijazepoksid (Librium), diazepam
• Benzodiazepini se obično zlostavljaju. Ovaj oblik zlouporabe droga djelomično je povezan s toksičnim učincima koje proizvode, a također i njihovom širokom dostupnošću. Oni se mogu kronično zlostavljati ili, kao što se češće vidi u bolničkim odjelima za hitne slučajeve, namjerno ili slučajno uzimati predoziranje. Smrt i ozbiljne bolesti rijetko su posljedica samo zlouporabe benzodiazepina; međutim, oni ih se često uzimaju ili s alkoholom ili s drugim lijekovima. Kombinacija benzodiazepina i alkohola može biti opasna, čak i kobna.
• Benzodiazepini su također korišteni kao lijek "silovanje na datum", jer mogu značajno narušiti, pa čak i ukinuti funkcije koje obično omogućavaju osobi da se odupire ili čak želi odoljeti seksualnoj agresiji ili napadu. U posljednjih nekoliko godina, otkrivanje i uvjerenje ljudi koji su uključeni u ovu praksu dramatično su porasli. Lijek se obično dodaje pićima koja sadrže alkohol ili čak bezalkoholnim pićima u prahu ili tekućim oblicima i može biti težak za okus.
• Primjena benzodiazepina tijekom trudnoće faktor je rizika za rascjep usne ili nepca, niži tonus mišića i simptome povlačenja u fetusu u razvoju.

Uzroci zlostavljanja benzodiazepina i faktori rizika

Iako neki ljudi mogu imati genetsku sklonost ovisnosti o drogama, ne postoji niti jedan razlog za ovisnost. Neki biološki čimbenici rizika za zlouporabu benzodiazepina uključuju ženski spol i starije dobne skupine. Značajna statistika o zloupotrebi benzodiazepina je da je kod žena češće propisano nego muškarcima i stoga su izložene benzodiazepinu u usporedbi s muškarcima. Biti starija dobna skupina također je faktor rizika za zlouporabu benzodiazepina jer liječnici mogu neprimjereno propisati benzodiazepine starijim osobama s depresivnim simptomima.

Nema sumnje da okolišni čimbenici također igraju značajnu ulogu. Neki od češćih utjecaja okoline za zlouporabu benzodiazepina su nizak socioekonomski status, nezaposlenost i pritisak vršnjaka.

Simptomi i znakovi zloupotrebe benzodiazepina

U normalnim ili redovitim dozama, benzodiazepini ublažavaju tjeskobu i nesanicu. Obično se dobro podnose. Ponekad ljudi koji uzimaju benzodiazepine mogu osjetiti pospanost ili vrtoglavicu. Ova nuspojava može biti izraženija povećanim dozama.

• Visoke doze benzodiazepina mogu proizvesti ozbiljnije nuspojave. Znakovi i simptomi akutne toksičnosti ili predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:
  • Mamurluk
  • Zbunjenost
  • Vrtoglavica
  • Zamagljen vid
  • Slabost
  • Loše prosuđivanje i odlučivanje
  • Nerazgovjetan govor
  • Nedostatak koordinacije
  • Teškoće u disanju
  • Koma
  • Smrt od respiratornog zastoja (prestao disati)
• Znakovi kroničnog zlouporabe droga mogu biti vrlo nespecifični i uključuju promjene u izgledu i ponašanju koje utječu na odnose i radni učinak. Znakovi upozorenja kod djece uključuju nagle promjene raspoloženja ili pogoršanje školskog učinka. Kronična zlouporaba benzodiazepina može dovesti do sljedećih simptoma koji na prvom mjestu oponašaju mnoge indikacije za njihovu upotrebu:
  • Anksioznost
  • Nesanica
  • Anoreksija
  • glavobolje
  • Slabost
  • podrhtavanje
  • Problemi s memorijom
• Unatoč mnogim korisnim uporabama, benzodiazepini mogu dovesti do fizičke i psihološke ovisnosti. Ovisnost o benzodiazepinima može rezultirati simptomima povlačenja, pa čak i napadima kada se naglo zaustave. Ovisnost i povlačenje pojavljuju se u samo vrlo malom postotku ljudi koji uzimaju normalne doze za kratko vrijeme. Simptome odvikavanja teško je razlikovati od anksioznosti. Simptomi se obično razvijaju u tri do četiri dana od zadnje upotrebe, iako se mogu pojaviti i ranije kod sorti kraćeg djelovanja. Uz povlačenje, neki drugi znakovi i simptomi ovisnosti o benzodiazepinu mogu uključivati ​​sljedeće:
  • Pojedinac razvija toleranciju na lijekove (na primjer, ista doza koja ima smanjene učinke / za postizanje željenih učinaka treba sve veća količina lijeka).
  • Uzimaju se veće količine lijeka ili se lijek uzima duže nego što je predviđeno.
  • Pojedinac ima upornu želju za uzimanjem lijeka ili je bezuspješno pokušavao smanjiti ili kontrolirati uporabu tvari.
  • Značajne količine vremena se troše ili na dobivanje, upotrebu ili oporavak od učinaka tvari.
  • Pojedinac značajno smanjuje ili prestaje sudjelovati u važnim društvenim, rekreacijskim, radnim ili školskim aktivnostima kao rezultat upotrebe tvari.
  • Pojedinac i dalje upotrebljava tvar, iako je svjestan da pati od stalnih ili ponavljajućih fizičkih ili psihičkih problema koji su uzrokovani ili pogoršani uporabom lijeka.

Kada potražiti medicinsku njegu zbog zloupotrebe benzodiazepina

Ako imate bilo kakvih pitanja, mogli biste nazvati svog liječnika, ali ako sumnjate da li nekome treba hitna medicinska pomoć, trebali biste izravno otići u bolnički odjel za hitne slučajeve.

Ako ste zabrinuti da ste vi ili netko drugi uzeli predoziranje, vrlo je važno da odmah potražite liječničku pomoć. Trebate otići do najbliže hitne službe ili nazvati 911 za pomoć. Nakon što netko preuzme predoziranje, učinci možda neće postati odmah očigledni.

Liječnicima će pomoći ako donesete spremnike s tabletama jer će im pomoći u određivanju broja i vrste uzetih pilula.

Dijagnoza zloupotrebe benzodiazepina

Dijagnoza se temelji na nalazima iz vaše povijesti bolesti, pregleda i svih izvedenih laboratorijskih ispitivanja.

• Kod akutnih gutanja dijagnoza je često očigledna jer vi ili vaša obitelj možete liječniku reći što je točno uzeto.
• Dijagnoza kroničnog zlouporabe droga može biti mnogo teža jer nasilnik i njegova obitelj često pokušavaju prikriti ili sakriti što se događa.
• Izrada mogućeg predoziranja lijekova u hitnim službama sastoji se od početne procjene. Liječnici će procijeniti koliko dobro dišete. Ostatak obrade ovisi o vama i vašim simptomima. Liječnik će vas pitati o mnogim znakovima i simptomima. Ako niste spremni priznati da zlostavljate benzodiazepine ili su prisutni članovi obitelji kako biste pomogli pri povijesti povijesti, lako ćete prikriti zloupotrebu droga.
• Monitoring i testiranje
  • Na odjelu za hitne slučajeve obično će vas smjestiti na monitor koji prati otkucaje srca, krvni tlak i pulznu oksimetriju. Pokrenut će se IV redak. Kisik se daje ako vam nedostaje daha ili imate smanjenu razinu svijesti.
  • Ponekad se izvode ekrani lijeka s urinom. Ovi laboratorijski testovi mogu otkriti mnoge najčešće zlostavljane lijekove, uključujući benzodiazepine (ali ne mogu ih sve otkriti). Ekrani lijeka s urinom, međutim, ne otkrivaju određenu razinu ili količinu uzetih lijekova. Urin se obično ispituje i na trudnoću kod svih žena u rodnoj dobi.
  • Ako postoji sumnja da ste uzeli druge opasne lijekove, mogu se dobiti uzorci krvi, EKG i rendgenska snimka prsnog koša.

Benzodiazepini zloupotrebljavaju samo-njegu kod kuće

Nasilnici droga često negiraju svoj problem tako što umanjuju opseg uporabe droga ili krive posao ili obiteljski stres. Najvažnije što se može učiniti kod kuće je prepoznati da može postojati problem i potražiti pomoć.

• Poznavanje znakova i simptoma zlostavljanja pomaže pri prepoznavanju.
• Sljedeći je korak pokušati dobiti pomoć za tu osobu. To se može učiniti ili putem vašeg liječnika ili kontaktiranjem mnogih linija za pomoć u zloupotrebi droga u vašoj zajednici.

Liječenje zlouporabe benzodiazepina

• Akutna toksičnost: Potrebno liječenje obično ovisi o tome koji su lijekovi uzimani i koliko. Često vam treba samo razdoblje procjene u bolničkom odjelu za hitne slučajeve.
  • Ako su se lijekovi uzimali unutar prethodnog jednog do dva sata, liječnik može razmotriti ispiranje želuca. Ovim postupkom velika cijev se postavlja izravno u vaš želudac kroz usta. Velike količine vode tada se mogu gurnuti u želudac u pokušaju ispiranja fragmenata tablete. Ne koristi se često i samo ako je poznato da ste progutali druge potencijalno smrtonosnije lijekove.
  • Jednostruka doza aktivnog ugljena preporučuje se osobama koje na hitnu odjelu dođu unutar četiri sata nakon uzimanja lijekova. To djeluje sprječavajući apsorpciju lijeka. To je crni prah koji se miješa s vodom i daje vam da pijete. Nuspojave mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje i trbušne grčeve.
  • Postoji protuotrov za suzbijanje toksičnih učinaka benzodiazepina nazvan flumazenil (Romazicon). Ovo poništava sedativni učinak benzodiazepina. Međutim, obično je rezervirana za teško trovanje jer može izazvati povlačenje i napadaje kod ljudi koji su kronični zlostavljači benzodiazepina.
• Kronično zlostavljanje: Liječenje kroničnog zlostavljanja obično se može obaviti kod kuće uz pomoć liječnika ili u određenim centrima za rehabilitaciju lijekova. Prvi se korak sastoji u postupnom smanjenju benzodiazepina radi sprečavanja povlačenja i napadaja. To je često puno lakše od produžene faze oporavka u kojoj osoba pokušava ostati bez droge. Uz medicinsku njegu, osoba koja zloupotrebljava te lijekove često zahtijeva individualnu i obiteljsku psihoterapiju, socijalnu podršku i pomoć u pronalaženju smještaja i zaposlenja. Uključivanje obitelji i prijatelja u terapiju i druge oblike liječenja i podrške može biti od velike pomoći u ovoj teškoj fazi.

Prognoza zloupotrebe benzodiazepina

Zlouporaba ili ovisnost o benzodiazepinu često se pojavljuje s drugim problemima (komorbiditet). Na primjer, pojedinci koji zloupotrebljavaju benzodiazepine često zloupotrebljavaju i opijate.

Iako se benzodiazepini često zlostavljaju, oni rijetko uzrokuju ozbiljne bolesti ili smrt, osim ako se kombiniraju s drugim lijekovima. Konzultacije sa stručnjacima za otrov obično nisu potrebne. Međutim, od psihijatra se često traži razgovor s osobama uočenima u odjelu hitne pomoći prije nego što je osoba poslala kući. To se događa ako postoji bojazan da je predoziranje progutano namjerno i da bi osoba mogla riskirati da nanese štetu sebi ili drugima.

Prevencija zloupotrebe benzodiazepina

Kao što je istina u prevenciji i liječenju većine zdravstvenih problema, znanje je snaga u sprječavanju zlouporabe benzodiazepina. Točnije, na primjer, čini se da će obrazovanje osoba koje su ili su tek liječene benzodiazepinama ili im je neko vrijeme propisan benzodiazepin češće biti u mogućnosti da se odgovarajuće skine s lijekova ako im se pruži zvučna informacija i potakne da aktivno sudjeluju u skrbi. za njihovo stanje i liječenje.