Infekcije mokraćnog mjehura: uti uzroci, simptomi, liječenje

Što je infekcija mokraćnog trakta (UTI)?

Infekcija mokraćnog sustava (UTI) nastaje kada se jedan ili više dijelova mokraćnog sustava (bubrezi, ureteri, mjehur ili uretra) zaraze patogenom (najčešće, bakterijama). UTI se najčešće javljaju kod žena; oko 50% svih žena dobiju UTI tokom svog života. Mnogi UTI-i nisu ozbiljni, ali ako infekcija dospije do bubrega, može doći do ozbiljne bolesti, pa čak i smrti.

Što su UTI simptomi? Upala mjehura

Infekcije mokraćnog mjehura najčešća su vrsta UTI-a. Neki pojedinci mogu imati malo ili nimalo simptoma; međutim, uobičajeni simptomi uključuju disuriju (bol ili peckanje tijekom mokrenja), nisku bol u trbuhu i / ili mokraću koja je mutna ili miriše loše ili neobično.

Što su UTI simptomi? Upala bubrega

Neke infekcije mokraćnog mjehura ne otklanjaju se i pogoršavaju se ako se patogeni pomiču (retrogradno) ureterima do bubrega. Simptomi mogu uključivati ​​one navedene za infekcije mokraćnog mjehura na perverznom klizaču, ali često uključuju i druge simptome, poput bolova u donjem dijelu leđa (bol u boku s jedne ili obje strane), groznice, zimice i mučnine i / ili povraćanja.

Tko riskira UTI komplikacije?

Iako infekcija mokraćnog mjehura nije hitna medicinska pomoć, sljedeći pojedinci imaju veći rizik od UTI komplikacija, poput infekcije koja se širi na bubrege ili negdje drugdje u tijelu:

• Trudna žena
• Ljudi koji imaju dijabetes
• Pojedinci s problemima s bubrezima, poput bubrežnih kamenaca ili blokada
• Stariji pojedinci
• Imunokompromitirani pacijenti
• Muškarci s povećanim prostatama
• Osobe sa zadržavanjem mokraće i / ili stajanjem katetera

UTI vs STD

Simptomi UTI opisani u prethodnim dijapozitivima mogu biti simptomi drugih prilično uobičajenih vrsta infekcija, spolno prenosivih bolesti (SPD). Ove bolesti uključuju gonoreju (a ponekad i sifilis zajedno s gonorejom), klamidiju i trihomonijazu. Laboratorski testovi lako su dostupni za dijagnosticiranje i razlikovanje UTI od SPD. Izbacivanje gnoja ili tekućine iz penisa ili vagine je simptom koji je često prisutan u spolno prenosivim bolestima, ali obično nije prisutan u UTI-ima.

Što je cistitis medenog mjeseca?

Cistitis medenog mjeseca je izraz za UTI koji se često javlja nakon seksualne aktivnosti. Nekoliko žena dobiva UTI često nakon seksualne aktivnosti (medeni mjesec ili ne). Seksualna aktivnost može gurnuti bakteriju u mokraćnu cijev što rezultira infekcijom. Žene s dijafragmom postavljenom za kontrolu rađanja izložene su većem riziku od UTI.

Što je stealth UTI?

UTI bez simptoma nisu neuobičajeni; testovi mokraće mogu pokazati da su u urinu prisutne bakterije, a stanje se naziva asimptomatska bakteriurija. Obično se ovo stanje ne liječi, ali kod nekih je pacijenata bolje liječiti ih antibioticima (na primjer, trudnice, neka djeca i bolesnici s transplantacijom bubrega).

Koje su moguće UTI komplikacije?

Postoje dvije glavne komplikacije UTI-a. Prvo se infekcija širi na jedan ili oba bubrega. Ako se infekcija nastavi, može se oštetiti rad bubrega i rezultirati zatajenjem bubrega ili potpunim gubitkom bubrežne funkcije. Druga komplikacija je da organizmi koji zaraze povremeno uđu u krvotok i mogu zaraziti druge organe ili, rijetko, uzrokovati sepsu i smrt.

Što uzrokuje infekciju mokraćnog trakta (UTI)?

Velika većina UTI započinje kada patogeni (obično bakterije poput E. coli) dođu do uretre i tada putuju gore (retrogradno) uretre do mokraćnog mjehura. Urin je obično sterilan dok ne dođe do udaljene uretre. Žene imaju kratke uretre u usporedbi s muškarcima i većina kliničara smatra da je kraća uretra glavni razlog što žene imaju više UTI-a nego muškarci.

Tko je najviše u opasnosti od infekcije mokraćnog sustava (UTI)?

Čimbenici rizika za UTI bili su prethodno predstavljeni, ali osim žene koja je seksualno aktivna ili nekoga tko je stariji ili oslabljen imunološki, postoje i drugi faktori rizika:

• Ne pijete dovoljno tekućine (usporava ispiranje patogena iz tijela)
• Česte kupke (namakanje u tekućini koja može promicati retrogradne infekcije)
• Čekanje na mokrenje (potiče retrogradno kretanje bakterija)
• Kamen u bubrezima (uzrokuje usporavanje ili djelomičnu blokadu protoka urina)

Koji su simptomi infekcije mokraćnog sustava kod muškaraca?

Muškarci odraslih imaju rijetke UTI; ako dobiju UTI obično postoji osnovni uzrok (na primjer, povećana prostata ili bubrežni kamen ili osoba starije životne dobi s kateterom).

Kako testirati infekciju mokraćnog trakta (UTI)

Analiza mokraće obično je prvi dijagnostički test koji se vrši nakon što pacijent predstavi svoju anamnezu i ima fizički pregled. Test daje informacije o prisutnosti bakterija, bijelih i crvenih krvnih stanica i kemijskih abnormalnosti. To može značiti da je potrebno napraviti i druge studije poput kulture mokraće i ispitivanja osjetljivosti na bakterijske lijekove. Mogu se napraviti jednostavni testovi poput testa mokraćnog mjerila ili čak kućni testovi urina, ali nisu 100-postotni. Najbolje je da vaš liječnik ocijeni simptome i rezultate ispitivanja.

Kako liječiti infekciju mokraćnog sustava (UTI)

Iako se teške infekcije bubrega često liječe u bolnici s IV antibioticima, većina UTI (i mnoge blage do umjerene infekcije bubrega) liječe se oralnim antibioticima. Međutim, mnogi kliničari šalju uzorke urina kako bi identificirali zarazne organizme i utvrdili njihovu antimikrobnu otpornost. Nije neuobičajeno da liječnik nazove pacijenta i prebaci antibiotike zbog otpornosti na antibiotike. Uz to, liječnik će obično preporučiti pacijentu da popije puno tekućine (vode) i potakne učestalo mokrenje kako bi se bakterije istjerale iz mokraćovoda.

Kako spriječiti i liječiti ponavljajuće UTI

Ponavljajući UTI-i nisu neobični; trebali biste pitati svog liječnika primarne njege (PCP) za uputnicu urologu ako imate tri ili više UTI godišnje kako biste vidjeli postoji li osnovni problem mokraćnog sustava koji bi mogao biti uzrok. Vaš PCP također može predložiti uzimanje oralnog antibiotika nakon seksa ili uzimanje oralnog antibiotika prema potrebi kada se pojave UTI simptomi.

UTI vs dijabetes

Ljudi koji imaju dijabetes imaju veći rizik za UTI jer visoka razina šećera (glukoze) u krvi može rezultirati visokom razinom šećera u mokraći i rezultirati u dobrom okruženju za rast bakterija. Ljudi koji imaju dijabetes često imaju imunološki sustav koji ne reagira jednako dobro na infekcije. Dijabetes može oštetiti živce što rezultira nepotpunim pražnjenjem mjehura čime se potiče preživljavanje bakterija i retrogradne infekcije.

UTI protiv trudnoće

Trudnoća povećava rizik od UTI; hormonalne promjene mogu promijeniti normalnu funkciju mokraćnog sustava, a maternica koja se širi može stvoriti pritisak i na mjehur i na uretere. Učinak je usporavanje izlučivanja urina i uzrokovanje trudnica „zadržavanje ili odlaganje mokrenja“. To rezultira povoljnim uvjetima rasta bakterija. UTI mogu igrati ulogu u prijevremenoj trudnoći, pa bi se trebali obavijestiti liječnici ako sumnjate da imate UTI tijekom trudnoće.

UTI vs Menopauza

Tijekom menopauze pada nivo estrogena. Budući da estrogen pruža određenu razinu zaštite protiv UTI-a, njegovo smanjenje tijekom menopauze može neke žene učiniti osjetljivijim na UTI.

UTI rizik u bolnicama i staračkim domovima

Tijekom boravka u bolnici, mnogi pacijenti ne mogu ustati kako bi otišli u kupaonicu i zahtijevaju kateter (cijev koja se stavi kroz mokraćnu cijev u mjehur kako bi urin mogao teći). Bakterije mogu ući u mjehur kroz i oko katetera kod nekih pojedinaca. Ovaj je problem češći kod ljudi koji imaju dugi boravak u bolnici ili su u ustanovama za dugotrajno zbrinjavanje, kao što su starački domovi.

Kako infekcija mokraćnog sustava utječe na starije osobe?

UTI u starijih osoba su uobičajeni i kod muškaraca i kod žena. Iako mogu imati simptome koji su obično povezani s UTI, simptomi UTI u starijih pojedinaca često su različiti. Mogu pokazati samo simptome uznemirenosti, delirija, zbunjenosti i / ili promjene ponašanja. Stariji ljudi su izloženi većem riziku od razvoja komplikacija poput infekcije bubrega ili sepse iz UTI-a.

Kako infekcija mokraćnog sustava utječe na novorođenčad?

Promjena mokre i / ili zaprljane pelene je dobar način da se spriječi UTI u djece. Pored toga, brisanje sprijeda i kod muškaraca i žena također smanjuje šanse za razvoj UTI-a. Poput starijih osoba, novorođenčad i mala djeca mogu razviti klasične simptome UTI-ja, ali ih nisu u mogućnosti komunicirati ni s kim. Međutim, znakovi UTI u djece mogu uključivati ​​vrućicu, neugodan miris urina, smanjeni unos hrane, povraćanje, nelagodu u trbuhu i nemilosrdno ponašanje. Rani tretman UTI u djece pomaže u sprječavanju oštećenja bubrega.

Kako infekcija mokraćnog trakta utječe na djecu?

Oko 1% dječaka i 3% djevojčica ima UTI prije puberteta. Neka od ove djece imaju strukturne probleme u mokraćnim putevima koji omogućuju lako nastajanje retrogradnog protoka, što bakterijama omogućava lak put do bubrega. Obično se savjetuje pedijatrijski urolog radi procjene i liječenja. Druga djeca mogu odgoditi mokrenje, a neka možda ne opuštaju mišiće dovoljno da potpuno isprazne mjehur. Ovoj djeci može pomoći povećan unos tekućine i poticanje više putovanja u kupaonicu.

UTI u djeci ili nezgodno treniranje?

Trening u loncu može biti težak za dijete (i odrasle). Međutim, nesreće su dio ove obuke, pa odrasli trebaju očekivati ​​da će se dogoditi, a dijete treba naučiti da se nesreće mogu dogoditi i da se ne uznemire ako se dogode. Neka se djeca pobune (vrište i plaču) kad nebu treniraju. Uvjeravanje je korisno, ali ne mogu sva djeca biti naporno trenirana u jednoj određenoj dobi. Neka djeca možda nisu u fazi razvoja za obuku, a druga jesu. Djeca često oponašaju ponašanje druge djece. Ako viđaju bliskog brata i sestra ili prijatelja dnevnog boravka koriste posuđe i hvale se zbog toga što je dobro djelovalo na mnogo djece. Odbijanje djeteta odbacivanjem treninga obično se ne smatra znakom UTI-a.

Kako spriječiti infekcije mokraćnog trakta

Metode prevencije za UTI predstavljene su u nekoliko prethodnih dijapozitiva; ovdje je kratak sažetak uobičajenih i jednostavnih načina prevencije UTI:

• Pijte puno vode dnevno
• Ne "odgađajte" odlazak u zahod (ne odgađajte mokrenje)
• Obrišite s prednje i stražnje strane
• Nemojte koristiti ženske higijenske sprejeve
• Uzmite tuševe umjesto kupaonice

Sok od brusnice za infekciju mokraćnog sustava

Neke studije sugeriraju da sok od brusnice može pomoći u sprječavanju UTI-a jer postoje dokazi da se sok od brusnice miješa s time da se E.coli pričvršćuje na stijenku mokraćnog mjehura. Tablete ili kapsule od brusnica također mogu to postići. Međutim, ne postoje dobri dokazi koji ukazuju na to da brusnice u bilo kojem obliku mogu izliječiti UTI. Osobe s poviješću bubrežnih kamenaca trebaju provjeriti kod liječnika prije nego što isprobaju pripravke brusnice kao preventivnu mjeru protiv UTI-a.