Učinci inzulina i učvršćivanje pogrešaka doziranja | Pitajte D'Mine

Imate li pitanja o životu s dijabetesom? Tako i mi! Zato nudimo naš tjedni savjetni stup, Pitajte D'Mine , domaćin veteran tipa 1, autor dijabetesa i edukator zajednice Wil Dubois.

Ovaj tjedan, to je sve o inzulinu, jer Wil poduzima četiri pitanja o ovoj čarobnoj tekućini koja nas održava živim, a naša razina glukoze provjerava.

{ Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Označi, tip 2 iz Pennsylvanije, piše: On piše na strani olovke: "Nemojte se miješati s drugim inzulinama. "Pretpostavljam da to znači izvan vašeg tijela? Drugim riječima, je li u redu uzimati zajedno Novolog i Levemir sve dok pažljivo pratite?

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Dobro pitanje! Naravno, točno si, da sigurno možeš uzeti više od jedne vrste inzulina, pa što je s ludom oznakom? Da bismo to odgovorili, moramo uzeti plitki zaron u povijest inzulina.

U danima kada su dinosauri vladali zemljom, postojalo je samo dvije vrste inzulina: više-manje-srednje trajan, i više-ili-manje brži. Nije bilo niti jednog od ovih fancy hlača "uzeti jedan metak za cijeli dan" vrsta inzulina. Tada bi, kako bi se pokrile osnovne potrebe tijela (pozadinski inzulin), tip 1 trebao bi svakodnevno uzeti tri metka intermedijernog inzulina, zajedno s metkom brzog inzulina uz svaki obrok i snack.

To je. Puno. Od. Fotografije.

Oh, i tada nisu bile te slatka sitne iglice koje su napravile vilice i vilenjaci. Ne. Naši dijabetički preci koristili su divlje harpune koji su trebali biti izoštrnuti na kuhinjskim whetstones!

Nepotrebno je reći, bilo je učinjeno sve što bi se moglo učiniti kako bi se smanjio broj snimaka. Stoga "miješanje. "U ovim ranim danima inzulina, uobičajeno je sastaviti dio svake vrste inzulina u jednu špricu i miješati dvije različite formulacije kako bi ih istodobno unijeli.

Očigledno, to nije uzrokovalo probleme. Međutim, isto se ne odnosi na moderne inzuline. Moderni 24-satni bazalni inzulini i moderni inzulini s brzim djelovanjem ne smiju se miješati u istoj štrcaljki. Ili čak ubrizgati jedan drugoga. Prostorite dvije vrste snimaka barem dva inča jedna od druge, a vi ćete biti u redu.

Pa zašto je oznaka upozorenja ako je sve ovo drevna povijest? Pa, za razliku od dinosaura, mnogi naši dijabetični preci još uvijek hoda po licu zemlje!

Joyce, tip 1 iz Ohio, pita: Što trebam učiniti ako sam zaboravio snimiti metak prije večere?

Wil @ Ask D'Mine odgovara: To ovisi o tome kada je zapamtite.Moja vladavina je da se bilo koji propusteni obrok koji se zapamtio unutar pola sata obroka treba uzeti na teoriju bolje kasno nego nikada. Međutim, snimanje mnogo kasnije može vas dovesti u nevolje niz cestu, jer inzulin može nadmašiti obrok i uzrokovati nizak šećer u krvi. Najbolje rješenje za vrlo kratke snimke je uzeti bolus korekcije (ili dva) na temelju kako visoka razina šećera u krvi ide.

CeCoRe, tip 1 iz Oregona, pita: Mislite li da bi deprivacija inzulina u trajanju od 12 sati mogla uzrokovati srčani udar?

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Da. Ali samo ako je deprivac otišao u dijabetičku ketoacidozu (DKA) i nije dobio nikakav tretman. A čak i onda bi to bila ruska ruleta da li se srčani udar ili nekoliko drugih trgovaca smrti pojavili s Grim Reaperom.

Zašto? Pa, DKA je u medicinskoj literaturi definiran kao "složeno neuredno metaboličko stanje. "Ja bih to nazvao metaboličkim olupinama vlakova. Krv postaje kisela, hormoni i protu-regulacijski hormoni trče, amonija, natrija i kalija krenu u trbuščić, disanje deregulira, mozak bubri, krvni tlak padne.

Toliko se odmah pogrešno događa da se, bez liječenja, možeš umrijeti na desetak različitih načina, uključujući, da, srčanog udara. Ali to nije najčešće vjerojatno put. Daleko najčešći uzrok smrti DKA je cerebralni edem (oteklina mozga), nakon čega slijedi nizak kalijev koji dovodi do iznenadne srčane smrti, nakon čega slijedi respiratorni neuspjeh, a potom srčani udar koji ste tražili.

Pričekajte trenutak … nije li srčana smrt i srčani udar istu stvar?

Ne, ne stvarno, iznenadna srčana smrt je zatvaranje električnog sustava u srcu, dok je srčani udar (formalno nazvan infarkt miokarda) uzrokovan gubitkom opskrbe kisikom u srcu. Ili te mogu ubiti, naravno, ali stvarno su različite stvari.

Dakle, sigurno. Moglo bi se dogoditi.

Ali to ne bi bilo brzo ni jednostavno. Ako netko koga volite odjednom je umro od srčanog udara, to ne bi uzrokovalo jednostavno djelo nestanka pucnja. To se moglo dogoditi samo na kraju dugog i dramatičnog akutnog oboljenja koja bi mogla trajati danima.

Što ako slučajno uzmeš noćni pucanj na večeru, a ne na večeru? Wil @ Ask D'Mine odgovara:

Dodajte večernju snimku, sve dok shvatite svoju pogrešku u roku od 30 minuta (vidi gore). I zbog Boga, nemojte preživjeti noć kad ste spavali. Sada, ako to učinite u suprotnom smjeru i uzmite svoju večeru pucano u vrijeme spavanja, vrijeme je za paniku. Preporučujem trčanje oko svojeg kreveta tri puta vikajući i flapping ruku. To vam omogućuje da se osjećate bolje, gori od stresa i krivnje i ima dodatnu korist dopuštajući svojim voljenima da znaju da postoji problem.

Srećom za vas, to je usporena hitna situacija s jednostavnim popravkom.

Zašto se usporilo? Moderni inzulinski obroci imaju 20-minutni napad. To znači da čak ni pola sata ne počinju raditi. Oni postižu vrhunsku učinkovitost u dva sata, a oni su izvan vašeg sustava i nestali su za četiri sata. Dakle, imate vremena za to.

Popravak? Trebate "upijati" predoziranje inzulinom sa šećerom. Sada kada ste spalili energiju panike tako da trčete oko svog kreveta tri puta, vrišteći i udarajući rukama, morate sjesti, udahnuti i pokupiti olovku i papir. Vaša je misija preokrenuti inženjersku pogrešku kako biste došli do rješenja.

Zalogajni inzulin obično se uzima u odnosu na veličinu obroka. Najčešće koristimo omjer inzulina i ugljikohidrata, u kojem izračunavamo broj ugljikohidrata u obroku i primijenimo malu formulu da bismo odredili koliko inzulina treba uzeti. Uobičajeno je da je formula nešto slično:

carbs ÷ ratio = dose

Sada većina ljudi koji više nisu u srednjoj školi obično to zaboravlja, ali umjesto toga umjesto množenja možete podnijeti problem s bilo kojim dijelom. U slučaju da ste uzeli dozu i trebate znati koliko hrane jesti da biste ga natapali:

omjer doza x = ugljikohidrati koji su potrebni da bi ostali živi (obično veliki broj)

Sada znate koliko ste šećera morate potrošiti za brisanje vaše pogreške. Ovisno o veličini Vaše noćne doze, to može biti puno. To bi moglo biti četiri, pet, deset puta šećer koji biste normalno konzumirali u obroku. Možete koristiti glukozne tablete, soda, hranu, med, ili bilo koju kombinaciju gore navedenih. Poznajem jednog tipa koji je morao piti svoj hummingbird hranu, jer to je sve što je imao na ruci.

Oh, i kao luda kao što zvuči, kada znaš da si upravo odšla na inzulin, još uvijek trebaš poduzeti odgovarajuću noćnu snimku. Vaše tijelo će to trebati kasnije.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja

iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka. Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.