Liječenje infekcije bokavirusom, simptomi, znakovi i dijagnoza

Što je bokavirus?

Ljudski bokavirus (HBoV) jedan je od mnogih vrsta virusa koji uzrokuju običnu prehladu, respiratorne infekcije i gastroenteritis kod ljudi. Postoje četiri genotipa u rodu Bocavirus koji su medicinski istraživači identificirali u posljednjih nekoliko godina od otkrića ovog virusa u ljudskim uzorcima: HBoV1, HBoV2, HBoV3 i HBoV4. Istraživači su prvo izolirali HBoV1 od respiratornih sekreta; ostali su sojevi pronašli prvenstveno u uzorcima stolice.

HBoV je mali jednolančani DNA virus u obitelji virusa Parvoviridae . Zdravstveni radnici otkrili su HBoV 2005. godine u uzorcima za ispiranje nosa od djece s respiratornom infekcijom s nejasnim uzrokom. Oko 3% uzoraka sadržavalo je bokavirus koji se sada naziva HBoV1. Ovo otkriće je omogućeno novim laboratorijskim tehnikama, uključujući PCR (lančana reakcija polimeraze) za otkrivanje virusne DNA.

Pružatelji zdravstvene zaštite otkrili su ljudski bokavirus diljem svijeta, uglavnom u pedijatrijskim slučajevima, ali nije jasno koliko značajnu ili uobičajenu ulogu imaju u ljudskim bolestima. Liječnici često pronalaze HBoV zajedno s drugim respiratornim virusom kod bolesnih pojedinaca, nema poznatih HBoV infekcija kod životinja koje zdravstveni istraživači mogu proučavati, a vrlo je teško uzgajati HBoV u laboratoriju. Poput parvovirusa, i mala djeca mogu proliti HBoV nekoliko tjedana. Može biti "nevin prolaznik" kod mnogih pojedinaca, može izazvati infekcije sam po sebi ili može dodati ili pogoršati druge virusne infekcije. Nedavni slučajevi ukazuju na to da je sposobna sama uzrokovati bolest, najčešće kod osoba s osnovnim abnormalnostima pluća ili slabim imunitetom.

Što uzrokuje infekciju bokavirusom? Kako se širi?

Većina infekcija bokavirusom je respiratorna i povezana je s HBoV1. Simptomatska bolest pogađa vrlo mlade, u dobi između 6 i 24 mjeseca. Bokavirusi mogu zaraziti odrasle, ali izgleda da je kod odraslih mnogo manje vjerojatno da će imati simptome. Prijenos se vjerojatno događa iz respiratornih sekreta iz osobe, nosa, grla i usta. Bokavirusi koji uzrokuju gastrointestinalnu infekciju prolijevaju u stolici, ali izgledaju manje uobičajeno.

Koji je period inkubacije za infekciju bokavirusom?

Nije jasno kakav bi mogao biti period inkubacije za bokavirusne infekcije. Može se proliti nekoliko tjedana kod asimptomatske djece, a preko 70% respiratornih infekcija HBoV-om uključuje i drugi virus. Još nije moguće utvrditi kada se bolesna osoba zarazila HBoV-om, pa je nemoguće odrediti tipičan vremenski okvir između infekcije i početka simptoma.

Koje je zarazno razdoblje za infekciju bokavirusom?

Nije jasno kakvo bi moglo biti zarazno razdoblje za bokavirusne infekcije, ali zdravi ili bolesni ljudi mogu bacati bokavirus u respiratornim izlučevinama, isključenim i uključenim, više tjedana.

Koji su faktori rizika za infekciju bokavirusom?

Jedno je istraživanje otkrilo bokavirus u uzorcima brisa nosa 20 od 45 zdrave asimptomatske djece u jednom dnevnom centru, a zaražena djeca su izbacila virus vrlo dugo. Razumno je pretpostaviti da mala djeca u grupnom skrbi o djeci mogu u nekom trenutku razviti HBoV infekciju. Studija američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) djece od rođenja do 13. godine pratila je razinu protutijela na HBoV1 i otkrila da je bokavirusom zaraženo sve 109 zdrave djece u dobi od 6 godina, jedno u dobi od 3, 7 mjeseci. Odrasli koji su izloženi maloj djeci i situacijama skrbi o djeci vjerojatno su u opasnosti od HBoV infekcije. Prevremeno rođena djeca i djeca s plućnim problemima mogu biti u opasnosti od ozbiljnijih bolesti. Čini se da su ljudi oslabljenog imunološkog sustava izloženi većoj simptomatskoj ili teškoj infekciji. HBoV može osobno sa slabim imunitetom izazvati ozbiljne ili po život opasne infekcije.

Koji su znakovi i simptomi infekcije bokavirusom?

Infekcije ljudskim bokavirusom povezane su sa prehladom i infekcijama gornjih dišnih puteva, kao i gastroenteritisom. Simptomi se najčešće pojavljuju kao prehlada, vrućica, curenje iz nosa i kašalj. Uz gastroenteritis se može javiti proljev.

Pacijenti su također prijavili piskanje i bronhiolitis, a to može napredovati do upale pluća (donja respiratorna infekcija). Znakovi uključuju kratkoću daha (dispneju), piskanje pluća pri pregledu, plave usne (cijanoza) i nisku količinu kisika (hipoksija) kod ozbiljnijih bolesti. Medicinski profesionalci mogu primijetiti blage promjene upale s bronhopneumonijom na rendgenu zraka pluća.

Mnogi drugi virusi mogu uzrokovati disanje i bronhiolitis, a testiranje na čak i uobičajene respiratorne viruse nije rutinski dostupno, pa nije jasno koliko često bokavirusi mogu uzrokovati ozbiljnu bolest. U medicinskoj literaturi vjerojatnije je da će se prijaviti neki slučajevi ozbiljnih bolesti u kojima je testiranje na HBoV dostupno i provedeno. Mnogi slučajevi u ovom trenutku mogu ostati neotkriveni.

Koje testove medicinski stručnjaci koriste za dijagnosticiranje infekcije bokavirusom?

Zdravstveni stručnjaci dijagnosticiraju HBoV testirajući ga PCR-om na sekrecije iz nosa ili grla, na iskašljavanje ili na uzorake proljeva. Najčešće, zdravstveni radnici to rade samo u istraživačke svrhe.

PCR testiranje respiratornih virusa nije uobičajeno dostupno u klinikama za zdravstvo, pa čak ni u mnogim dobro opremljenim bolnicama. Mnogi screening testovi za respiratorni virus PCR testiraju samo na uobičajene viruse poput rinovirusa i gripe, ali još ne uključuju HBoV. Otkrivanje respiratornih virusa osim gripe obično ne mijenja način na koji se te infekcije liječe. Testovi su često izuzetno skupi, tako da zdravstveni radnici ne mogu naručiti testiranje, osim u vrlo ozbiljnim slučajevima u kojima dijagnoza nije jasna.

Koje su mogućnosti liječenja infekcije bokavirusom?

Liječenje infekcija ljudskim bokavirusom u ovom trenutku je podržavajuće. Trenutno ne postoji antivirusno liječenje koje bi moglo biti od pomoći. Ljudi mogu koristiti lijekove koji se izdaju bez recepta za snižavanje vrućice i ublažavanje grlobolje, poput acetaminofena (Tylenol). Liječnici preporučuju piti puno tekućine, puno se odmarati i ostati kod kuće dalje od drugih dok simptomi ne nestanu.

Postoje li kućni lijekovi za infekciju bokavirusom?

Jedini kućni lijekovi za bokavirusne infekcije uključuju bez recepta i potpornu terapiju kao što je gore spomenuto.

Koliko dugo traje infekcija bokavirusom?

Nema dovoljno podataka o istraživanjima infekcije ljudskim bokavirusom da bi se utvrdilo koliko dugo te infekcije traju. Simptomi mogu trajati približno dok traje tipična respiratorna virusna infekcija ili oko tjedan dana. Sama infekcija može trajati nekoliko tjedana

Kakva je prognoza za infekciju bokavirusom?

Prognoza za većinu infekcija bocavirusom vjerojatno je dobra za većinu pojedinaca. O ovim virusima se ne zna dovoljno da bi se utvrdilo tko može imati lošiju prognozu od drugog pojedinca. Općenito, ljudi s oslabljenim imunitetom ili kroničnim plućnim problemima imaju veću vjerojatnost da imaju komplikacije od bilo kojeg respiratornog virusa, uključujući HBoV. Izvještaji o slučajevima s teškom ili po život opasnom infekcijom, za koje se čini da su posljedica HBoV-a, kreću se od pravednih do loših.

Kako se može spriječiti infekcija bokavirusom?

Vjerojatno je teško spriječiti infekciju bocavirusom u maloj djeci, pogotovo ako su oni u grupnoj skrbi za djecu. Opća dobra higijena pomaže ograničiti HBoV i mnoge druge vrste infekcija kod beba, djece i njegovatelja, bilo u dnevnoj skrbi, u školi ili kod kuće. Podučavanje djece da kihnu i kašlju u laktov ili jednokratno tkivo izvrsna je navika, kao i učiti ih da često koriste sredstva za dezinfekciju ruku ili peru ruke sapunom i vodom. Izbjegavajte dijeljenje pribora za jelo i piće u grupnim postavkama. Držanje djece ili sebe kod kuće i podalje od drugih kada je bolesno također je važno.

Ne postoji cjepivo za infekcije bokavirusom.