Prevencija botulizma, simptomi, liječenje i uzroci

Činjenice botulizma

• Botulizam je bolest uzrokovana neurotoksinom koji proizvode bakterije Clostridium botulinum .
• Ljudi obično stječu botulizam u hrani od nepravilno konzervirane ili konzervirane hrane.
• Kontaminacija rane bakterijskim sporama može dovesti do botulizma rane.
• Simptomi botulizma uključuju otežani govor, otežano disanje, opuštene kapke, probleme s vidom i slabost mišića ili paralizu.
• Dijagnostički testovi obično su potrebni kako bi se isključili ostali uzroci oštećenja živaca.
• Liječenje botulizma uključuje antitoksin.
• Pri liječenju botulizma može biti potrebna hospitalizacija i mehanička ventilacija.

Što je botulizam?

Botulizam je rijetka bolest uzrokovana bakterijskim toksinom koji oštećuje živčani sustav. Bakterije koje proizvode toksin nalaze se na mnogim mjestima, poput tla i prašine, i obično ne uzrokuju bolest. Za većinu beba, djece i odraslih čak konzumiranje bakterijskih spora ne uzrokuje bolest. Međutim, u određenim uvjetima, bakterije rastu iz zaštitnih spora i stvaraju smrtonosni toksin. Toksin botulinum utječe na živce i uzrokuje slabost mišića, uključujući mišiće disanja, što može biti kobno.

Što uzrokuje botulizam?

Botulizam uzrokuje toksin koji proizvodi bakterija Clostridium botulinum . Ostale vrste bakterija Clostridium također mogu proizvoditi toksin u određenim slučajevima. Ova vrsta bakterija tvori spore, koje su zaštitne obloge koje im omogućuju preživljavanje u nepovoljnom okruženju. U specifičnim vrstama okruženja, bakterije mogu rasti iz spora i stvarati štetni toksin.

Uvjeti koji su povoljni za proizvodnju toksina uključuju okoliš koji ima malo kisika, malo kiseline, malo soli, malo šećera i koji imaju određeni sadržaj vode i temperaturni raspon. Primjer mogućeg povoljnog okruženja za proizvodnju toksina su hrana iz konzerve u kući.

Koje su vrste botulizma?

Postoje različite vrste botulizma. Sve vrste botulizma opasne su po život i moraju ih odmah liječiti liječnik.

• Botulizam u hrani se javlja kada ljudi konzumiraju hranu koja sadrži toksin. To je najčešće posljedica nepravilno konzervirane ili konzervirane hrane.
• Botalizam rane nastaje kada bakterije sporama koje proizvode toksin kontaminiraju ranu. To se najčešće događa kod ljudi koji ubrizgavaju drogu, iako se dogodilo kod rana proizašlih iz traumatičnih ozljeda.
• Dojenački botulizam javlja se kada spore bakterije Clostridium dospijevaju u crijevni trakt novorođenčeta i stvaraju toksin. Konzumiranje meda i izloženost tlu kontaminiranom bakterijama mogu uzrokovati novorođenčad botulizam. To se obično događa u dojenčadi u dobi između 2 i 8 mjeseci.
• Manje uobičajene vrste botulizma uključuju crijevni oblik odrasle osobe i stanje uzrokovano ubrizgavanjem prekomjernog botulinskog toksina (Botox i drugi) iz kozmetičkih ili medicinskih razloga.

Koji je period inkubacije za botulizam?

Simptomi botulizma koji se prenosi hranom obično počinju 18 do 36 sati nakon konzumiranja kontaminirane hrane. Međutim, znakovi i simptomi mogu početi već šest sati nakon konzumacije ili se mogu odgoditi do 10 dana. Dojenački botulizam povezan s konzumiranjem kontaminirane hrane, poput meda, obično izaziva simptome 18 do 36 sati kasnije.

Koji su faktori rizika za botulizam?

Čimbenici rizika za botulizam koji se prenose hranom uključuju jedenje konzervirane hrane, konzervirane ili fermentirane hrane koja je možda nepravilno pripremljena. Konzumiranje nekih vrsta alkohola kod kuće također može predstavljati rizik. Točnije, kada ljudi proizvode alkohol fermentacijom voća, šećera, vode i ostalih sastojaka u plastičnim vrećicama, to može uzrokovati klice botulizma i stvaranje toksina. Ljudi ovu vrstu alkohola nazivaju pruno ili zatvorsko vino. Bilo je izvješća da zatvorenici dobivaju botulizam od konzumiranja prunoa.

Jedenje određene hrane, ako je nepravilno pripremljena ili konzervirana, može predstavljati veći rizik. Primjeri namirnica koje su u određenim slučajevima onečišćene uključuju nasjeckani češnjak u ulju, sok od mrkve, konzerviranu rajčicu, fermentiranu ribu na Aljasci i pečeni krumpir zamotan u foliju.

Koji su simptomi i znakovi botulizma?

Simptomi i znakovi botulizma odražavaju djelovanje toksina na živčani sustav. Simptomi i znakovi obično počinju u glavi i vratu, a uključuju uvijene kapke, zamagljen vid ili dvostruki vid, mišićnu slabost ili paralizu i suha usta. Obično postoji jezik s debelim jezikom, poteškoće s gutanjem ili govorom i moguće poteškoće u disanju. Može biti prisutna mučnina i povraćanje.

Dojenčad koja su pogođena botulizmom mogu izgledati letargično i „diskutabilno“ zbog lošeg mišićnog tonusa. Mogu pokazati loše hranjenje i slab plač. Zatvor može biti prvi znak stanja.

Koje testove medicinski stručnjaci koriste za dijagnosticiranje botulizma?

Budući da simptomi botulizma mogu oponašati one druge uvjete, testovi će biti potrebni kako bi se isključili ostali uzroci nervnih problema. Oni mogu uključivati ​​skeniranje ili snimanje mozga, ispitivanje cerebrospinalne tekućine uzete pri lumbalnoj punkciji (spinalni otvor), studije o funkciji živaca i mišića i ispitivanja kako bi se isključila prisutnost stanja poznatog kao miastenija gravis. Postoje posebni testovi koji mogu potražiti prisutnost bakterija koje uzrokuju botulizam i botulinum toksin, ali može proći nekoliko dana dok ti rezultati postanu dostupni. Ako medicinski stručnjak posumnja da imate botulizam, liječenje će započeti prije nego što ti rezultati ispitivanja budu dostupni.

Što je liječenje botulizma?

Liječenje botulizma uključuje antitoksin za suzbijanje učinaka toksina. Potrebna je hospitalizacija i može biti dugotrajna. Antitoksin će zaustaviti buduću štetu, ali neće izliječiti već učinjenu štetu. Ako osoba s botulizmom ima kompromitirano disanje, možda će biti potrebna mehanička ventilacija.

Medicinski stručnjaci obično liječe botulizam dojenčadi imunološkim globulinom (protein uključen u imunološki odgovor). Liječnici mogu liječiti botulizam rana antibioticima; antibiotici nisu preporučljivi za ostale oblike botulizma.

Kakva je prognoza za botulizam?

Uz pravilno liječenje, manje od 5% osoba s botulizmom umre od stanja. Međutim, bez liječenja je kobno. Neki ljudi razvijaju komplikacije poput infekcije ili drugih problema povezanih s dugotrajnom paralizom povezanom s botulizmom i mogu imati dugotrajne posljedice poput upornog umora, poteškoća s govorom ili problema s gutanjem.

Je li moguće spriječiti botulizam?

Mnogo je slučajeva botulizma koji se prenose hranom moguće spriječiti uvijek pridržavanjem sigurnih postupaka konzerviranja i očuvanja hrane. Dojenački botulizam teže je spriječiti. Bakterije se mogu naći u prašini i zemljištu, kao i na površinama unutar domova. Gotovo svim zdravim pojedincima konzumiranje spore botulizma nije opasno i ne uzrokuje bolest. Nejasno je zašto u rijetkim slučajevima neka novorođenčad razvije botulizam kada spore uđu u probavni trakt i rastu kako bi proizvele toksin.

Med može sadržavati bakterije Clostridium koje uzrokuju botulizam. Djeca mlađa od 12 mjeseci ne smiju konzumirati bilo koju količinu meda. Smatra se sigurnim za osobe starije od 1 godine.