Slike slomljenih stopala, vrijeme oporavka, simptomi i liječenje

Što je slomljeno stopalo?

Slomljene kosti (koje se nazivaju i prijelomi) u stopalu vrlo su česte. Stopala su vrlo osjetljiva na klizanje i uvijanje. Stopala i nožni prsti vode nas okolo dok hodamo i nalazimo se na prijamnom kraju spuštenih predmeta. Otprilike jedna od svakih 10 slomljenih kostiju javlja se u stopalu.

Koliko kostiju ima u stopalu?

Ljudsko stopalo ima 26 kostiju. Razmotrite stopalo podijeljeno na tri dijela: zadnju nogu, srednju i prednju nogu.

• U stražnjem dijelu stopala nalaze se dvije kosti : talus, gdje se stopalo pričvršćuje na gležanj i ostatak nogu, i na potkoljenici, koja tvori petu.
• Pet manjih kostiju stopala nazvanih uvicus, kuboid i tri kuneiformne kosti čine sredinu stopala .
• Dugi dio stopala naziva se prednji dio stopala i sadrži 19 kostiju. Za svaki od pet nožnih prstiju postoji metatarzalna kost; veliki nožni prst sastoji se od dvije falange, a svaki drugi nožni prst ima tri falange.
• Osim toga, stopalo ponekad ima sitne šljunčane kosti koje se nazivaju sezamoidne kosti. Te kosti ne obavljaju nikakvu potrebnu funkciju i često ih se naziva pomoćne kosti.

Slike slomljenih nogu

Slomljeno stopalo. Lijeva uporaba štaka je prikazana na lijevoj strani. Vrhovi štaka su na širini ramena. Laktovi su ravni i zaključani. Jastučići na vrhu štaka su 3 prsta ispod pazuha i pritisnite ih na prsa. Nepravilna uporaba štaka prikazana je s desne strane.

Slomljeno stopalo. Pravilna uporaba štaka za nošenje bez težine. Koljeno na ozlijeđenoj nozi je savijeno kako bi ozlijeđeno stopalo odmaklo od tla. Vrhovi štaka postavljaju se ispred vas dok hodate, a dobra noga se ljulja naprijed između štaka, kao što je prikazano.

Koji su znakovi i simptomi slomljenog stopala?

• Čest simptom slomljenih kostiju u stopalu je bol i oticanje.
• Bol u stopalu može biti toliko jaka da možda nećete moći hodati. Slomljene kosti u nožnim prstima uzrokuju manje boli, a osoba možda može hodati s polomljenim nožnim prstom.
• Česte su modrice ili crvenilo stopala slomljenom kosti.
• Nemogućnost prenošenja težine na stopalu može biti znak da postoji lom.
• Deformitet nožnih prstiju (dislokacija) može pratiti prijelome stopala.

Možete li hodati polomljenom nogom?

Ovisno o kosti koja je slomljena, o različitim vrstama lomova i bilo da se radi o još jednoj ozljedi mekog tkiva ili istegnutom stopalu ili gležnju, možda ćete moći hodati slomljenim stopalom. Dok ne potražite liječnika za dijagnozu i plan liječenja, ne smijete hodati na sumnjivom slomljenom stopalu jer hodanje polomljenog stopala prerano može uzrokovati više oštećenja stopala. Liječnik će vam reći možete li hodati slomljenog stopala ili ne.

Što uzrokuje slomljeno stopalo?

Kosti se lome kad se dogodi da nešto slomi, savije, iskrivi ili rasteže kost.

• Prsti su često slomljeni kad netko slučajno nešto teško udara.
• Pete se često lome kada osoba ima snažan pad ili skače s visine i slijeće na noge.
• Ostale kosti u stopalu ponekad se slome kad su uvijene ili istegnute.

Većina kostiju naglo se slomi tijekom nesreće, traume ili trenutne ozljede. Povremeno se od kostiju tijekom dugog razdoblja od opetovanog stresa na kostima mogu stvoriti male pukotine. Oni se nazivaju prijelomi stresa. Najčešće se javljaju kod sportaša kao što su plesači, trkači i gimnastičari ili u vojnika koji pješače u punom opremu za marširanje.

Slomljene kosti češće su kod djece nego kod odraslih.

• U odraslih su kosti jače od ligamenata (koji spajaju kosti s drugim kostima) i tetive (koji spajaju kosti s mišićima). Ali u djece su ligamenti i tetive relativno jači od kostiju ili hrskavice. Kao rezultat, ozljede koje u odrasle osobe mogu uzrokovati samo istegnuto stopalo mogu kod djeteta prouzročiti slomljenu kost. Međutim, dječja noga je obično fleksibilna i vrlo otporna na bilo koje vrste ozljeda.
• Kada se dogode prijelomi metatarzalnih ili falangealnih kostiju, mogu biti teško prepoznati jer se mnogi dijelovi kosti djeteta u rastu ne pokazuju dobro na rendgenu. Iz tog razloga ponekad je korisno dobiti rendgenske zrake djetetovog drugog, neozlijeđenog stopala u usporedbi s povrijeđenim stopalom.

Kako mogu znati da li sam slomio kost u stopalu?

Liječnik će pacijenta pitati o ozljedi i pregledati stopalo. X-zrake su često korisne u dijagnosticiranju slomljenih kostiju u stopalu.

Ozlijeđeni nožni prsti obično se liječe na isti način bez obzira da li su slomljeni ili samo podljepljeni, pa su rendgenski snimci neobvezna za ove ozljede.

Ponekad je pregled liječnika sve što je potrebno da se određene kosti u sredini stopala ne pokidaju. Liječnici se pomoću određenih smjernica odlučuju da li je potreban rendgenski snimak. Ako ne postoji ništa od sljedećeg, rendgenski snimak nije potreban:

• Bol kada liječnik gurne preko baze pete metatarzalne kosti (vanjski rub stopala)
• Bol kada liječnik gurne preko zgloba natrija
• Nemogućnost da se bez bolova poduzmu četiri koraka s punom težinom, kako odmah nakon ozljede, tako i u vrijeme pregleda

Ostale metode snimanja (poput skeniranja kosti, CT, MRI ili ultrazvuka) mogu se izvesti radi traženja neobičnih ili skrivenih ozljeda kostiju stopala, ali su rijetko potrebne. Ovi se testovi uglavnom ne dobivaju u odjelu hitne pomoći, a obično se naručuju samo nakon savjetovanja s kirurgom stopala ili ortopedom.

Kada treba nazvati doktora ako mislim da imam slomljeno stopalo?

Važno je potražiti liječnika ako mislite da ste možda slomili kost u stopalu. Idite na odjeljenje hitne pomoći ili hitnu pomoć gdje se mogu obaviti rendgenski snimci.

Za manje teške ozljede, liječnik će vas možda htjeti vidjeti u uredu. Ako mislite da ste slomili stopalo, a liječnik vam nije dostupan telefonom ili vas ne zove, idite na odjeljenje hitne pomoći na pregled.

Neka vas netko dovede liječniku ili hitnoj službi. Ne pokušavajte voziti slomljenim stopalom.

Idite odmah do najbliže hitne službe ili nazovite 911 ako se ovi uvjeti razviju kod sumnje na slomljeno stopalo:

• Stopalo je plavo, hladno ili otečeno.
• Stopalo je pogrešno oblikovano, deformirano ili je usmjereno u pogrešnom smjeru.
• U blizini moguće slomljene kosti nalazi se veliki rez ili otvorena rana.
• Imate jaku bol.
• Osjećate da vam je potrebno trenutno liječenje iz bilo kojeg drugog razloga.

Prva pomoć kod slomljenog stopala kod kuće

Prva pomoć osobama s ozljedama stopala je stabilizacija i podizanje ozlijeđenog stopala.

• Djelotvoran je svaki spoj koji sprečava kretanje ozlijeđenog stopala. Često jastuk omotan oko stopala poput stremenice, a zatim zavezan trakom ili vezan zavojem dobro djeluje.
• Ne zamotajte stopalo tako čvrsto da prekida dotok krvi u stopalo. Svaka šljokica zbog koje se stopalo još više boli, pocrni ili otežava mahanje nožnim prstima, treba odmah ukloniti.
• Povišenje ozlijeđenog stopala smanjuje oticanje i bol. Stopalo treba biti na razini višoj od ostatka tijela. Lezite ravno s podignutim stopalom na nekoliko jastuka.
• Zamotajte led u ručnik i nanesite ga na ozlijeđeno stopalo kako biste smanjili oticanje i bol prvih nekoliko sati nakon ozljede. Nanesite led na 20 minuta odjednom svaki sat dok ste budni nakon ozljede jedan dan.
• Ne pokušavajte hodati ozlijeđenim stopalom ako je hodanje bolno.
• Lijekovi protiv bolova bez recepta - poput acetaminofen (Tylenol) ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), uključujući ibuprofen (Advil, Motrin) ili Aleve (naproksen) - mogu se uzimati za smanjenje boli i otekline,

Ozlijeđeni nožni prsti obično liječe čak i ako su slomljeni; međutim, ako se čini da je nožni prst deformiran ili pokazuje u pogrešnom smjeru, obratite se liječniku.

• Liječenje uključuje podlijetanje ozlijeđenog nožnog prsta do dobrog nožnog prsta pored njega. To se naziva "prijatelj taping".
• Neke tanke obloge (obično pamučne kuglice) postavljaju se između ozlijeđenih i dobrih nožnih prstiju i sigurno se lijepe širokom medicinskom vrpcom. Trebali bi biti dovoljno sigurni da pružaju podršku, ali ne toliko čvrsti da prekidaju opskrbu krvlju nožnim prstima.
• Udobna cipela - poput ravne čvrste sandale ili krute cipele s ravnim dnom iz prodavnice medicinske opreme - također je korisna.

Što je liječenje slomljenog stopala?

Liječenje slomljene kosti u stopalu ovisi o tome koja je kost slomljena i kako je slomljena. Neke slomljene kosti u stopalu mogu se tretirati štakama i cipelama s ravnim dnom; drugi zahtijevaju ukosnice, odljeve ili čizme; i još uvijek, drugima je potrebna operacija za popravljanje kostiju.

Korice se koriste kako bi se pomoglo ozlijeđenoj osobi da hoda kad je slomljeno stopalo.

• Kada hodate pomoću štaka, važno je da se pravilno odgovaraju i da ih pravilno koristite. Vaš liječnik bi vam trebao prilagoditi štake prema vama i pokazati vam kako ih koristiti.
• Kada koristite štake, stavite težinu na ruke i ruke. Ne stavljajte težinu na pazuhe (pazuhe). To bi moglo boljeti živce u vašim pazuhovima.
• Da biste izbjegli pad, koristite štake samo na čvrstom tlu.

Liječnik će vam reći trebate li nositi bilo kakvu težinu na povrijeđenom stopalu ili ne.

• Da biste koristili štake na način "bez težine", držite koljeno ozlijeđene noge savijeno kad god hodate kako biste spriječili da ozlijeđeno stopalo ikada dodirne zemlju. Ne dopustite da vas dodirne čak i da pomognete ravnoteži.
• Da biste koristili štake za "djelomičnu nosivost" ili "nosivost težine", dopustite da vaše ozlijeđeno stopalo dodirne zemlju samo kad štake takodje dodiruju zemlju, tako da je dio vaše težine na vašem stopalu, a neki na štakama. Uvijek pustite da vam ozlijeđena noga zamahuje štakama. Ako vas boli kad hodate, stavite više težine na štake i manje na ozlijeđeno stopalo.

Često je potrebno pratiti svog liječnika ili ortopeda kako biste osigurali da se prijelomi stopala dobro zacjeljuju. Praćenje je posebno važno ako se bol nastavi ili imate poteškoće s hodom, kako bi se osiguralo pravilno ozdravljenje i spriječilo ponovno ozljede.

Koliko je vremena liječenja slomljenog stopala?

Izgledi za prijelom stopala ovise o tome što su kosti (i) stopala prelomili i ozbiljnosti ozljede. Kod većine jednostavnih prijeloma proces ozdravljenja traje oko šest do osam tjedana bez operacije. Teški prijelomi mogu zahtijevati operativni zahvat i više vremena za oporavak.

• Prijelomi nožnih prstiju su učestali i obično liječe s malo ili nikakve terapije. Iako kosti mogu potrajati šest do osam tjedana, bol se obično poboljšava mnogo ranije. Rijetko, vrlo teški prijelomi, osobito velikog nožnog prsta, mogu zahtijevati odljev ili operaciju.
• Metatarzalni prijelomi obično dobro zarastaju. Prvi metatarzalni zahvat (onaj pričvršćen na veliki nožni prst) ponekad zahtijeva odljev ili operaciju i produljeno razdoblje na štakama, ali srednja tri metatarzalna mjesta obično se mogu tretirati čvrstim cipelama s ravnim dnom i nosačem djelomične težine. "Ožujski prijelom" je metatarzalni stresni prijelom koji se obično javlja u trkačima i zahtijeva da osoba prestane trčati četiri do šest tjedana.
• Peti metatarzal (onaj pričvršćen na nožni prst) najčešće je slomljena kost u sredini stopala. Postoje dvije opće vrste tih prijeloma:
  • Jedna vrsta je loma proksimalne avulzije . To su vrlo česte pojave i obično se događaju istodobno s istegnutim gležnjem. Vrlo dobro zacjeljuju čvrstom cipelom s ravnim dnom ili elastičnim zavojem i nosačem težine kako se podnosi.
  • Druga vrsta je Jonesov prijelom, koji je puno rjeđi, ali također ne zaraste. Ovaj se lom s vremenom pogoršava ako nastavite hodati po njemu, tako da je bez težine ležaja vrlo važno. Osobe s tim prijelomom često razvijaju liječenje problema koji zahtijevaju operativni zahvat.
• Prijelomi na zglobu između cuneiforma i metatarzalnih kosti (srednji dio stopala) nazivaju se prijelomi Lisfranc . To su rijetke, ali mogu biti teško dijagnosticirati i liječiti. X-zrake koje nose težinu (snimljene dok stojimo na povrijeđenom stopalu) s usporednim prikazima nepovrijeđenog stopala ili CT skeniranja ponekad su potrebne za dijagnosticiranje ovog problema. Ti prijelomi ponekad zahtijevaju operativni zahvat.
• Prijelomi navicusa rijetki su i najčešće predstavljaju stresne prijelome kod mladih sportaša. Obično dobro zarastaju s čvrstim cipelama s ravnim dnom i težinom nošenja kako se podnosi. Teški prijelomi kroz navicularnu kost ponekad zahtijevaju operativni zahvat.
• Prijelomi kamenca (pete kosti) često se javljaju kod ljudi koji padaju ili skaču s visine i spuštaju se na noge. Ti ljudi imaju i druge ozljede, pa ih treba pažljivo pregledati. Najčešći prijelom calcaneusa, prijelom intraartikularnog zgloba, obično zahtijeva operaciju. Ostali prijelomi calcaneusa obično se mogu liječiti ukosnicama ili ukosnicama i bez težine.
• Postoji mnogo vrsta prijeloma talusa, od kojih je neke teško dijagnosticirati i liječiti. Bočni prijelomi procesa često nastaju uslijed ozljeda na snijegu. Prijelomi stražnjeg procesa (pastirski) nalaze se kod sportaša koji plešu ili udaraju nogom. Dijagnoza ovih ozljeda često se ne može postaviti u liječničkoj ordinaciji ili hitnoj službi prilikom prvog posjeta i zahtijevaju skeniranje kostiju ili druge slikovne studije ako se simptomi nastave. Tretmani se razlikuju, ali često je potrebno prolaziti ili bacati i potrebno je razdoblje bez težine.

Koje specijalnosti liječnika liječe slomljeno stopalo?

Slomljeno stopalo može dijagnosticirati liječnik opće prakse (obiteljski liječnik, internist, pedijatar) ili liječnik hitne medicine u bolnici. Osoba sa slomljenim stopalom može biti upućena podiatristu (specijalistu za stopala) ili ortopedskom kirurgu s certifikatom odbora (specijalist za kosti i zglobove) radi njege i daljnjeg liječenja slomljenog stopala, ovisno o težini ozljede ili mogućoj potrebi kirurgija.

Kako se može spriječiti slomljeno stopalo?

• Građevinski radnici i drugi u opasnosti od ozljede stopala uvijek trebaju nositi zaštitne čizme od čelika.
• Uvijek se bavite sportom s dobro dolikujućim potpornim atletskim cipelama.
• Tijekom vožnje u automobilu ne dopustite putnicima da kleknu nogama kroz prozor ili ne postavljaju noge na instrumentnu ploču.
• Uvijek vozite sigurnosni pojas kada vozite u automobilu.