Uobičajene stvari koje morate znati o raku

Kad je dijagnoza rak

Slika stanice raka od strane BigStock / iStock

Vijest mi dolazi poput udarca čekićem u želudac: "Žao mi je što vam to moram reći, ali imate rak."

Svake godine milijuni Amerikanaca opustošeni su vijestima o raku ili drugoj strašnoj bolesti. Ono što uskoro slijedi je lavina, plimni val osjećaja: strah, bijes, zbunjenost, neodlučnost i potreba da se obrati članu obitelji ili voljenoj osobi za potporu i ohrabrenje. Tijekom svog života, 38% svih ljudi razviti će oblik raka.

Često je prva reakcija neke osobe pomisliti: "Nema šanse, ne ja. Ja sam dobra osoba", kao da je rak rezultirao kaznom za neriješena pitanja. Ovo nije istina. Tada dolazi prevelika potreba za dobivanjem informacija. I to je razlog zašto ovo čitate.

Morate postati najbolji i najpametniji pacijent kojeg je liječnik ikada imao, jednostavno zato što to morate biti.

Za većinu ljudi rak se može izliječiti ili kontrolirati operacijom, au nekim slučajevima i kombinacijom zračenja i kemoterapije. Nikada prije se izgledi za liječenje raka i liječenje nisu toliko nadali. Međutim, za dio ljudi rak se širi. To može biti poražavajući razvoj. Oni koji se nose s rakom mogu se odvratiti od osjećaja bijesa i neprijateljstva, ne samo prema raku, već i prema liječnicima i medicinskim sestrama koje pokušavaju pomoći. To je normalna reakcija.

Postoje oni koji kažu: "Ako rak napreduje, to mora značiti da se nisam dovoljno trudio." To nikada nije slučaj. Stav je važan, ali ne na način na koji često mislimo da se čini. Od dugoročnih preživjelih od raka saznali smo da je na ovom putu potrebna socijalna podrška i povezanost.

Mitovi i stvarnost o raku

MIT: Napredak za osobe s uznapredovalim karcinomom bio je tako spor jer postoji zavjera između Američkog medicinskog udruženja i lijekova. Neki ljudi koji boluju od raka i njihove obitelji misle da liječnici drže lijek protiv raka pod oblogom kako bi se novac mogao dobiti od liječenja raka.

REALNOST: Da li bilo koja razumna osoba misli da će lijek protiv raka dugo ostati tajna? Očito ne.

• Sada, razmislimo o tome na trenutak. Medicinske sestre dobijaju rak. Ljekarnici dobivaju rak. Liječnici dobivaju rak, kao i članovi obitelji tih profesionalaca. Uz internet i modeme velike brzine nezamislivo je da će neki znanstvenik koji negdje radi u izolaciji u bunkeru pronaći lijek za ovaj problem.
• World Wide Web može biti vaš najbolji izvor zvučnih informacija (ali ponekad i spremište za neke najgore). Lijek za rak ne postoji u kibernetičkom prostoru, u klinici u Meksiku ili kod iscjelitelja na Filipinima.

MIT: Možemo staviti čovjeka na Mjesec. Možemo poslati raketu oko Jupitera. Zašto ne možemo izliječiti rak?

REALNOST: Ovo pitanje ukazuje na uobičajeno nerazumijevanje da je rak jedna bolest. U stvari, rak je skupina od stotine bolesti. Svaka bolest ima jedinstveni biološki zapis, a svaki od njih može biti uzrokovan vrlo različitim okolnostima. Rak koji počinje u dojci drugačija je bolest od raka, primjerice, u plućima. Jedan "čarobni metak" neće iskorijeniti sve vrste karcinoma.

• Velika studija sa sveučilišta u Chicagu izjavila je da se preživljavanje od raka sada ne razlikuje u usporedbi s prije 30 godina. Ovo je ekstremni pogled jer, zapravo, oboljeli od raka žive dulje i očigledno imaju bolju kvalitetu života nego prije generacije. Danas su 2 od svaka 3 dijagnosticirana raka živa više od 5 godina nakon dijagnoze. To je 1970. godine vrijedilo samo za otprilike 1 od 3.
• To znamo jer su neki karcinomi doista izlječivi, čak i u daleko naprednijim stadijima kao kod karcinoma testisa, Hodgkinovih i ne-Hodgkinovih limfoma, akutne leukemije i djece i odraslih te za nekoliko drugih vrsta karcinoma.

MIT: Ako se možemo izdržati još nekoliko mjeseci, lijek će biti na horizontu i sve će biti dobro.

REALNOST: Iako je postignut spektakularan napredak u liječenju raka i iako ljudi danas žive mnogo duže nego ikad u povijesti, nije razumno očekivati ​​da će u narednim godinama postojati "raketa koja traži toplinu" "ili neko čarobno cjepivo za uništavanje raka. Napredak ove užasne skupine bolesti sporo je spor, ali ide naprijed u pravom smjeru.

• Klinička ispitivanja i konvencionalna terapija drže obećavajuće, ali izlječenje nije moguće kod većine ljudi s uznapredovalim karcinomom koji se već širi na druge dijelove tijela kad se prvi put nađe.
• Ali ono što je moguće je često dugotrajniji i bolja kvaliteta života, jer sada imamo puno bolji tretman za vrste raka i boli, mučnine i povraćanja nego prije nekoliko godina.

Četiri ključne stvari koje biste trebali znati (i slijediti)

Priznajte ozbiljnost svoje dijagnoze.

• Morate znati svoju dijagnozu. Jer ako možete vidjeti neprijatelja i imenovati neprijatelja, često se možete bolje boriti protiv njega. Dakle, ako vam je ugodno, zatražite da vidite svoje X-zrake, CT snimke, mamografije, kosti i MRI.
• Otkrijte točno koju vrstu raka imate, stadij vašeg raka i je li se proširio.

Odvojite vrijeme za najbolji snimak.

• Dijagnoza karcinoma je poražavajuća i može izgledati paralizirajući. Same riječi "Imate rak" nadjačavaju naša osjetila prosudbe i rasuđivanja. Zato odvojite vrijeme za razmišljanje o svom djelovanju prije nego što požurite na liječenje.
• Do trenutka otkrivanja raka na rendgenu prsnog koša prisutan je već oko 5 godina. Jednostavno ga je bilo premalo detektirati. U vrijeme kada mamogram pokazuje karcinom dojke, također je prisutan već oko 5 godina. Stoga nema hitnosti za žurbom na liječenju u roku od dana ili dva od dijagnoze. Moramo imati na umu da se mnoge mogućnosti liječenja ne mogu poništiti. Na primjer, operacija za uklanjanje dojke može biti glavni postupak koji utječe na vaše osjećanje vaše slike tijela. Uzmite si vremena da se raspitate i razumijete svoje mogućnosti.
• Kao i u većini životnih situacija, prvi hitac je najbolji. Ako tim prvog niza ne pobjeđuje, kakve šanse ima drugi niz? Isto vrijedi i za rak. Ako prva vrsta liječenja ne uspije, osoba je obično slabija i bolesnija, što čini uspjeh drugog tretmana nižim. Nije nula. Ali niska.

Shvatite svoje mogućnosti liječenja.

• Općenito, može vam se ponuditi 1 od 4 strategije ili kombinacije: operacija, terapija zračenjem, biološka terapija ili kemoterapija. Budite sigurni da razumijete je li rak potencijalno izlječiv ili ne. Shvatite razliku između dovoljno dobrog zahvata za operaciju u odnosu na to čini li se rak dopadljivim ili ne. Prva znači da ste sposobni tolerirati stroge operacije. Upozoravajuće znači da kirurg vjeruje da može ukloniti tumor. Ako se tumor ne može u potpunosti ukloniti, ako bolest zaostane, izgledi mogu biti vrlo ozbiljni. U određenom smislu, svi pacijenti mogu imati operaciju, ali ako se rak ili prije operacije ne čini resecirati ili se operacija ne može ukloniti u cijelosti, operacija možda u konačnici neće donijeti veliku korist.
• Pitajte doktora o prednostima i nedostacima manje invazivne tehnike. Na primjer, prije jedne generacije, žene s karcinomom dojke liječene su radikalnom mastektomijom i uklonjeni su čitavi mišići stijenki dojke i prsa. Danas uklanjanje male količine tkiva dojke otprilike veličine nekoliko kockica šećera praćeno zračenjem i kemoterapijom daje rezultate jednake ili bolje od agresivnih tretmana.
• Znajte sve o vrstama kemoterapije ako se preporučuju i odlučite je uzimati. Otkrijte nazive lijekova, njihove nuspojave i način na koji će se primjenjivati, poput oralno putem tableta, IV ili kao tablete ispod jezika. Općenito, to mogu biti pomalo toksični lijekovi sa značajnim nuspojavama. Želite znati unaprijed: Koju korist mi nudi kemoterapija? Što to znači? Što će me koštati i u pogledu nuspojava i dolara?
• Liječnici mogu izjaviti da se preživljavanje povećava za 50% primjenom kemoterapije. E sad, za lošu vijest: Ako se preživljavanje poveća sa 2 mjeseca na 4 mjeseca i ako je preostalih 8 tjedana povezano s mučninom, povraćanjem, slabošću i umorom, to možda neće biti dobro. Saznajte točno što vjerojatno „kupujete“ od kemoterapije. Nije svaki pacijent od koristi kemoterapije, ali svi mogu dobiti nuspojave. Ponuda udvostručenja očekivanog preživljavanja može se dogoditi samo ako dobijete koristi od tretmana. Pitajte koja je vjerojatnost od koristi i što ta korist može uključivati. Hoće li se vaša bol poboljšati ili će se tek neko vrijeme kvržica raka smanjiti?
• Postoji još jedna strategija, a to je raditi ništa. Za neke ljude ovo je možda najbolji izbor. Ponekad možemo aktivno i agresivno promatrati pacijenta kako bi otkrili suptilne indikacije da se rak pogoršava. Rak prostate je primjer. Neke stanice mogu dremnuti dugi niz godina, a liječenje može biti gore od bolesti. U nekim je slučajevima pažljivo čekanje razumna opcija za razmatranje.

Znanje je snažna medicina.

• Naučite jezik raka. Shvatite svoju bolest i bit ćete pravi partner u liječenju.
• Internet je ljudima omogućio pristup desecima tisuća web stranica koja su posebno usredotočena na zdravstvene probleme. Podaci na Internetu mogu vam biti najbolji saveznik ili vaš najgori neprijatelj. Kao saveznik koristite podatke pouzdanih medicinskih izvora kako biste postali najpametnija osoba koju je vaš liječnik ikada liječio. Pazite na web stranice koje sponzoriraju tvrtke u nadi da će vam prodati proizvod ili lijek. Za dodatne informacije pristupite web-lokacijama navedenim u sljedećem odjeljku. Ako ne znate kako koristiti ovaj alat, prijatelji i obitelj sigurno vam mogu pomoći. Budite oprezni s pločama s porukama. Osobe s istom vrstom raka koje imate i vi, u istoj fazi i u istoj dobi, još uvijek mogu imati vrlo različite reakcije na liječenje. Pouzdajte se u liječnike i zapamtite da je svaka osoba različita.

Četiri najvažnije stvari koje biste trebali znati (i slijediti)

Ti si glavni.

• Stvorite ravnopravno partnerstvo između vas i vašeg onkologa (vašeg stručnjaka za rak). Ne odustajte od toga ili jednostavno idite zajedno s medicinskim odlukama koje je donio netko drugi. Saveznici ste protiv zajedničkog neprijatelja (svoje bolesti) s nadom da ćete postići 1 od 3 cilja: izlječenje, kvalitetno vrijeme ili smanjeni simptomi. Zatražite svoju obitelj i prijatelje za podršku, ali ne nastavite s liječenjem samo zato što misle da je to "ispravno".
• Imajte na umu da vi (ili vaš zagovornik) morate biti odgovarajuće asertivni u odlukama o liječenju. Govori. Budite uključeni. Tvoj je život.
• Ne stavljajte previše težine na pitanje doktora što će učiniti u sličnim okolnostima. Primamljivo je ići zajedno s liječnikom koji kaže: "Pa, da si mi majka." ili "Ja bih savjetovao svog prijatelja za golf …" Oni nisu ti.

Zatražite drugo mišljenje.

• Ne stidi se. Prepoznajte važnost drugog mišljenja. Niti jedna ustanova niti jedan liječnik ne mogu imati potpune informacije o svim vrstama karcinoma. Kao profesionalci, oni se ne bi trebali uvrijediti ako želite zatražiti drugo mišljenje. To je danas uobičajena medicina.
• Ako neki glavni centar ili sveučilište za rak ima određenu stručnost u vezi s vašim rakom, tamo je sigurno smisla potražiti drugo mišljenje. Gotovo nikada se lokalni liječnik neće uvrijediti, a ako jeste, to je još više razloga za traženje drugog mišljenja. Grupe za podršku u gradu u kojem se nalazi medicinski centar ili dobronamjerne skupine na Internetu mogu pružiti imena lokalnih stručnjaka. Nazovite jedan uz pomoć liječnika.

Tvoj život ide dalje.

• Ne dopustite da se ostatak života riješi dok se bavite rakom. Shvatite da imate samo toliko energije i tu energiju morate podijeliti u bavljenju rakom, ali i plaćanje računa i pažljiv u normalnim svakodnevnim svakodnevnim životima. Život kad ste zdravi posao je puno radno vrijeme. Budi realan. Smanjiti. Usporite i pomirišite ruže.
• Nitko to ne može sam, a sada je vrijeme da posegnete i potražite pomoć prijatelja i susjeda. Prepoznajte važnost sustava podrške. Mnogo studija pokazuje da prijatelji, obitelji, kolege, pa čak i kućni ljubimci mogu poboljšati dobrobit svakome tko je bolestan - i možda povećati preživljavanje, mada je posljednja točka pomalo kontroverzna. Prijatelj može biti sidro za vrijeme olujnih vremena. Ne zanemarujte izvore svoje vjerske skupine, ako ih imate.

Ne osvrtajte se ljutnjom ili žaljenjem.

• U ponedjeljak ujutro svi su stručni uzvratni navijači. To se odnosi i na odabir dobitnih dionica. Energije se trebaju fokusirati na današnji dan, a ne na prošle događaje. Nažalost ili ljuto ponoviti ponovne dijagnostičke testove ili tretmane koji nisu bili učinkoviti, jednostavno oduzima energiju od zadatka. Prošlost ne možemo promijeniti, samo budućnost. Jedna mi je osoba rekla da je nakon dijagnoze raka sve, da sve, postalo kristalno jasno. Odnosi, prioriteti, popis obveza. Ono što je bilo važno postalo je očito: obitelj i prijatelji, ali ne i sve ostale "stvari" koje nas odvlače.
• Iskoristi dan. Uživajte u svakoj prilici. Uostalom, danas je stvarno sve što bilo tko od nas ima.

Za više informacija o raku

Američko društvo protiv raka
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329
(800) ACS-2345 (227-2345)

Američko društvo za borbu protiv raka je neprofitna organizacija s lokalnim poglavljima u mnogim zajednicama. Naći ćete odgovore na pitanja o prirodi raka, njegovim uzrocima i faktorima rizika. Mrežni centar za zaštitu raka otkriva najnovije strategije za prevenciju i rano otkrivanje, nove dijagnostičke tehnike i najnovije mogućnosti liječenja. Također možete pronaći informacije o alternativnim i komplementarnim metodama.

Nacionalni institut za rak
Ured za javne upite NCI-ja
6116 Executive Boulevard
Soba 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
(800) 4-RAK (422-6237)

Nacionalni institut za rak je glavna nacionalna agencija za istraživanje raka. Supersite NCI povezuje se na različita druga mjesta raka, uključujući CancerTrials gdje možete saznati o kliničkim ispitivanjima u istraživanju raka.