Rendgenski pregled prsnog koša normalan, nenormalan pogled i interpretacija

Činjenice o i definicija rendgenskog snimka

Rendgenski test prsnog koša vrlo je čest, neinvazivni radiološki test koji daje sliku prsa i unutarnjih organa. Da bi se napravio rendgenski test prsnog koša, prsa su nakratko izložena zračenju iz rendgenskog aparata i slika se stvara na filmu ili u digitalnom računalu. Rendgen prsnog koša naziva se i radiografija prsnog koša, roentgenogram prsnog koša ili CXR. Ovisno o gustoći, svaki organ unutar prsne šupljine apsorbira različit stupanj zračenja, stvarajući različite sjene na filmu. Rendgenske slike prsnog koša su crno-bijele, a samo svjetlina ili tama definiraju različite strukture. Na primjer, kosti stijenke prsnog koša (rebra i kralješci) mogu apsorbirati više zračenja i na taj način na filmu izgledaju bjelje.

S druge strane, plućno tkivo, koje se uglavnom sastoji od zraka, omogućit će većini zračenja prolazak, razvijajući film do tamnijeg izgleda. Srce i aorta činit će se bjelkasta, ali obično manje svijetla od kostiju, koje su gušće.

Rentgenske pretrage prsa naručuju liječnici iz različitih razloga. Mnoga klinička stanja mogu se procijeniti ovim jednostavnim radiološkim testom. Neka uobičajena stanja otkrivena na rendgenu prsnog koša uključuju upala pluća, uvećano srce, kongestivno zatajenje srca, plućnu masu, frakture rebra, tekućinu oko pluća (pleuralni izljev) i zrak oko pluća (pneumotoraks).

Općenito, rentgenski test prsa je jednostavan, brz, jeftin i relativno bezopasan postupak s minimalnim rizikom od zračenja. Također je široko dostupan.

Kako se pripremiti za rendgen prsnog koša

Kao što je gore spomenuto, obično se nose haljine i uklanjaju se materijali koji sadrže metal iz tijela prije nego što se napravi rendgenski snimak. Trudnice moraju obavijestiti liječnika i tehničara jer se neke ili sve slike možda neće napraviti kako bi se izbjeglo nepotrebno izlaganje zračenju rendgenskom zračenju. Mjere opreza, kao što su zaštitne navlake za olovo, mogu se postavljati na trbuh kako bi se izbjeglo zračenje na fetus kada je rendgenski snimak apsolutno neophodan.

Postupak rendgenskih grudi

Da biste se pripremili za rendgenski snimak grudnog koša, pacijentu se obično daje uputstvo da obuče haljinu i ukloni sve predmete koji sadrže metal oko gornjeg dijela tijela (ogrlice, patentne zatvarače, grudnjake, gumbe, nakit, naočale, itd.), Jer će one ometati vizualizacija tkiva. Za rutinsku rentgenu prsa nisu potrebni nikakvi drugi specifični preparati, poput posta.

Nakon toga tehničar od pacijenta zatraži da stoji ispred površine koja se nalazi uz film koji snima slike. Prednji dio prsnog koša najbliži je površini. Zatim se drugi dio stroja koji oslobađa zračenje postavlja oko 6 stopa, iza pacijenta. Kad je pozicioniranje pogodno (uobičajeni stojeći položaj s rukama na bokovima), tehničar može savjetovati pacijenta da duboko udahne i zadrži ga, a zatim uzme sliku aktiviranjem uređaja (slično snimanju obične fotografije). Slika se nakon toga unosi u film u roku od nekoliko sekundi. Film se može razviti u roku od nekoliko minuta kako bi ga liječnik pregledao.

Obično se jedna slika radi od leđa prema naprijed (koja se naziva stražnji-stražnji ili "PA" prikaz), a kao što je gore opisano, može se raditi i druga slika pomoću bočnog pogleda sa strane (bočno),

U situacijama kada netko ne može stajati (slaba, onesposobljena ili hospitalizirana), slika se može snimati tijekom polaganja s površinom za snimanje postavljenom iza leđa. Budući da se slika u ovom scenariju uzima s prednje strane natrag, naziva se prednjim i stražnjim (AP) prikaz. Bočni film uglavnom nije moguć u tim situacijama. Ovu metodu možemo nazvati i prijenosnom rendgenom prsnog koša jer je rendgenski aparat ubačen u pacijenta kako bi mogao izvršiti rendgenski snimak. Ostale slike prsa iz različitih položaja liječnik ponekad naruči u posebnim situacijama.

Medicinski razlozi X-zraka

Liječnici obično naručuju rendgenske pretrage prsa zajedno s uzimanjem anamneze i obavljanjem fizikalnog pregleda kako bi potvrdili ili isključili sumnjivu prsa. Neki od najčešćih razloga za naručivanje rendgenskog testa prsa su kašalj, kratkoća daha, bol u prsima, slaba oksigenacija (hipoksija), bol u leđima, ozljeda prsnog koša i vrućica. Određene nepravilnosti otkrivene liječničkim fizičkim pregledom pluća, srca ili stijenke prsnog koša (abnormalni zvukovi srca, nenormalni zvukovi pluća, deformitet stijenke prsnog koša i sl.) Predoperativna procjena (prije operacije za provjeru očigledne bolesti pluća) Slijedi - prije prethodno abnormalnog testa rendgenskih snimaka prsa

Da biste potvrdili pravilno postavljanje određenih uređaja unutar prsnog koša, poput pejsmejkera, endotrahealnih (cijevi za disanje - kada je netko postavljen na stroj za umjetno disanje), katetera u velikim venama na prsima (središnje linije) itd. Postoje još mnogi drugi konkretne razloge zbog kojih liječnik može odlučiti naručiti rendgen prsa, ovisno o svakoj pojedinačnoj situaciji.

Rizici rendgenskih grudi

Rizici povezani s rentgenom testom prsnog koša su minimalni, ali ih treba odmjeriti s koristima za svaki pojedinačni slučaj. X-zrake prsnog koša oslobađaju zračenje u tijelu kako bi se stvorila slika. Količina zračenja je, međutim, vrlo mala i ne traje u tijelu nakon snimanja slike. Trudnicama koje zahtijevaju rendgen prsa preporučuje se da obavijeste liječnika i rendgenskog tehničara kako bi se mogle poduzeti odgovarajuće mjere predostrožnosti kako bi se smanjila izloženost zračenju na fetus.

Normalni rendgen prsa

Kao što je ranije spomenuto, slika na rendgenskom rendgenskom filmu je u nijansama crne i bijele boje, slične negativi uobičajene fotografije. Sjene na rendgenskom testu prsnog koša ovise o stupnju apsorbiranog zračenja određenog organa na temelju njegova sastava. Koštane strukture apsorbiraju najviše zračenja i na filmu izgledaju bijelo. Šuplje strukture koje sadrže uglavnom zrak, poput pluća, obično izgledaju tamno. U normalnom rendgenu prsnog koša prsna šupljina je sa svake strane istaknuta bijelim koštanim strukturama koje predstavljaju rebra stijenke prsnog koša. Na gornjem dijelu prsnog koša nalazi se vrat i kosti ovratnika (klavikule). Na dnu je prsna šupljina obrubljena dijafragmom ispod koje se nalazi trbušna šupljina. S obje strane stijenke prsa, kosti ramena i ruku lako su prepoznatljive.

Unutar prsne šupljine, kralježak se može vidjeti dolje na sredini prsnog koša, razdvajajući ga gotovo na jednake polovice. Sa svake strane srednje linije vide se tamna pluća u obliku pluća. Bijela sjena srca nalazi se na sredini polja, iznad dijafragme i još više s lijeve strane. Traheja (vjetrovita cijev), aorta (glavna krvna žila koja izlazi iz srca) i jednjak se spuštaju niz sredinu, preklapajući kralježak.

Nenormalni rendgenski renovi prsnog koša

Mnogo abnormalnosti može se otkriti rentgenom testom prsnog koša. Uobičajene nepravilnosti koje se vide na rendgenskom testu prsnog koša uključuju:

• upala pluća (nenormalno bijela ili mutna sjena na plućnim poljima koja bi inače izgledala tamno);
• apsces u plućima (plućni apsces);
• sakupljanje tekućine između pluća i prsnog zida izgleda bjelije od pluća i oštre plućne granice na filmu čine nejasnije (pleuralni izljev);
• plućni edem (nakupljanje tekućine u plućima ili u njegovim krvnim žilama) koji se vidi kao difuzna mutnoća na plućnim poljima (na primjer, od kongestivnog zatajenja srca);
• povećana veličina srca (ili kardiomegalija);
• slomljena rebra ili kosti ruke (nepravilnost u strukturi i obliku bilo kojeg od rebara ili potkoljenične kosti ruke);
• slomljeni kralježnici ili prijelomi kralježaka;
• dislocirana ramena;
• karcinom pluća ili druge plućne mase (nepravilna i nenormalna sjena na plućnim poljima);
• šupljine u plućima ili lezije kavitarnih pluća (tuberkuloza, sarkoidoza itd.);
• nenormalna prisutnost zraka između stijenke prsnog koša i pluća stvarajući izrazitu crnu sjenu (tamnija od plućnih polja) između granice plućnog tkiva i unutarnje granice stijenke prsnog koša (pneumotoraks);
• hiatalna hernija (izbočenje gornjeg dijela želuca u prsnu šupljinu); i
• aneurizma aorte (proširena aorta - širenje srednje linije prsnog koša koja prekriva kralježak).

Ovo su neki od uobičajenih nenormalnih nalaza koji se mogu vidjeti na rendgenskom testu prsa. Postoje i mnoge druge manje uobičajene abnormalnosti koje se mogu otkriti na rendgenu prsnog koša.

Kako doći do rezultata X-zraka

Nakon što liječnik pročita rentgenski test prsnog koša, obično se izrađuje izvještaj i stavi se u pacijentovu shemu. Ako se rendgenski snimak obavi u radiološkoj ustanovi, izvještaj radiologa obično se šalje liječniku koji je naredio test. Pismeno izvješće može se pružiti pacijentu i nakon potpisivanja odgovarajućih obrazaca za objavljivanje medicinskih podataka.

Bolesti i stanja dijagnosticirana rendgenskim zrakama prsnog koša

Mnoge bolesti ili stanja mogu se otkriti ili dijagnosticirati na osnovi rentgenskog testa prsa. Rendgenski test na prsima također može biti od velike pomoći u isključenju sumnjivih dijagnoza. Neka od uobičajenih stanja koja se mogu procijeniti rendgenskim testovima prsa su upala pluća, kongestivno zatajenje srca, emfizem, plućna masa ili nodul pluća, tuberkuloza, tekućina oko pluća (pleuralni izljev), prijelom kralježaka (kosti kralježnice) leđa), prijelomi rebara ili kardiomegalija, ili uvećano srce.

Kako interperetisati rendgenske zrake na prsima

Rentgenske pretrage prsa najčešće tumači radiolog (liječnik specijaliziran za radiologiju). Ostali liječnici koji često pregledavaju i interpretiraju rezultate rendgenskih pretraga prsnog koša uključuju liječnike hitne pomoći, liječnike interne medicine, pedijatre, liječnike obiteljske prakse, pulmologe (plućne liječnike), kardiologe (srčane liječnike), anesteziologe, grudne kirurge i onkologe ( liječnici protiv raka).

Općenito, liječnici koriste podatke iz rendgenskih snimaka prsnog koša zajedno s anamnezom, fizikalnim pregledom i drugim kliničkim podacima kako bi pomogli u donošenju kliničke odluke.