Što je e. infekcija coli? znakove, simptome, liječenje, uzroke i prognozu

Što trebam znati o infekciji E. coli ?

Što je medicinska definicija E. coli?

E. Coli je gram negativne bakterije koje se nalaze širom svijeta. Mnoge podvrste ove bakterijske vrste uzrokuju velik broj različitih bolesti u ljudi. Bakterije se mogu prenijeti od osobe do osobe i kontaminiranom hranom i vodom.

Kako mogu znati imam li E. coli ?

• E. coli uzrokuje bolest napadajući tkiva, stvarajući različite toksine, prianjajući na tkiva i formirajući nakupine ili nakupine bakterija.

Koji su rani znakovi E. coli ?

• Uobičajeni simptomi su mučnina, povraćanje, grčevi u želucu i proljev. Ostali simptomi koji se mogu pojaviti su vrućica i krvava proljev, ovisno o bakterijskoj podvrsti.

Kako mogu znati imam li E. coli ?

• Definitivna dijagnoza postavlja se imunološkim testovima ili kultiviranjem bakterija iz pacijentovog ili pacijentovog stolca ili pacijentove hrane ili tekućine.
• Potražite medicinsku njegu ako osoba ima dehidraciju, dugotrajnu temperaturu iznad 101 F (37, 7 C), krv u stolici ili je gutala hranu ili tekućinu za koju se zna da je kontaminirana sojevima E. coli koji uzrokuju izbijanje bolesti.

Kako se riješiti E. coli ?

• Mnogi pacijenti ne trebaju liječenje, jer je bolest obično samoograničavajući; međutim, pacijenti s ozbiljnim infekcijama mogu zahtijevati hospitalizaciju.
• Komplikacije, posebno s E. coli 0157: H7 i nekolicinom drugih sojeva, mogu rezultirati hemoragičnom (vrlo krvavom) dijarejom, zatajenjem bubrega (nazvanim hemolitičko-uremičkim sindromom), trombotskom trombocitopeničnom purpurom (gubitak krvnih pločica i zatajenjem bubrega) i povremeno, smrt.

Kako spriječiti E. Coli .

• Prevenciju infekcije E. coli provodi by
  • pomoću dobre tehnike pranja ruku,
  • temeljito kuhanje mesa,
  • izbjegavanje pijenja sirovog mlijeka i gutanje vode iz jezera, baraka ili bazena i
  • izbjegavanje onečišćenja druge hrane sirovim mesom pomoću očišćenih pribora i površina za pripremu.

Kakva je prognoza E. Coli ?

• Za oko 90% ljudi zaraženih E. coli , prognoza je odlična s potpunim oporavkom; ljudi s komplikacijama imaju širok raspon ishoda od dobrih do siromašnih.

Koji su znakovi i simptomi infekcije E. coli ?

Uobičajeni početni simptomi uključuju

• mučnina,
• povraćanje,
• grčevi u trbuhu i / ili grčevi u trbuhu
• plin,
• gubitak apetita,
• proljev,
• krvavi proljev,
• blaga groznica (oko 100 do 101 F ili 37, 7 do 38 C).

Teške infekcije mogu uzrokovati ozbiljnije simptome, poput

• dehidracija (slaba količina urina ili bez nje)
• zatajenje bubrega (zadržavanje tekućine, oticanje, kratkoća daha)
• anemija (blijeda koža)
• problemi sa zgrušavanjem krvi (lako modrice)
• septički šok (nizak krvni tlak)
• smrt.

Međutim, većina oboljelih osoba ne razvija ozbiljne infekcije, ali razvija simptome između 3 i 5 dana nakon gutanja kontaminirane hrane ili tekućine. Neki razviju uobičajene simptome između 1 do 10 dana.

Infekcija se rješava bez antibiotika u približno 5 do 7 dana nakon pojave simptoma kod većine ljudi. Međutim, neki ljudi (oko 10%) razviju komplikacije s teškim infekcijama (vidi odjeljak o komplikacijama naveden u nastavku) i zahtijevaju hospitalizaciju.

Što je E. coli ? Koliko dugo bakterije mogu živjeti izvan tijela?

Escherichia coli (uključujući E. coli 0157: H7 i ne-0157 serotipove, svi članovi porodice Enterobacteriaceae) su gram-negativne bakterije u obliku šipka, imaju sposobnost preživljavanja u aerobnim i anaerobnim okruženjima (naziva se fakultativni anaerob), a svibanj ili ne moraju stvoriti flagele i pili (tanke izbočine nalik na kosu) ovisno o njihovim potrebama u okolišu. Sojevi E. coli nalaze se širom svijeta i žive u značajnom broju kod ljudi i drugih toplokrvnih životinja kao dio normalne bakterijske populacije u debelim crijevima.

Koliko dugo E. coli može živjeti izvan tijela?

Njihov opstanak ovisi o okolišu (na primjer, temperaturi, dostupnosti željeza, vlazi i drugima). Općenito, E. coli može preživjeti od oko 12 sati do preko 2 mjeseca, ovisno o okruženju. Ti su organizmi vjerovatno koegzistirali s ljudima još eone, ali prvi ih je izolirao T. Escherich 1885. Organizmi su dobili ime po njemu. Sojevi E. coli jedan su od najčešćih uzroka nekoliko uobičajenih bakterijskih infekcija, uključujući

• kolecistitis,
• bakterijemija,
• kolangitis,
• infekcije mokraćnog sustava (UTI),
• proljev putnika,
• neonatalni meningitis,
• upala pluća,
• trbušni apscesi i
• hemolitički uremički sindrom (HUS).

E. coli 0157: H7 pripada "skupini" E. coli nazvanoj enterohemoragični sojevi E. coli (EHEC). Ti se organizmi mogu nazvati VTEC ili STEC (vidjeti odjeljak o ostalim sojevima E.teroli Enterohemoragični). Postoji 4 do 6 "skupina" E. coli. Te se skupine otprilike temelje na njihovoj sposobnosti izazivanja određenih bolesti i navedene su u nastavku:

E. coli 0157: H7 pripada "skupini" E. coli nazvanoj enterohemoragični sojevi E. coli (EHEC). Ti se organizmi mogu nazvati VTEC ili STEC (vidjeti odjeljak o ostalim sojevima E.teroli Enterohemoragični ). Postoji 4 do 6 "skupina" E. coli. Te se skupine otprilike temelje na njihovoj sposobnosti izazivanja određenih bolesti i navedene su u nastavku:

1. EHEC (enterohemoragični E. coli ) - hemoragični kolitis ili hemolitičko-uremički sindrom (HUS); dodatni pojmovi za EHEC su VTEC i STEC koji označavaju E. coli koja proizvodi Vero toksine i E. coli koja proizvodi Shiga toksine
2. ETEC (enterotoxigenic E. coli ) - putnik proljev
3. EPEC (enteropatogeni E. coli ) - proljev u djetinjstvu
4. EIEC (enteroinvazivna E. coli ) - dizenterija nalik Shigelli
5. EAEC (enteroadherentni E. coli ) - proljev u djetinjstvu, neki slučajevi putničkog proljeva
6. EAggEC (enteroagregacijski E. coli ) - trajna dijareja u zemljama u razvoju

Ove četiri do šest skupina zajedno nazivaju se i EEC (enterovirulent E. coli ). Kao što čitatelj može vidjeti, u sindromima bolesti postoje preklapanja i to je razlog zašto se stručnjaci ne slažu o stvarnom broju bakterijskih skupina (EPEC, EAEC i EAggEC ili EACE i EAggEC često su zajedno). Uz to, najnoviji soj E. coli, E. coli 0104: H4 ima svojstva koja se izrazito preklapaju u skupinama EPEC i EHEC (vidjeti odjeljak o E. coli 0104: H4). Ovi će se izrazi vjerojatno izmijeniti kako istraživači otkrivaju nove sojeve.

Znanstvenici koriste brojeve i slova da bi označili male razlike u sojevima E. coli . 0157 je "O" serotipni antigen koji identificira soj E. coli (postoji preko 700 sojeva), a H7 predstavlja tip antigena na bakterijama bakterija. Te se oznake upotrebljavaju za identificiranje sojeva koji uzrokuju specifične bolesti i upotrebljavaju se za identificiranje epidemije bolesti.

E. coli 0157: H7 je od posebnog interesa za centre za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i liječnike širom svijeta, jer sojevi ove bakterije mogu biti posebno virulentni (smrtonosni) čak i kod relativno zdravih pojedinaca. Znanstvenici su procijenili da samo oko 10-100 organizama kad se proguta može izazvati bolest. Većina drugih E. coli treba oko 10 000 do preko milijun organizama za proizvodnju bolesti. Ovaj soj uzrokovao je mnoge epidemije bolesti, a istražitelji sugeriraju da se u SAD-u godišnje dogodi najmanje 70 000 infekcija. Ovaj soj može rezultirati do 50% smrtnosti u starijih osoba ako pacijenti razviju trombotsku trombocitopeničnu purpuru (TTP, zgrušavanje krvnih pločica i krvarenje). Nažalost, bakterije se lako šire ljudima kontaminiranom hranom ili tekućinom.

Što uzrokuje infekciju E. coli ?

Kao što je prethodno spomenuto, samo je mali broj (10–100) organizama potreban da uzrokuje bolest kod ljudi. Stoga se zdravi ljudi mogu zaraziti čak i ako kontaminirana hrana sadrži samo nizak broj E. coli 0157: H7. Gotovo svi drugi sojevi E. E. coli zahtijevaju mnogo veći broj (tisuće do milijuna) progutanih organizama da uzrokuju bolest. Istraživači sugeriraju nekoliko razloga zbog kojih je E. coli 0157: H7 tako agresivan. Bakterije mogu proizvesti dvije vrste toksina, nazvane Shiga (Stx 1 i Stx 2, također nazvane Vero toksini) toksini. Ovi toksini (na primjer, E. coli i Shiga toksin) gotovo su identični toksinima koje proizvodi Shigella spp. i sposobni su ubiti ljudske crijevne stanice poremećujući njihovu sintezu proteina. Kad stanice umiru, rad crijeva je poremećen i može doći do crijevnog krvarenja. Toksini i oštećenja koja nastaju u crijevima mogu dovesti do oštećenja bubrega, anemije, agregacije trombocita i smrti.

Uz to, istraživači sugeriraju da pili (fimbrije) ovih organizama pružaju ljepljivi receptor specifičan za crijevne stanice čovjeka. Iako je E. coli 0157: H7 izoliran od mnogih životinjskih vrsta (na primjer, goveda, koza i ovaca), on obično ne stvara probleme životinjama; međutim, životinjski izmet i proizvodi poput neobrađenog mlijeka mogu bakterije prenijeti na ljude. CDC sugerira da je soj E. coli 0157: H7 najvjerojatnije odgovoran za većinu epidemija E. coli u SAD-u.

Bakterijske infekcije 101 na slikama

Kada trebam vidjeti liječnika ako mislim da mogu dobiti E. coli ?

Budući da su mučnina, povraćanje, nekvalitetna groznica i proljev uobičajeni simptomi mnogih bolesti, mnogi kliničari sugeriraju da pogođeni pojedinci trebaju potražiti medicinsku skrb ako:

• postoje znakovi dehidracije (na primjer, smanjeno mokrenje, suha sluznica), posebno kod djece mlađe od 5 godina i starijih osoba;
• trajna groznica iznad 101 F (37, 7 C);
• prisutnost krvi u stolici;
• poznati unos E. coli 0157: H7 kontaminirana hrana ili tekućina ili bliski kontakt s osobama za koje se zna da imaju infekciju E. coli 0157: H7;
• bilo kakve komplikacije E. coli 0157: H7 infekcija (vidjeti odjeljak dolje).

Postoji li test za E. coli ? Kako se dijagnosticira?

Dijagnoza se obično postavlja točnom anamnezom, fizikalnim pregledom i analizom uzorka fekalija. Pretpostavljena dijagnoza postavlja se ako pacijentova anamneza ukazuje na povezanost s osobama, hranom ili tekućinama za koje se zna da sadrže E. coli 0157: H7. Takva pretpostavljena dijagnoza često se postavlja tijekom izbijanja bolesti.

Kultura E. coli 0157: H7 iz fekalnog uzorka na selektivnom medijumu (sorbitol-MacConkey agar) daje definitivnu dijagnozu infekcije kada kolonije bistrog izgleda reagiraju s antisrumom 0157. Ostali testovi mogu uključivati ​​oksidazni test, PCR i imunofluorescentna ispitivanja. CDC je preporučio da svi pacijenti kojima se provodi dijareja u zajednici trebaju uzorke stolice analizirati imunološkim sustavima ispitivanja koji otkrivaju sve vrste Shiga toksina jer će ovaj test otkriti gotovo sve bakterije koje proizvode Shiga toksine, posebno E. coli 0157: H7 sojevi. CDC sugerira da je ovaj test čak i bolji od tehnika bakterijske kulture, ali preporučuje da se istovremeno rade i kulturološki i imunološki testovi.

Što je liječenje E. coli ?

• Većini ljudi nije potreban tretman jer su mnoge infekcije samostalne.
• Međutim, glavni tretman je hidratacija, u obliku oralne ili intravenske hidratacije.
• Nekoliko studija sugerira da se antibiotici ne smiju koristiti jer dovode do težih bolesti. Vjeruje se da je ovaj porast ozbiljnosti povezan s štetnim učinkom antibiotika na bakterije, zbog čega oštećene bakterije oslobađaju više toksina. Za antibiotike je izvješteno da značajno povećavaju učestalost HUS-a (17 puta). Istraživači i liječnici sugeriraju uporabu antibiotika samo ako je pacijent septičan (visoka temperatura, visoka količina bijelih krvnih stanica, nizak krvni tlak i smanjena funkcija srca, bubrega i / ili mozga).

Koji kućni lijekovi ublažavaju simptome E. coli ?

• Općenito, većina E. coli 0157: H7 infekcija se rješava bez liječenja.
• Međutim, osoba treba ostati hidrirana pijenjem tekućine; ako to nije moguće, treba potražiti medicinsku njegu.
• Uz to, istražitelji upozoravaju ljude da ne koriste preostale antibiotike ili druge lijekove poput atropina i difenoksilata (Lomotil) jer ti mogu pogoršati bolest i potaknuti komplikacije.

Koje su komplikacije E. coli ?

Oko 10% svih osoba zaraženih E. coli 0157: H7 razvije neke komplikacije. Te komplikacije mogu dovesti do invalidnosti ili smrti. Glavne komplikacije su sljedeće:

• Hemoragična (krvava) dijareja: Ova komplikacija može produljiti bolest za oko tjedan dana i uzrokovati jake bolove u trbuhu. Pojedinac također može razviti dehidraciju i anemiju.
• Hemolitičko-uremički sindrom (HUS): Ovo stanje također produljuje bolest, jer obično postaje očito oko sedam do 10 dana nakon pojave simptoma. Djeca mlađa od 10 godina najvjerojatnije su dobila ovu komplikaciju. HUS je najčešći uzrok zatajenja bubrega u djece. Toksin koji proizvodi E. coli 0157: H7 ulazi u krv, uzrokujući oštećenje krvnih stanica i stvaranje malih ugrušaka. Toksin se može smjestiti u bubrezima i na kraju uništiti bubrežno tkivo. Ponekad je oštećenje dovoljno ozbiljno da uzrokuje zatajenje bubrega.
• Trombotska trombocitopenična purpura (TTP): Ova komplikacija je varijacija HUS-a koja se obično javlja u starijih osoba. Za TTP su odgovorni isti mehanizmi kao i za HUS. Međutim, starije osobe razvijaju više problema sa zgrušavanjem i troše više trombocita što rezultira laganim ili "spontanim" modricama po tijelu. Starije osobe uz oštećenje bubrega doživljavaju i više vrućice i neuroloških promjena. Do 1980-ih, TTP se smatrao smrtnom bolešću. Međutim, liječenje tehnikama razmjene plazme i infuzije smanjilo je stopu smrtnosti (smrti) na oko 10%.

Osobe s modificiranim ili oslabljenim imunološkim sustavom (na primjer, žene koje su trudne, dojenčad, starije osobe) izložene su riziku od drugih komplikacija poput upale pluća, meningitisa i sepse ( E. coli u krvi).

Kakva je prognoza za nekoga zaraženog E. Coli 0157: H7?

Osobe s E. coli 0157: H7 infekcija obično (oko 90%) ima samoograničenu bolest, a ishod je izvrstan. Međutim, prognoza se pogoršava s razvojem komplikacija. Dobra hidratacija smanjuje šanse za komplikacije i poboljšava ishod.

Osobe koje razviju hemoragijsku dijareju i odmah se liječe imaju bolje rezultate s smanjenom hospitalizacijom. Komplikacije E. coli , na primjer, HUS i TTP, imaju širok raspon prognoze od dobre do loše, ovisno o ukupnom zdravlju pojedinca i koliko brzo se dijagnosticiraju i liječe komplikacije. Na primjer, neki se pojedinci mogu potpuno oporaviti, ali drugi mogu zahtijevati IV tekućinu, izmjenu plazme, infuziju plazme ili dijalizu i mogu imati zatajenje krajnjih organa (obično zatajenje bubrega) i neurološke probleme. Nekoliko (oko 10%) TTP bolesnika će umrijeti. Iako su rijetke, relativno zdrava djeca i odrasli ljudi umrli od infekcije E. coli 0157: H7 uslijed dehidracije.

Kako se mogu zaštititi od dobijanja E. coli ?

Obično se svake godine dogodi nekoliko izbijanja trovanja hranom zbog E. coli . Nedavna epidemija dogodila se u lancu restorana smještenom u dvije države (Washington i Oregon). Lanac prehrambenih proizvoda Chipotle odlučio je privremeno zatvoriti 43 lokacije zbog epidemije E. coli (oko 22 osobe razvilo je infekciju). Ovo je treći Chipotelov izboj u jednoj godini. Tvrtke trebaju slijediti stroge smjernice za pripremu hrane. CDC preporučuje ove smjernice za sprečavanje E. coli 0157: H7.

1. Temeljito operite ruke nakon korištenja kupaonice ili promjene pelena i prije pripreme ili konzumiranja hrane. Operite ruke nakon kontakta sa životinjama ili njihovim okruženjem (na farmama, kućnim ljubimcima, sajmovima, čak i svojim kućnim ljubimcima u vlastitom dvorištu).
2. Kuhajte meso temeljito. Mljevena govedina i meso koje je napunjeno iglom treba kuhati na temperaturi od najmanje 160 F / 70 C. Najbolje je koristiti termometar, jer boja mesa nije vrlo pouzdan pokazatelj "gotove".
3. Izbjegavajte sirovo mlijeko, nepasterizirane mliječne proizvode i nepasterizirane sokove (poput svježeg jabučnog jabuka).
4. Izbjegavajte gutanje vode tijekom plivanja ili igranja u jezerima, barama, potocima, bazenima i dvorištima "kiddie" bazena.
5. Spriječite unakrsnu kontaminaciju u područjima za pripremu hrane temeljitim pranjem ruku, pulta, ploča za rezanje i pribora nakon što dođu u dodir sa sirovim mesom.

Jedan od glavnih izvora epidemije je hamburger meso zagađeno E. coli 0157: H7. Takve infekcije nazvane su " hamburger bolešću. " Mnogi liječnici preporučuju da hamburgeri naručeni u restoranu budu "srednji ili dobro gotovi", a da se na sredini burgera ne vidi ružičasto meso hamburgera. Svako "ružičasto" hamburger meso treba kuhati do smeđe boje da se smanji vjerojatnost da su održivi E. coli još uvijek prisutni.

Uz to, svaku hranu ili tekućinu koja sudjeluje u opozivu zbog moguće kontaminacije E. coli treba odmah zbrinuti. U 2010. godini FDA se prisjetila nekoliko vrsta govedine, uključujući i materijal koji je stavljen u suhu hranu za kućne ljubimce zbog kontaminacije tim organizmom.

U travnju 2018. počelo je veliko trovanje hranom (bolest prenošena hranom uslijed trovanja E. coli sojem 0157: H7). Zelena salata koja se uzgajala u regiji Yuma u Arizoni zaražena je bakterijama prema CDC-u. Soj bakterija je agresivni patogen sa trenutno 52 od 121 pacijenta koji zahtijevaju hospitalizaciju; 14 pacijenata razvilo je komplikacije HUS-a. CDC preporučuje restoranima i trgovcima da ne prodaju ili poslužuju nijednu rumenu salatu proizvedenu na području Yuma; ako već kod kuće imate rumunsku salatu, odbacite je ako ne možete prepoznati gdje je proizveden.

E. coli 0104: H4 Infekcije podrijetlom iz Njemačke

Soj E. coli (0104: H4) sličan je soju 0157: H7. U proljeće 2011. godine, soj E. coli 0104: H4 identificiran je u Njemačkoj i dokumentiran je u 15 europskih zemalja. U većini ljudi izloženost infekciji dogodila se u Njemačkoj, najvjerojatnije kada su jeli kontaminiranu hranu (salate). Soj je identificiran kao E. coli 0104: H4 (također nazvan STEC 0104: H4).

E. coli 0104: Čini se da H4 pokazuje neke od najgorih značajki preklapanja u bolestima koje uzrokuju članovi ECC grupe. Na primjer, E. coli 0104: H4 sadrži oko 93% genetike E. coli 0157: H7 i proizvodi Shiga (Vero) toksin, a mnogi pacijenti (oko 30%) razvili su HUS. Međutim, čini se da ima sposobnost poput sojeva EAEC da se vežu na stanice probavnog trakta. Izbjegavanje je bilo jedno od najvećih ikad zabilježenih za E. coli (4.075 zaraženih bolesnika) i bilo je najsmrtonosnije (50 smrtnih slučajeva). Pored toga, većina izoliranih sojeva bila je rezistentna na više antibiotika (aminoglikozidi, makrolidi i beta-laktami).

Izvor zaraze smatrale su se kontaminirane klice graha i druga sjemena koja se uzgajaju organski, a zatim se dostavljaju u mnoge njemačke restorane. Glavna razlika u E. coli 0104: H4 od ostalih E. coli koja uzrokuje HUS (uglavnom E. coli 0157: H7) je ta što organizam uzrokuje HUS kod odraslih, posebno mladih odraslih žena. HUS uzrokovan E. coli 0157: H7 se opaža kod djece, starijih i relativno ne zdravih odraslih osoba. Ovaj soj uzrokovao je 908 infekcija kompliciranih HUS-om.

Dijagnoza, liječenje, prognoza, prevencija i komplikacije vrlo su slične onima navedenim za E. coli 0157: H7.

Najnovije smjernice CDC-a su sljedeće:

Soj E. coli O104: H4 koji izaziva izbijanje otporan je na mnoge antibiotike, jer ima mnogo gena koji kodiraju tu otpornost. Budući da CDC ne preporučuje da se STEC infekcije liječe antibioticima, činjenica da je ovaj soj rezistentan na antibiotike vjerojatno neće utjecati na skrb koju bolesnici primaju. Prisutnost ovih gena jednostavno znači da je vjerojatno da su bakterije u nekom trenutku prošlosti bile u okruženju s antibioticima u sebi. Ostale bakterije se javljaju s ovom razinom otpornosti. Nema razloga da mislite da je ovaj soj namjerno modificiran kako bi bio otporan na antibiotike.

Smjernice za osiguravanje što potpunijeg otkrivanja i karakterizacije STEC infekcija uključuju sljedeće:

• Sva stolica poslana na testiranje na pacijente s akutnom dijarejom stečenim u zajednici treba uzgajati na STEC O157: H7. Te stolice treba istodobno testirati na sojeve koji nisu O157 STEC testom koji otkriva Shiga toksine ili gene koji kodiraju ove toksine.
• Kliničke laboratorije trebaju što prije prijaviti i poslati E. coli O157: Izolate H7 i uzorke pozitivne na toksičnost na Shiga državnim ili lokalnim zdravstvenim laboratorijama što je prije moguće radi dodatne karakterizacije.
• Uzorci ili brodove za obogaćivanje u kojima je otkriven Shiga toksin ili STEC, ali iz kojih izolati O157: H7 STEC nisu bili oporavljeni, trebaju se što prije poslati u državni ili lokalni javnozdravstveni laboratorij tako da se ne-O157: H7 STEC sojevi ( uključujući STEC 0104: H4) može se izolirati.
• Često, do trenutka kada se pacijent predstavlja s HUS-om, uzročni STEC se više ne može lako izolirati iz uzorka stolice. Za svakog pacijenta s HUS-om bez kulturološki potvrđene STEC infekcije stolica se može poslati u javnozdravstveni laboratorij ili u CDC putem njihove javnozdravstvene laboratorije za imunomagnetsko razdvajanje (IMS) tehnike koje mogu povećati osjetljivost kulture. Pored toga, uz prethodno odobrenje, serum se može poslati iz državne javnozdravstvene laboratorije u CDC na serološka ispitivanja na antitijela na neke STEC serogrupe.

Prednosti pridržavanja preporučene strategije testiranja uključuju ranu dijagnozu, poboljšani ishod pacijenta i otkrivanje svih serotipova STEC.

Svi bolesnici s Shiga toksinom pozitivnom dijarejskom bolešću ili HUS-om trebaju se prijaviti zdravstvenim odjelima.

Koji su drugi sojevi E. coli ?

Smatra se da je većina enterohemoragičnih E. coli (EHEC ili STEC) infekcija varijante soja 0157: H7, međutim enterohemoragični serotipi nisu ograničeni na serotip 0157: H7. Očigledno da mnogi drugi serotipi poput 0145 mogu steći plazmid koji je odgovoran za sintezu Shiga (Vero) toksina i na taj način mogu proizvesti gotovo identične simptome koje proizvodi 0157: H7 kod zaraženih ljudi. Posljedično, ti serotipovi E. coli mogu uzrokovati izbijanje krvave dijareje s hemoragijskim kolitisom koji se može zakomplicirati hemolitičkom uremijom. U 2012., soj 0145 uzrokovao je 18 infekcija i smrt 1 dojenčeta. Drugi soj, E. coli 0121 zarazio je 19 osoba u 2014. godini; soj je proizveo Shiga toksin. Izvor bakterija bile su sirove klice djeteline.

Ovi drugi serotipovi E. coli proizvode u osnovi istu vrstu bolesti kao 0157: H7 i dijagnosticiraju se i liječe na isti način. Za sve praktične svrhe, 0157: H7 predstavlja sve ostale serotipove EHEC-a.