Krvni test, nadomjestci, simptomi i liječenje neravnoteže

Što su elektroliti?

Elektroliti su najmanje kemikalije važne za funkcioniranje stanica u tijelu i omogućavanje tijelu da djeluje. Elektroliti poput natrijuma, kalija i drugih su kritični za omogućavanje ćelijama da stvaraju energiju, održavaju stabilnost svojih zidova i općenito funkcioniraju. Oni stvaraju električnu energiju, skupljaju mišiće, pomiču vodu i tekućinu u tijelu i sudjeluju u bezbroj drugih aktivnosti.

Koncentraciju elektrolita u tijelu kontroliraju razni hormoni, od kojih se većina proizvodi u bubrezima i nadbubrežnoj žlijezdi. Senzori u specijaliziranim bubrežnim stanicama prate količinu natrija, kalija i vode u krvotoku. Tijelo funkcionira u vrlo uskom rasponu od normalnog, a to su hormoni poput renina (koji se stvara u bubrezima), angiotenzina (iz pluća, mozga i srca), aldosterona (iz nadbubrežne žlijezde) i antidiuretskog hormona (iz hipofize) ) koji održavaju ravnotežu elektrolita unutar tih normalnih granica.

Održavanje ravnoteže elektrolita u ravnoteži uključuje i poticanje mehanizma žeđi kada tijelo postane dehidrirano.

Što je elektrolit: Natrij (Na)?

Natrij se najčešće nalazi izvan stanice, u plazmi (nećelijski dio) krvotoka. Značajan je dio regulacije vode u tijelu, jer voda ide tamo gdje natrij ide. Ako u tijelu ima previše natrijuma, možda zbog velikog unosa soli u prehrani (sol je natrij plus klorid), izlučuje se putem bubrega, a voda slijedi.

Natrij je važan elektrolit koji pomaže u električnim signalima u tijelu, omogućavajući mišićima vatru, a mozgu da radi. To je polovica električne pumpe na staničnoj razini koja zadržava natrij u plazmi i kalij unutar stanice.

Uvjeti neravnoteže natrija

Hipernatremija (hiper = previše + natr = natrij + emia = u krvi) obično je povezana s dehidracijom, a umjesto da ima previše natrija, ima premalo vode. Do gubitka vode može doći uslijed bolesti s povraćanjem ili proljevom, pretjeranog znojenja od vježbanja ili vrućice ili zbog pijenja tekućine koja ima previsoke koncentracije soli.

Hiponatremija (hipo = premalo) uzrokovana je intoksikacijom vodom (pijenje toliko vode da razrijedi natrij u krvi i nadjačava mehanizam kompenzacije bubrega) ili sindromom neprimjerenog izlučivanja anti-diuretičkih hormona (SIADH). SIADH se može povezati s bolestima poput upale pluća, mozga, raka, problema sa štitnjačom i nekih lijekova.

Koji su simptomi neravnoteže natrija?

Previše ili premalo natrija može uzrokovati kršenje stanica. Letargija, zbunjenost, slabost, oteklina, napadaji i koma neki su simptomi koji se mogu javiti kod hiper - ili hiponatremije. Liječenje ovih stanja ovisi o osnovnom uzroku, ali važno je da zdravstveni radnik shvati razlog za nenormalnu razinu natrija i relativno polako ispravlja neravnotežu natrija. Brza korekcija može uzrokovati nenormalan dotok vode u stanice ili van nje. To je posebno važno kako bi se spriječilo oštećenje moždanih stanica (središnja pontinska mioliza).

Što je elektrolit: kalij (K)?

Kalij je najviše koncentriran unutar stanica tijela. Gradijent, odnosno razlika u koncentraciji unutar stanice u odnosu na plazmu, je ključna za stvaranje električnih impulsa u tijelu koji omogućuju funkcioniranje mišića i mozga.

Uvjeti neravnoteže kalija

Hiperkalemija (hiper = previše + kal = kalij + emia = u krvi) potencijalno je opasna situacija po život jer uzrokuje abnormalnu električnu provodljivost u srcu i potencijalno opasne probleme sa srčanim ritmom. Visoke razine kalija najčešće su povezane s zatajenjem bubrega, pri čemu se razine kalija nakupljaju i ne mogu se izlučiti mokraćom. Lijekovi se mogu koristiti za snižavanje razine kalija dok bubrezi ne budu u stanju izlučiti višak u urinu. Međutim, može biti potrebna hitna dijaliza za uklanjanje kalija ako je rad bubrega loš.

Hipokalemija (hipo = premalo) najčešće se opaža kada tijelo izgubi previše kalija zbog uzroka povraćanja, proljeva, znojenja i lijekova poput diuretika ili laksativa. Često se vidi kod dijabetičke ketoacidoze, gdje se kalij pretjerano gubi u urinu. Budući da su kemikalije u tijelu povezane u metabolizmu, niska razina magnezija može biti povezana s hipokalemijom.

Što je elektrolit: Kalcij (Ca)?

Razina kalcija kontrolira kalcitonin koji potiče rast kostiju i smanjuje razinu kalcija u krvi te paratireoidni hormon, što čini suprotno. Kalcij se veže za bjelančevine u krvotoku, pa je razina kalcija povezana s prehranom pacijenta kao i unosom kalcija u prehrani. Metabolizam kalcija u tijelu usko je povezan s razinom magnezija. Status magnezija u tijelu često je potrebno optimizirati prije nego što se liječi razina kalcija.

Uvjeti neravnoteže kalcija

Hiperkalcemija (hiper = previše + kalc = kalcij + emia = u krvi) povezana je s "stenjanjem, kamenjem, trbušnim stenjanjem"; simptomi uključuju bubrežne kamence, bol u trbuhu i depresiju. Također, previše kalcija može biti povezano s poremećajima srčanog ritma. Uzroci hiperkalcemije uključuju paratireoidne tumore, druge tumore uključujući rak dojke, prekomjerne količine vitamina A ili D, Pagetovu bolest i zatajenje bubrega.

Hipokalcemija (hipo = premalo) obično je povezana s poremećajima prehrane ili nedostatkom paratireoidnog hormona. Simptomi uključuju slabost, grčeve u mišićima i poremećaj srčanog ritma.

Što je elektrolit: magnezij (Mg)?

Magnezij je često zaboravljeni elektrolit koji je uključen u razne metaboličke aktivnosti u tijelu, uključujući opuštanje glatkih mišića koji okružuju bronhijalne cijevi u plućima, kontrakciju skeletnih mišića i uzbuđenje neurona u mozgu. Magnezij djeluje kao kofaktor u mnogim tjelesnim enzimskim aktivnostima.

Razine magnezija u tijelu usko su povezane s metabolizmom natrija, kalija i kalcija; a reguliraju ga bubrezi. Magnezij ulazi u tijelo putem prehrane, a količina apsorbirane kemikalije ovisi o koncentraciji magnezija u tijelu. Premalo magnezija potiče apsorpciju iz crijeva, a previše smanjuje apsorpciju.

Uvjeti neravnoteže magnezija

Hypomagnesemija, premalo magnezija u krvotoku, može se pojaviti zbog mnogih razloga. Neki imaju veze s nedostatkom prehrane, nemogućnošću crijeva da apsorbira kemikaliju ili zbog povećanog izlučivanja. Česti uzroci niskog magnezija uključuju alkoholizam i s njim povezanu pothranjenost, kroničnu dijareju i lijekove poput diuretika (vodene tablete koje se koriste za kontrolu visokog krvnog tlaka). Više od polovice hospitaliziranih pacijenata u ICU može postati nedostatno magnezija.

Simptomi uključuju srce s poremećajima ritma, mišiće sa slabošću i grčevima i živčani sustav, što potencijalno uzrokuje zbunjenost, halucinacije i napadaje.

Hipermagnezijemija opisuje previše magnezija u krvotoku i najčešće se javlja kod bolesnika s problemima s funkcijom bubrega kod kojih je izlučivanje magnezija ograničeno. U ovih bolesnika, prevelik unos magnezija u prehrani ili iz lijekova koji sadrže magnezij, poput magnezijskog mlijeka ili Maaloxa, može uzrokovati povišene razine magnezija. Budući da su apsorpcija i izlučivanje magnezija povezane s drugim elektrolitima, druge bolesti mogu biti povezane s visokim razinama magnezija, uključujući dijabetičku ketoacidozu, nadbubrežnu insuficijenciju i hiperparatiroidizam. Hipermagnezijemija je često povezana s hipokalcemijom (niski kalcij) i hiperkalemijom (visok kalij).

Simptomi mogu uključivati ​​poremećaje srčanog ritma, slabost mišića, mučninu i povraćanje te poteškoće s disanjem.

Što je elektrolit: bikarbonat (HCO3)?

Taj je elektrolit važna sastavnica jednadžbe koja održava acidobazni status tijela u ravnoteži.

Voda + ugljični dioksid = bikarbonat + vodik

Pluća reguliraju količinu ugljičnog dioksida, a bubrezi reguliraju bikarbonat (HCO3). Ovaj elektrolit pomaže u odbacivanju kiselina koje se nakupljaju u tijelu kao normalni nusprodukti metabolizma. Na primjer, kada mišići rade, oni proizvode mliječnu kiselinu kao nusprodukt stvaranja energije. HCO3 mora biti dostupan za vezanje vodika oslobođenog iz kiseline, te nastaje ugljični dioksid i voda. Kada tijelo naiđe na kvar, može se stvoriti i previše kiseline (na primjer, dijabetička ketoacidoza, bubrežna tubularna acidoza) i HCO3 je potrebno pokušati nadoknaditi proizvodnju dodatne kiseline.

Mjerenje količine bikarbonata u krvotoku može pomoći liječniku da odluči koliko je tijesna acidobazna ravnoteža u tijelu.