Erythroblastosis Fetalis

Odraslo ljudsko tijelo ima trilijune crvenih krvnih stanica (također poznate kao eritrociti ili RBC). Te krvne stanice nose kisik, željezo i mnoge druge hranjive tvari na odgovarajuća mjesta u tijelu. Kada je žena trudna, moguće je da krvna grudi njezine bebe neće biti kompatibilna s njom. To može uzrokovati stanje poznato kao eritroblastosis fetalis, gdje majke bijele krvne stanice napadaju bebe crvene krvne stanice kao što bi bilo stranih napadača.

Uzroci Što izaziva eritroblastozu Fetalis? Postoje dva glavna uzroka eritroblastoze fetalisa: Rh inkompatibilnost i ABO nekompatibilnost. Obje su povezane s vrstom krvi. Postoje četiri vrste krvi: A, B, AB i O. I krv može biti Rh pozitivna ili Rh negativna. Ako je osoba tip A i Rh pozitivna, imaju antigene A i antigene Rh faktora na površini membrane crvenih krvnih stanica. Ako osoba ima AB negativnu krv, oni imaju antigene A i B bez Rh faktorskog antigena.

Rh nepodnošljivost nastaje kada je Rh - negativna majka impregnirana Rh - pozitivnim ocem. Rezultat može biti Rh-pozitivno dijete. U takvom slučaju, bebe Rh antigeni će se percipirati kao strani napadači, način na koji se percipiraju virusi ili bakterije. Majčine krvne stanice napadaju bebu kao zaštitni mehanizam koji može dovesti do ozljede djeteta.

Ako je majka trudna s prvim djetetom, Rh inkompatibilnost nije toliko zabrinutost. Međutim, kada se Rh-pozitivno dijete rodi, majčino tijelo stvara protutijela protiv Rh faktora koji će napasti krvne stanice ako postane trudna s drugim Rh-pozitivnim djetetom.

ABO Inkompatibilnost

Druga vrsta hemolitičke bolesti novorođenčadi je ABO-krvni tip nespojivosti. To se događa kad majčina krvna tipa A, B ili O nije kompatibilna s djetetovom. Ovo stanje se smatra manje štetnim ili prijeti bebi nego Rh inkompatibilnosti. Međutim, bebe mogu nositi rijetke antigene koji im mogu ugroziti eritroblastozu fetalnu. Ovi antigeni uključuju:

Duffy

Kidd

• Lutheran
• Diego
• Xg
• P
• Ee
• Cc
• MNSs
• DijagnozaKako je eritroblastoza Fetalis dijagnosticira?
• Za dijagnosticiranje eritroblastoze fetalnog, liječnik će narediti rutinsko testiranje krvi tijekom prvog posjeta trudnice. Ovo će testirati majčinu vrstu krvi i odrediti ima li anti-Rh protutijela u svojoj krvi iz prethodne trudnoće.Ako ima Rh-negativnu krv i Rh antitijela, krv oca bit će testirana. Ako je krvna slika oca Rh negativna, nema daljnjeg testiranja. Ali ako je krvna slika oca Rh pozitivna ili ako ima protu-Rh protutijela, krv majke bit će ponovno testirana između 18 i 20 tjedana trudnoće, a opet 26 do 27 tjedana.
• Krvni test fetusa rijetko se ispituje. Teško je testirati krvotok fetusa i to može povećati rizik za komplikacije. Krv majke kontinuirano se testira na antitijela tijekom trudnoće - otprilike svaka dva do četiri tjedna. Ako se razina antitijela počne rasti, liječnik može preporučiti test za otkrivanje krvotoka fetalne moždane arterije koja nije invazivna za bebu. Sumnja se na eritroblastozu fetalisa ako utječe na dojku krvi.

Ako beba ima žuticu (nastupila je žuto u boji kože zbog nakupljanja bilirubina) nakon poroda, ali Rh neusklađenost se ne sumnja, dijete može imati problema s ABO nekompatibilnošću. To se najčešće pojavljuje kada majka s tipom O krvi roditi dijete s A, B ili AB krvlju. Budući da tipovi krvi imaju i A i B protutijela, krv majke može napadati bebu. Međutim, ovi se simptomi općenito smatraju blažom od Rh inkompatibilnosti.

Inkompatibilnost ABO-a može se otkriti putem testa krvi poznatog kao Coombsov test koji se obavlja nakon rođenja djeteta. To može ukazati našto dijete može izgledati žućkasto ili anemično.

SimptomiŠto su simptomi eritroblastoze Fetalis?

Bebe koje doživljavaju eritroblastoza fetalnih simptoma mogu se pojaviti natečene, blijede i / ili žutice nakon rođenja. Liječnik može ustanoviti da beba ima veću od normalne jetre ili slezene. Krvni testovi također mogu otkriti da dijete ima anemiju ili nizak broj crvenih krvnih stanica.

Bebe mogu također doživjeti stanje poznato kao hidrops, gdje se tekućina počinje akumulirati u prostorima gdje tekućina obično nije prisutna. To uključuje prostore u abdomenu, srcu i plućima. Ovaj simptom može biti štetan jer dodatna tekućina stavlja pritisak na srce i utječe na njegovu sposobnost da pumpa.

Liječenje Kako se liječi eritroblastoza Fetalis?

Prevencijsko liječenje poznato kao RhoGAM ili Rh imunoglobulin može smanjiti reakciju majke na Rh-pozitivne krvne stanice bebe. To se primjenjuje kao pucanj oko 28. tjedna trudnoće. Ubojica se ponovno primjenjuje najmanje 72 sata nakon rođenja ako je beba Rh pozitivna. Ovo sprečava nuspojave za majku ako ostane u majčinoj maternici.

Ako beba doživi eritroblastosis fetalus u maternici, može se dobiti intrauterinska transfuzija krvi za smanjenje anemije. Kada beba pluća i srce zreo dovoljno za isporuku, liječnik može preporučiti isporuku bebe rano.

Nakon rođenja djeteta, možda će biti potrebna dodatna transfuzija krvi. Davanje bebenih tekućina intravenski može poboljšati niski krvni tlak.Dijete također može trebati privremenu podršku disanja od ventilatora ili mehaničkog uređaja za disanje.

OutlookWhat je dugoročni izgled za eritroblastozu Fetalis?

Bebe rođene s erythroblastosis fetalis trebalo bi pratiti najmanje tri do četiri mjeseca za znakove anemije. Mogu zahtijevati dodatnu transfuzije krvi. Međutim, ako se isporučuje pravilna prenatalna skrb i postpartumna njega, dijete ne bi trebalo doživjeti dugotrajne komplikacije.