Evolucija HIV tretmana

Dijagnoza virusa humane imunodeficijencije (HIV) više nije smrtna kazna koju je nekoć bila. Prije trideset godina, liječnici su imali malo više nego utješnih riječi za ponuditi pacijentima s dijagnozom virusa. I dok ne postoji lijek za HIV ili AIDS, značajan napredak u liječenju i kliničko razumijevanje kako bolest napreduje dopuštajući liječnicima da pomognu pacijentima da žive duže, punije živote.

Kako djeluju HIV lijekovi

Antiretrovirusni lijekovi ne liječe HIV. Umjesto toga, oni potiskuju virus i usporavaju napredovanje u tijelu. Lijekovi ponekad potiskuju virus na nezamjetljive razine, ali ne uklanjaju virus iz tijela. Ako je antiretrovirusni lijek uspješan, možda ćete moći dodati mnoge zdrave, produktivne godine u svoj život. Dok ste još uvijek zaraženi i sposobni za prijenos virusa, moći ćete zadržati višu kvalitetu zdravlja na duži vremenski period. Ako lijekovi nisu učinkoviti, virus će vjerojatno napredovati brže, a vi do kraja razdoblja doći do posljednje faze infekcije.

Inhibitori reverzne transkriptaze (RT)

RT inhibitori prekidaju životni ciklus stanice inficirane HIV-om dok se pokušava replicirati. Postoje dvije vrste RT inhibitora.

Ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI)

sprječavaju HIV da stvara kopije same sebe. Uobičajeni NNRTI uključuju efavirenz (Sustiva), nevirapin (Viramune) i etravirin (Intelence) i delavirdin, DLV (Rescriptor). drže stanice inficirane HIV-om da ne naprave kopije same sebe prekidanjem rekonstrukcije DNA lanca bolesti. Najčešći NRTI je abakavir (Ziagen). Ostali NRTI uključuju:

zidovudin (Retrovir) didanozin (Videx i Videx EC)

• zalcitabin (Hivid)
• stavudin (Zerit i Zerit XR)
• lamivudin (Zeffix i Epivir)
• emtricitabin (Emtriva)
• Najčešći kombinacija NRTI su emtricitabin, tenofovir (Truvada) i lamivudin.
• Inhibitori proteaze (PIs)

Inhibitori proteaze (PIs)

onemogućuju proteazu, protein HIV treba napraviti kopije same. Najčešći PI-i uključuju:

sakvinavir (Invirase, Fortovase) ritonavir (Norvir)

• indinavir (Crixivan)
• nelfinavir (Viracept)
• amprenavir (Agenerase)
• lopinavir (Kaletra,
• inhibitor ulaska ili spajanja
• inhibitori ulaska ili spajanja
• inhibitori ulaska ili spajanja
• alazanavir (Reyataz)
• fosamprenavir (Lexiva, Telzir)
• tipranavir (Aptivus)

blokiraju ulazak HIV-a u CD4 + T-stanice.Ovi inhibitori uključuju maravirok (Selzentry) i enfuvirtid (Fuzeon).

inhibitori integraze inhibitori integraze

onesposobiti integrazu, protein koji HIV koristi za inficiranje CD4 + T-stanica. Najčešći inhibitor integraze je raltegravir (Isentress).

Ostali inhibitori integraze uključuju: dolutegravir (Tivicay)

elvitegravir (Vitekta)

• Kombinirana terapija s više lijekova
• HIV stanice mogu mutirati i postati otporne na jedan lijek. Kako bi to izbjegli, mnogi će liječnici propisati kombinaciju lijekova. Kombinacija tri ili više antiretrovirusnih lijekova zove se visoko aktivna antiretrovirusna terapija (HAART) i brzo postaje početno liječenje liječnika za pacijente s HIV-om.

Kada je FDA odobrila HAART krajem 1990-ih, smrtnih slučajeva povezanih s HIV-om u SAD-u smanjile su se za skoro polovicu u roku od tri godine.

Napredovanje u medicini također čini da se lakše pridržava HAART-a smanjivanjem broja tableta koje osoba mora poduzeti i smanjiti nuspojave. Najčešći tretman HAART sastoji se od dva NRTI i jednog NNRTI ili inhibitora proteaze. Kombinirani lijek koji sadrži četiri različita lijeka za liječenje HIV-a - lijek Truvada (koji sadrži i emtricitabin i tenofovir) i dva nova lijeka, elvitegravir (inhibitor integraze) i kobicistat.

Stribild je jedan od prvih kompletnih terapijskih tretmana za HIV - to je jedna pilula, koja se uzima jednom dnevno i ne može se kombinirati s drugim lijekovima protiv HIV-a. Zajedno, ova četiri lijeka sprječavaju reprodukciju HIV-a i smanjuju ukupnu količinu virusa u krvi.

U 2011. godini, sličan lijek, Complera, uveden je i stavljen na raspolaganje za pacijente s HIV-om. Ova jednokratna pilula jednom dnevno sadrži kombinaciju emtricitabina, rilpivirina i tenofovira.

Iako je obećavajući napredak, nisu svi pacijenti s HIV-om osposobljeni za uzimanje tih tableta. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli jeste li ili saznajte kako možete postati kvalificirani.

Droga na horizontu

Svake godine nove terapije sve više i više stječu budućnost za liječenje i eventualno liječenje HIV / AIDS-a. Klasa lijeka poznata kao inhibitori sazrijevanja može potencijalno spriječiti sazrijevanje HIV-a i pravilno razvijati. Ako ti lijekovi rade na nacrtu, mogli bi blokirati HIV spajanje sa zdravih stanica.