Prijelom lica: radiologija, vrste, liječenje i vrijeme ozdravljenja

Što je prijelom lica?

Prijelom je slomljena kost. Prijelom lica odnosi se na svaku ozljedu koja rezultira slomom kosti ili kostiju lica.

Što uzrokuje prijelom lica?

Mnoge situacije mogu uzrokovati prijelome lica. Sudari motornih vozila, sportske ozljede, padovi i napadi čine većinu, iako se događaju i ozljede od rana od vatrenog oružja i uboda.

Uvijek budite zabrinuti zbog ostalih ozljeda s lomovima lica. Konkretno, drugi dijelovi tijela mogu biti ozlijeđeni, na primjer, ako osoba ima ozljede lica u prometnoj nesreći na motornim vozilima, može doći do drugih ozljeda.

Koji su simptomi frakture lica?

Iako su određeni simptomi specifični za prijelom kosti, neki su simptomi zajednički za svaku prelomljenu kost. Zapamtite da ovi simptomi mogu ukazivati ​​na ozljedu mekog tkiva (bez slomljene kosti).

• Bol
• Oteklina
• modrica

Slomljeni simptomi nosa

• Oteklina
• Nježnost
• Deformacija
• Krvarenje nosa (ako postoji, obično je neznatno)
• Značajna trauma na mostu nosa može rezultirati lomom kostiju unutar nosa (etmoidne kosti).
• Ove kosti, ako su slomljene, mogu dovesti do mozga da se poveže s vanjskim okruženjem.
• Mogući simptomi uključuju trajno krvarenje iz nosa ili jasno iscjedak iz nosa.

Slomljeni čeljusti simptomi

• Bol u čeljusti
• Nježnost
• Nemogućnost pravilnog spajanja zuba (malaksalost)
• Modrice ispod jezika gotovo uvijek ukazuju na lom čeljusti.

Simptomi loma na srednjoj površini (maksilarne)

• Nemogućnost ispravnog spajanja zuba
• Problemi s vidom
• Jasan nosni iscjedak
• Modrice mogu biti prisutne oko očiju, a može se pomicati srednji dio.
• Ti prijelomi obično nisu suptilni i često su posljedica brzih automobilskih nesreća. Posljedica toga bi mogla biti ozbiljna ozljeda područja koja nisu lica.
• Mnogi od ovih ljudi imat će poteškoće s disanjem i zahtijevaju da im se cijev postavi niz grlo kako bi im pomogla da dišu.

Simptomi prijeloma jagodične kosti (zigomatični)

• Ravnost obraza
• Izmijenjen osjećaj ispod oka na zahvaćenoj strani
• Vizualni prigovori
• Bol pri pokretu čeljusti
• Ponekad je prisutna krv u oku na zahvaćenoj strani.

Simptomi prijeloma očne utičnice (orbitalne)

• Utapano oko (enoftalmos)
• Izmijenjeni osjet ispod zahvaćenog oka
• Dvostruki vid, posebno s upiranim pogledom
• Ovaj prijelom uključuje kosti očne utičnice.
• Ozljeda se obično događa kada tup predmet pogodi oko, poput šake ili lopte.

Simptomi dislokacije temporomandibularnog zgloba (TMJ)

• Odstupanje čeljusti
• Nemogućnost zatvaranja usta
• Dislokacija TMJ-a (zgloba gdje se vaša čeljust susreće s temporalnom kosti ispred uha) može se dogoditi uz tupu traumu, napadaje ili pretjerano otvaranje usta.

Kada potražiti medicinsku njegu zbog frakture lica

Liječnik treba provjeriti sve osobe s traumom lica i bilo kojim značajnim ozljedama lica. Pogođeni pojedinac može vidjeti liječnika ili otići u hitnu pomoć.

U slučaju ozbiljne traume, treba nazvati 911.

Ako osoba ima sljedeće simptome, potražite liječničku pomoć.

• Teškoće u disanju
• Jasan nosni iscjedak
• Krvarenje iz nosa
• Gubitak svijesti
• Svaka poremećaja vida, poput dvostrukog ili zamagljenog vida
• Bilo koji problem sa sluhom
• Nemogućnost spajanja zuba
• Bol pri pokretu čeljusti
• Izmijenjeni osjet na licu
• Lice neujednačeno (asimetrično)
• Otvorene rane s vidljivom kosti

Kako se dijagnosticira prijelom lica?

Prijelom nosa

• Čak i ako osoba ima ozljedu nosa, rijetko će biti potrebna rendgenska zraka koja će voditi liječenje. Prijelom nosa obično se dijagnosticira fizičkim pregledom. Početna briga za ozljede nosa se ne mijenja čak i ako pacijent ima prijelom.
• Ako se sumnja na lom kostiju visoko u nosu (etmoidne kosti), liječnik može naložiti CT pretragu.

Prijelom čeljusti (mandibule): Ako pacijent ima mogući prijelom čeljusti, liječnik može naložiti rentgen. Ponekad se za dijagnozu može koristiti poseban zubni rendgenski aparat. Nemaju sve bolnice ovu opremu.

Prijelom srednjeg (maksilarnog)

• Budući da su najčešće izazvani u prometnim nesrećama, prijelomi srednje površine često su povezani s drugim značajnim, potencijalno opasnim po život ozljedama. Dakle, dijagnosticiranje prijeloma lica često nije najvažniji dio pacijentovog ranog liječenja.
• Nakon što se pacijent stabilizira, CT pretraga lica je najkorisnija slikovna studija za provjeru prijeloma srednje površine.

Prijelom jagodične kosti (zigomatični)

• Ako se pacijent odmah procijeni, liječnik ih obično može dijagnosticirati fizičkim pregledom. To postaje teže s vremenom zbog oteklina.
• Često su od pomoći posebni rendgenski prikazi zigotične kosti. Ako pacijent ima težak prijelom koji uključuje druge kosti lica, liječnik također može naručiti CT pretragu kako bi dobio više informacija.

Prijelom očne utičnice (orbitalni)

• X-zrake mogu biti korisne u početnoj dijagnozi.
• Ako se na vašem rentgenu pokaže fraktura očne utičnice, pacijent će vjerojatno imati CT pretragu kako bi dobio više informacija.

Dislokacija temporomandibularnog zgloba

• Ako je dislokacija rezultat traume, učinit će se rendgenski snimak kako bi se isključio prijelom čeljusti.
• Pacijentu neće trebati rentgen ako imate spontanu ili ponavljajuću dislokaciju.

Frizura lica kod njege kod kuće

Kućna njega je ograničena dok liječnik ne vidi oštećenu osobu.

• Koristite pakovanje leda na tom području kako biste pomogli kod bolova i oteklina.
• Nanesite direktan pritisak na područja krvarenja.

Što je liječenje prijeloma lica?

Prijelom nosa

• Prvo, liječnik će kontrolirati krvarenje iz nosa (ako pacijent ima). Ako se u nosu nalazi skupljanje krvi, nazvano septalni hematom, liječnik će ga isušiti tako što će u njemu izrezati rupu kako bi krv mogla iscuriti.
• Budući da će pacijentov nos u početku biti jako natečen, slomljeni nos ne vraća se odmah na svoje mjesto (smanjen). Čak i nakon što se oteklina poboljša, smanjenje slomljenog nosa je potrebno samo ako će pacijent imati loši kozmetički rezultat ili mu ometa protok zraka. Ako je potrebno, stručnjak će provesti postupak na naknadnom sastanku. Do ovog trenutka bi se oteklina trebala poboljšati, a kost bi trebala biti postavljena točnije.
• Prijelomi kostiju unutar nosa (etmoidni prijelomi) zahtijevaju hospitalizaciju.

Prijelom čeljusti (mandibule)

• Slomljena kost koja je vidljiva kroz kožu ili unutar usta, a naziva se otvorenim prijelomom, zahtijeva prijem u bolnicu i IV antibiotika.
• Ako pacijent većinom ima zatvoren prijelom čeljusti, najčešće će biti upućen oralnom kirurgu na liječenje.

Prijelom srednjeg (maksilarnog)

• Zbog težine prijeloma srednje površine i odgovarajućih ozljeda, pacijent će najvjerojatnije biti hospitaliziran i možda će trebati staviti epruvetu koja će im olakšati disanje, a pacijent će najvjerojatnije biti hospitaliziran.
• Ti prijelomi obično zahtijevaju operativni zahvat. To obično izvodi plastični kirurg ili specijalista za bolesti uha, nosa i grla (ENT).

Prijelom jagodične kosti (zigomatični): Ako je pacijentov zigomatični luk slomljen, on ili ona mogu zahtijevati operativni zahvat da ga saniraju ako je lom potisnut što uzrokuje kozmetičku oštećenje.

Prijelom očne utičnice (orbitalni)

• Vrijeme i potreba za popravkom prijeloma očne mrežnice je kontroverzna.
• Neki stručnjaci smatraju da je kirurški popravak potreban samo ako pacijent ima trajan dvostruki vid ili se oko povuče u utičnicu.
• Ostali koriste CT skeniranje kako bi im pomogli da donesu odluku. Pacijent bi trebao odlučiti hoće li operativno djelovati kod stručnjaka za savjetovanje.

Dislokacija temporomandibularnog zgloba: To se obično postavlja u odjelu za hitne slučajeve. Može se koristiti lokalni anestetik, kao i lijekovi za opuštanje čeljusnih mišića.

Kako spriječiti prijelom lica?

Te su ozljede često povezane s upotrebom alkohola i borbom, nesrećama na motornim vozilima i igranjem sporta.

Uvijek nosite sigurnosni pojas tijekom vožnje i koristite odgovarajuću zaštitnu opremu za sport.

Kakva je prognoza za prijelom lica?

Prijelom nosa

• Pacijent će trebati naknadnu njegu za 5-7 dana radi ponovne procjene nakon što se oteklina smanji.
• Ako pacijentov nos treba ponovno staviti na svoje mjesto, obično se to obavi prilikom sljedećeg posjeta.
• Prognoza je obično dobra.

Prijelom čeljusti (mandibule): Prognoza je obično dobra.

Prijelom srednjeg (maksilarnog)

• Osobe s lomovima na sredini imaju lošiju prognozu zbog ostalih ozljeda pretrpljenih od nesreće koja je uzrokovala njihov lom.
• Zabilježena je visoka učestalost sljepoće kod određene vrste frakture maksile.

Prijelom jagodične kosti: kao izolirana ozljeda, to obično predstavlja samo kozmetički problem.

Dislokacija temporomandibularnog zgloba: Pazite da ne otvorite usta nakon ponovnog postavljanja čeljusti zbog rizika od ponovne dislokacije zgloba.